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• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片源齐善
  • B．颅脑CT垄播抬大愿
  • C．颅脑MRI乃险
  • D．脑血管造影亦绿征掩茅旗新铺
  • E．心电图齐梳校
  • F．头颅X线片粱你

• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：脑裂畸形的发病机制是

  • A．神经管闭合不全迹囊
  • B．神经元移行异常螺王截赞亚
  • C．脑泡发育异常投膊
  • D．脑裂形成障碍斩挣垦
  • E．外胚层分离障碍畅擦证
  • F．组织发育障碍讯枕左摧粘捧纷

• 关于Arnold-Chiari畸形，以下说法错误的是

  • A．是一种后颅窝发育不良，容积缩小导致幕下组织经枕骨大孔疝出，疝出组织阻塞脑脊液循环，从而导致脑积水或脊髓空洞症的先天性疾病肺算硬令得撕扭洽
  • B．Ⅰ型多见于女性，小脑扁桃体疝出枕骨大孔≥5mm成们遣诗慈亩渐输
  • C．Ⅱ型最常见，除小脑扁桃体下降外，小脑蚓部、延髓、脑桥、第四脑室也可通过枕骨大孔疝出丑盗掌架房评杂接
  • D．Ⅲ型较少见，是Ⅱ型并发低枕部或高颈段脑膜脑膨出您串肺
  • E．Ⅳ型非常罕见，为小脑严重发育不良，脑干变细，后颅窝为下降的小脑幕、大脑组织填充工杀激克祖叙染哨

• 不属于神经元移行异常的先天性脑发育畸形是

  • A．脑裂畸形纠板蝴福拥洪淡
  • B．灰质异位注绵挥
  • C．巨脑回畸形代渣乔证樱
  • D．前脑无裂畸形誓示嫩述
  • E．无脑回畸形蔬猎晕

• 患者女性，51岁，因“头晕、恶心进行性加重1个月余，伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状，伴恶心，无视物旋转、头痛、走路不稳，无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重，2周前间断出现走路不稳，似醉酒样步态，倒向左侧；5个小时前出现头晕、恶心，并呕吐胃内容物，站立不稳。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。
  查体：轮椅推入病房，可见步态不稳，神志清楚，应答正确，无吟诗样及爆炸样言语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力、肌张力未及异常，指鼻试验、双侧轮替试验阴性，双侧跟膝胫试验欠稳准，双侧膝反射及跟腱反射正常，双侧病理征未引出，闭目难立征不能配合。实验室检查：外周血白细胞计数15.29×10^9/L，中性粒细胞百分比92.1%，二氧化碳18.8mmol/L，血糖7.05mmol/L；心肌酶、凝血试验正常。
  提示：该病最常见的部位为

  • A．小脑足六瘦赔
  • B．脑干酿墙验轨揉竟般浑
  • C．脊髓膊每炕抓
  • D．视网膜鱼箭名袖竖羊
  • E．大脑盏吹挑填碰
  • F．丘脑氧井撤瑞俯霉莫奥

• 结节性硬化的诊断标准包括主要依据和次要依据，主要依据指的是

  • A．面部血管纤维瘤艰色腹懒何棚咳亩冰
  • B．皮质结节婆兰吧屯木
  • C．室管膜下结节理挂肺称肝
  • D．脑白质移行线需晒贩故课狭街播
  • E．淋巴管肌瘤病改歇浙

• 患者男性，30岁，车祸后昏迷入院。CT未发现颅内出血，临床疑弥漫性脑肿胀。关于弥漫性脑肿胀，错误的描述是

  • A．颅脑外伤后出现的全脑或半脑弥漫性脑组织肿胀，多数发生于伤后 4～14小时去权渐睁
  • B．CT或MRI可表现为中线结构无移位掩冶梳忠屋
  • C．CT可表现为灰白质间隙模糊、脑室缩小，密度无变化析牧屑步典岗因和极
  • D．主要原因是血脑屏障破坏，微循环功能障碍，细胞能量代谢障碍等现卫泄报葱软纳岭历
  • E．性质可为血管源性、细胞毒性或间质性脑水肿柜似觉述

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：患者入院后首选以下哪项常规检查

  • A．腰椎X线平片未租样虽惩多
  • B．胸椎X线平片尼摆盏
  • C．胸腰椎CT扒毁
  • D．胸腰椎MRI率做此原杨屡
  • E．颈椎CT柱稀早
  • F．颈椎MRI软裕荒雾尝看爪驰透

• 患者女性，51岁，因“头晕、恶心进行性加重1个月余，伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状，伴恶心，无视物旋转、头痛、走路不稳，无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重，2周前间断出现走路不稳，似醉酒样步态，倒向左侧；5个小时前出现头晕、恶心，并呕吐胃内容物，站立不稳。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。
  查体：轮椅推入病房，可见步态不稳，神志清楚，应答正确，无吟诗样及爆炸样言语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力、肌张力未及异常，指鼻试验、双侧轮替试验阴性，双侧跟膝胫试验欠稳准，双侧膝反射及跟腱反射正常，双侧病理征未引出，闭目难立征不能配合。实验室检查：外周血白细胞计数15.29×10^9/L，中性粒细胞百分比92.1%，二氧化碳18.8mmol/L，血糖7.05mmol/L；心肌酶、凝血试验正常。
  提示：患者入院后的常规检查应包括

  • A．胸部X线片难招畏
  • B．心电图热誓狐
  • C．颅脑MRI设情界胁
  • D．腹部CT赏者障悼考
  • E．颅脑CT唇握忌支插故
  • F．头颅X线片因封鸡

• 对于脂肪脊髓脊膜膨出，叙述正确的是

  • A．脂肪脊髓脊膜膨出为脊髓脂肪瘤的最常见类型按蝶锻顽
  • B．脂肪脊髓脊膜膨出背侧可见脂肪瘤与脊髓相连，该脂肪瘤与脊髓通过棘突裂与背侧脂肪相连，相应背侧皮肤不完整陡比基饺调较印窑
  • C．CT可显示脂肪脊髓脊膜膨出外翻的椎板及棘突裂，为脂肪脊髓脊膜膨出的首选检查配坝瞧椅灯哨扯很
  • D．终丝脂肪瘤如不伴有脊髓栓系则为正常变异忌金终塑式萄致
  • E．可出现半椎体、蝴蝶椎、椎体分节不全、骶骨及骶髂关节畸形、脊髓空洞症、Chiari畸形等恭礼该初