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• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：患者行脊柱MRI检查，如图115～120。图115图116图117图118图119图120[''，''，''，''，''，'']患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．脊髓形态未见异常逃府
  • B．T1WI示颈髓病灶呈高信号语庸斯竞液
  • C．T1WI示颈髓病灶呈等信号斜佳
  • D．T2WI示颈髓和胸髓病灶呈高信号实酿
  • E．T2WI示颈髓和胸髓病灶呈低信号随橡贵否敏附侨
  • F．横断面增强扫描脊髓侧索病灶强化次肤就小荡辞哄
  • G．增强扫描颈髓和胸髓病灶无强化浇峡招喷茄跳
  • H．增强扫描颈髓病灶多发斑片状强化寨岭的形

• 患儿男性，3岁，运动迟缓，发育缓慢。头颅稍增大，近来有头痛、呕吐。MRI检查如图8、9. 图8 图9
  
  
  提示：关于Dandy-Walker综合征，叙述错误的是

  • A．临床多以运动发育迟缓为首发症状消苹跑醉继猜尘
  • B．Dandy-Walker变异可不出现症状赶慢线维絮罚
  • C．可并发肠道畸形骆锈
  • D．2岁以前发病多见吨傅前挤册
  • E．出现脑积水时，与枕大池蛛网膜囊肿难以鉴别拉拥柏萄楼姑晒迁
  • F．X线头颅侧位片可见后颅窝扩大，侧窦沟抬高践注冤对恒姻

• 松果体区肿瘤中最常见的肿瘤是

  • A．松果体细胞瘤桶剥牢慨抛
  • B．生殖细胞瘤幅京唉厌
  • C．胚胎细胞瘤杂栽迁奶储览劝
  • D．畸胎瘤嚼岔继申
  • E．神经元肿瘤果邻德朝付垒打

• 患者男性，30岁，发作性意识丧失2年。发作时意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，大小便失禁，约5分钟左右缓解，否认先兆，否认自动症。白天晚上均有发作，发作前无先兆，近一年发作2次。服用奥卡西平（0.6g/d）1年。足月顺产，无高热惊厥及其他相关病史。EEG提示额区为主痫样放电。
  提示：依据患者病史主要考虑的癫痫类型为

  • A．内侧颞叶癫痫叔氏
  • B．外侧颞叶癫痫堵丸意夏罚坝污视旦
  • C．结构-代谢异常源型癫痫妥盖创洗
  • D．原发性癫痫光泽烤冶花美锣陡港
  • E．枕叶癫痫辩辽低止肥窑
  • F．痴笑性癫痫角彩目或馋

• 患者男性，32岁，车祸伤后即昏迷7天，右侧瞳孔对光反应消失。CT平扫未见明显异常，常规MRI检查如图14、15。 图14 图15
  
  
  提示：下列检查对确诊无意义的是

  • A．MRI PDWI序列检查钓趟隔攀骨杂叹芝线
  • B．MRI DWI序列检查巡春蛾磨孔鹊齿谊受
  • C．MRI FLAIR序列检查喊恨敞盗廉株托
  • D．MRI GRE T2WI序列检查备脂
  • E．MRI SWI序列检查掘城蛋织茄榴涛吧
  • F．MRS 检查篮粘

• 患者女性，40岁，渐进性肢体无力6个月。颅脑MRI检查如图23、24。
  
  
  提示：根据MRI表现，可能的诊断是

  • A．多发脑缺血射纪修姑际反岂猴口
  • B．多发性硬化盒纺似
  • C．脑白质稀疏街朱贼
  • D．脑萎缩胜辰膨珍改袍晒
  • E．脑炎肥杆味伤暂愧柿睡捡
  • F．脑白质病变拾屡筋争猜

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片然怖
  • B．脑血管造影览候仇咱沫朱诉珍
  • C．颅脑MRI估乐贸哥副休踢训评
  • D．颅脑CT访傅弱该势范
  • E．心电图议壳党宰足凭塌
  • F．头颅X线片颜那阵悄帐瓶

• 患儿女性，6岁，患癫痫2年。MRI图像如图4～7。 图4 图5 图6 图7
  
  
  
  
  提示：正确的诊断应该是

  • A．神经元移行异常-巨脑回畸形，脑裂畸形牵踢梦烈餐蛾块吩营
  • B．神经元移行异常-多小脑回畸形，脑裂畸形崖魔姑松拆嫩饿谋茂
  • C．神经元移行异常-灰质异位，脑裂畸形揪李
  • D．神经元移行异常-局部皮质发育不良，脑裂畸形俊六
  • E．神经元移行异常-无脑回畸形，脑裂畸形供野设承
  • F．神经元移行异常-蛛网膜囊肿，脑裂畸形乐腊笋疆桥党混架沫

• 患者男性，21岁，因“头晕”就诊。影像学检查如图70～75。 图70 图71 图72 图73 图74 图75
  
  
  
  
  
  提示：毛细胞型星形细胞瘤的好发部位包括

  • A．视神经舅笨本皇
  • B．视交叉/下丘脑专沈涌声仅慨裁倡
  • C．丘脑和基底节隆将
  • D．大脑半球力郑
  • E．小脑测宪等创操
  • F．脑干凶遮攻官静健
  • G．脊髓记语

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：有关脑脓肿的信号表现，描述正确的是

  • A．DWI上脓肿腔均呈高信号饺葡撒蛙系黑叶乙
  • B．经过治疗的脓肿腔DWI也可呈等信号或低信号骑跃次务捕报
  • C．T2WI上脓肿壁呈等或低信号旺诞分写幕
  • D．T2WI上脓腔和周围水肿呈高信号辩抹练发拜以以傍
  • E．脓肿壁DWI高信号佳纯
  • F．脓肿壁DWI低信号球证丝