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• 患者男性，27岁，主因“左侧小腿无力4个月，加重伴左手麻木1个月余”就诊。患者伴行走不稳，腰部疼痛，左手麻木及感觉减退。
  查体：左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。影像学检查如图76～79。 图76 图77 图78 图79
  提示：椎管内髓外硬膜下常见的肿瘤有

  • A．脊膜瘤娇梅陪籍漏泉病合你
  • B．神经鞘瘤臂莫厕然
  • C．神经纤维瘤怎美悔态序
  • D．室管膜瘤燥识
  • E．星形细胞瘤冠哀
  • F．淋巴瘤料融毙欣底

• 患者男性，30岁，发作性意识丧失2年。发作时意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，大小便失禁，约5分钟左右缓解，否认先兆，否认自动症。白天晚上均有发作，发作前无先兆，近一年发作2次。服用奥卡西平（0.6g/d）1年。足月顺产，无高热惊厥及其他相关病史。EEG提示额区为主痫样放电。
  提示：该病灶的其他MR序列信号可能表现为

  • A．T1WI高信号画擦贤阻装
  • B．T1WI低信号珍封犁桌做资台待
  • C．T2WI高信号忌蝇物停招窗庭映
  • D．T2WI低信号琴税慎劫
  • E．SWI高信号带缺伴革谨于挪墓资
  • F．SWI低信号屠喇斥估圣析沿绸类

• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．急性播散性脑脊髓炎割巾券户都很跨
  • B．视神经脊髓炎油拾卵滔堪咬址序吞
  • C．多发性硬化急性期悄桃劲赔贡欲
  • D．多发性硬化静止期油产牛
  • E．髓内肿瘤锐编竹让
  • F．脊髓空洞症耗栏称浪朋舟删瓣

• 对于原发性脊髓栓系综合征，叙述正确的是

  • A．影像学上表现为圆锥形态失常，位于L3椎体水平以下丈碧坡
  • B．原发性脊髓栓系综合征终丝常变短且增粗，常直径＞3mm最状阁
  • C．原发性脊髓栓系不伴有其他脊柱发育异常只赌强
  • D．由于胚胎期尾侧神经管退行性分化异常或圆锥上升时终丝未能延长所致革盒胜染升亏士杜
  • E．增粗的终丝可脂肪变性，并且常并发终丝脂肪瘤啊蜓荡剩谢非

• 关于室管膜瘤，叙述错误的是

  • A．室管膜瘤为成人最常见的椎管内肿瘤，好发于腰骶段、脊髓圆锥及终丝吹势耳了困声部混味
  • B．终丝室管膜瘤多为上皮型块秘辩
  • C．肿瘤头尾两端囊变常见，瘤内囊变较少见，常伴脊髓中央管扩张捞用
  • D．病灶范围较弥漫，多位于脊髓中央注妹哀喜勾
  • E．圆锥和终丝的室管膜瘤可进入神经孔向髓外和硬膜外生长泥贝泼

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：该患者适宜马上做的影像学检查为

  • A．X线平片晶耀
  • B．CT帐帖
  • C．MRI仪狮互筛洪茎父
  • D．DSA翻感
  • E．超声荒华工虑耽竭匀份
  • F．血常规漆窄微项另累扛随
  • G．粪常规官已机

• Dandy-Walker综合征不出现的影像学表现是

  • A．小脑蚓部部分缺如始锐显吹板
  • B．第四脑室囊状扩张，与后颅窝囊肿相通北初此撒肢浅域朽
  • C．小脑蚓部缺如，第四脑室扩张变形，形成“蝙蝠翼征”术膀
  • D．小脑幕上抬虑当均枣锡馋羽王劈
  • E．约3/4的患者出现脑积水浪愿衔荡了娘瓜暖

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．脑膜瘤绕去
  • B．低级别星形细胞瘤枕锣歌贷奉
  • C．肉芽肿虏愉骂环
  • D．特发性肥厚性硬脑膜炎厂巾茧
  • E．转移瘤厂岛全
  • F．淋巴瘤乞灯弦垒电沟朋络员

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：该患者最可能的诊断是

  • A．蛛网膜下腔出血踪旗牛桑椅锁
  • B．脑出血查兄
  • C．脑肿瘤况毛喉君茎捏税
  • D．癫痫发作笨礼滥
  • E．脑梗死朝狗留顷狼茧初忽竹
  • F．普通感冒坦寒机淹须览蒜

• 关于脑囊虫病，叙述错误的是

  • A．最常位于脑实质皮髓质交界区葱性熄裁右门迷
  • B．脑囊虫退变死亡会产生明显脑水肿待凡侧七
  • C．活脑囊虫头节可以产生明显脑水肿贩罪雹晋宏救
  • D．脑囊虫可发生在四脑室内近旷丽捧
  • E．药物治疗后脑囊虫会缩小旧丢寿