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• 肾上腺脑白质营养不良的MRI表现包括

  • A．双侧顶枕区白质对称性长Tl长T2信号拖皆
  • B．病变常最先发生在额叶，并由前向后发展缠约汉雪谦答帐
  • C．可累及胼胝体压部转拢
  • D．增强扫描病灶周边强化，疾病晚期增强后无强化狼满铺鲁垮
  • E．可伴有脑萎缩废撞预矩潮河甩

• 下列颅脑疾病中有占位效应的是

  • A．胶质瘤幻填肆阁浪
  • B．脑软化吗耍苹兴脑逃狗遮
  • C．硬膜外血肿担狂株观佩况
  • D．亚急性脑梗死肩被液
  • E．多发性硬化质眼严界弃思

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：患者行垂体MRI检查，见图55～59。图55图56图57图58图59[''，''，''，''，'']患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．MRI示鞍区囊实性占位性病变胞捧专隆
  • B．冠状位T2WI上呈等高信号哑秋
  • C．冠状位T1WI上呈等高信号益题苗佛拳鸦
  • D．冠状位T1WI上可见钙化信号影蛇演
  • E．矢状位T1WI上垂体显示不清颜雪递毛次室
  • F．矢状位T1WI上视交叉抬高桃鹊界所负厉
  • G．冠状位增强扫描显示实性部分明显均匀强化治嫂面河
  • H．矢状位增强扫描显示垂体及垂体柄显示不清库出
  • I．冠状位增强扫描显示双侧海绵窦受侵箱床由鸭

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：下列MRI表现中，叙述正确的是

  • A．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI低信号，ADC示为低信号目叠
  • B．T1WI低信号，T2WI低信号，DWI低信号，ADC示为高信号博袋葵酷落陶辩
  • C．T1WI低信号，T2WI等信号，DWI高信号，ADC示为低信号修挎须声群座腿临
  • D．T1WI低信号，T2WI高信号，DWI高信号，ADC示为低信号丙购为惜蔬膝怨
  • E．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI高信号，ADC示为低信号商吴龙行
  • F．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI高信号，ADC示为高信号据冈钻歇铃民刀蔽岁

• 患者男性，26岁，早起时行走突然摔倒，当即出现右侧肢体麻木，无明显头痛、恶心、呕吐，遂急诊入院。专科检查：颈软，不抵抗，脑膜刺激征（－）。双胳膊及左腿肌力5级，右腿肌力1级，右膝腱反射（++），左膝腱反射（+），右踝关节被动活动受限，左侧巴宾斯基征（－），右侧巴宾斯基征（+）。
  提示：符合该患者的影像学表现有

  • A．CT表现为左侧顶叶可见不规则形高密度影讯蓄
  • B． CT表现为右侧顶叶可见不规则形高密度影缴昨坏付寒她
  • C． CT表现为左侧顶叶可见不规则形低密度影宪吨捐
  • D． MRI可表现为病灶周围可见片状长T1、长T2水肿信号影筛刃撤跪
  • E． MRI可表现为T2FLAIR上左侧额顶部脑沟内可见线状高信号影意毫萍组
  • F． MRI可表现为DWI上病灶呈低信号，ADC图像上呈高信号墨材栽进士平获
  • G． MRI可表现为MRA未见明显异常目幸不释鞭冰

• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：关于增大血管周围间隙，叙述正确的有

  • A．血管周围间隙又称作virchow-Robin（VR）间隙灵添幅舰误
  • B．是与穿动脉伴行的含有间质液体的由柔脑膜细胞包绕的囊性结构，与蛛网膜下腔相通芹鸽寒砖月明牲
  • C．在各个年龄段均可见贼超邀
  • D．病灶在所有MRI序列上均有脑脊液信号相似岛域勒羽脾掏
  • E．部分病灶增强可见轻度强化喜摇杂嫁彼菜胆爹警
  • F．中脑处病变容易生长很大，可压迫第3脑室引起脑积水滋卫读慌呈伙尺表细

• 关于垂体腺瘤，下列描述正确的是

  • A．微腺瘤是指起源于神经垂体的良性肿瘤霸准鉴闸晓婶坟扑阿
  • B．微腺瘤是指直径≤1cm的垂体腺瘤吩猎伸判仪狐状抚忧
  • C．微腺瘤常侵犯海绵窦酬丢抄敞
  • D．微腺瘤增强扫描强化时间早于正常垂体侄捉亩励饲
  • E．微腺瘤能压迫颈内动脉昆绝彼锅复旺

• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：脑裂畸形不会出现的MRI表现是

  • A．由脑表面至侧脑室的裂隙畏薪裙恼们厅贺翻
  • B．裂隙内含有脑脊液族岸笼均言任
  • C．裂隙内不含脑脊液劣挡杜钥炭牵帖极
  • D．裂隙边缘为灰质中靠水
  • E．裂隙边缘胶质增生越毁铺寺反网
  • F．可并发巨脑回畸形病笨屋

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：对于该病灶周围常出现硬脊膜强化，叙述正确的为

  • A．邻近硬脊膜增厚并强化为该肿瘤的特异性征象择涛矿
  • B．硬脊膜强化的可能机制为肿瘤局部浸润邻近硬脊膜并蔓延生长龄枯胡
  • C．硬脊膜强化的可能机制为肿瘤浸润硬脊膜血管内，引起组织充血水肿等炎性反应及纤维结缔组织反应性增生桐奏疮
  • D．硬脊膜强化范围与肿瘤本身瘤体大小、肿瘤浸润的程度呈明显相关性忍券趁间巨脂
  • E．瘤周水肿的程度可能与硬脊膜增厚强化具有相关性砌约菌咬腥挂
  • F．该征象的存在提示临床医生在切除肿瘤瘤体的同时，应切除强化的脊膜组织涌忧

• 关于扩大的血管周围间隙，错误的描述是

  • A．与穿动脉伴行含有液体的囊性结构超礼档萍扎符
  • B．病灶与蛛网膜下腔相通虚港排蚀胁
  • C．病灶呈簇状分布，边界清楚，形态规则建哑喘耀
  • D．增强扫描无强化挤忘阳卵夫萌戴捷
  • E．各个年龄段均可见题燕表顽步冰坟