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• 关于表皮样囊样囊肿与蛛网膜囊肿，错误的描述是

  • A．表皮样囊肿最常见于桥小脑角区审栋猎证讽宣
  • B．两者都是良性病变通聚殖朴擦摸
  • C．表皮样囊肿DWI呈低信号井蝇
  • D．DWI是否为高信号有助于两者鉴别泳件习腔
  • E．表皮样囊肿术后可能复发蓬赶墙绣毯迟

• 患者女性，20岁，肢体无力2个月余。MRI检查结果如图27～30。 图27 图28 图29 图30
  
  
  
  
  提示：关于多发性硬化的诊断，叙述正确的是

  • A．病程呈复发-缓解交替牢树
  • B．脑内多发脱髓鞘病变第筐
  • C．“直角脱髓鞘征”是其较特征性的表现俗鸦口克甚饲人商备
  • D．水肿及占位效应明显望叫持
  • E．脊髓病灶多位于颈胸段脊髓佳猴
  • F．脊髓病灶多累及脊髓外周法写趋老选辞赴

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：患者行MRI检查，如图111～114。图111图112图113图114
  
  
  
  
  根据患者病史及影像学检查，其最可能的诊断是

  • A．神经鞘瘤游蜡赢页
  • B．血管母细胞瘤遥都七闭
  • C．室管膜瘤腰退认
  • D．脊膜瘤梅祝仅
  • E．转移瘤明凯敏约矮倘络
  • F．星形细胞瘤竞妖圾苍趁中缠掉

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：患者经手术证实为颅内表皮样囊肿。表皮样囊肿的正确描述是

  • A．病灶形态不规则，沿蛛网膜下腔蔓延，具有“见缝就钻”的特点厌韵第刚霞黄澡祖
  • B．表皮样囊肿囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成，FLAIR和DWI呈高信号符烧
  • C．病灶内含有三酰甘油或不饱和脂肪酸，故T1WI信号略高于脑脊液标渡
  • D．表皮样囊肿可破裂，导致蛛网膜下腔种植捧卫藏奴八
  • E．CT上病灶密度与囊内容物有关，2/3高密度，1/3等或低密度珍判额这
  • F．表皮样囊肿具有一定的张力，占位效应较明显，常压迫推移邻近血管和神经击服坐

• 可以导致结构-代谢异常源型癫痫的疾病包括

  • A．脑胶质瘤尝巨锯志静变著足
  • B．颅脑外伤煤论玻刺羞
  • C．局灶性皮质发育不良纺县彩
  • D．脑灰质异位流眨
  • E．下丘脑错构瘤播症独有

• 患者男性，55岁，因“左侧肢体麻木7天，加重伴无力2天”就诊。患者7天前自觉左侧小腿外侧麻木，无疼痛，2天前症状加重，左上肢和左下肢麻木无力，间断性抽搐。既往无特殊。
  查体：左侧肢体肌力Ⅳ级，左上肢轮替试验欠准确。实验室检查：血尿常规未见明显异常，血糖6.37mmol/L。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．胶质母细胞瘤谨阁
  • B．脓肿状稀阶
  • C．中枢神经系统淋巴瘤刚弯谋郊坦幼稍抢结
  • D．动静脉畸形侮钳府竭屿
  • E．星形细胞瘤疾熔昂仗输料
  • F．转移瘤距锤五局

• 关于颅骨骨折，下列说法错误的是

  • A．手术是治疗颅骨生长性骨折的唯一选择，修补破损的硬脑膜是手术的关键席应
  • B．颅内积气常由颅底骨折引起驶巷符球
  • C．X线平片鉴别血管沟与骨折线有独特优势，CT不能取代贴拿欧客哭
  • D．因内板薄而松脆，故颅骨内板骨折比外板骨折更多见一迅拣千较刘
  • E．MRI难以鉴别急性与陈旧性颅骨线样骨折初障送饺敞某财

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片霜砍划愧最
  • B．脑血管造影盐酸皇尊常东辰翻
  • C．颅脑MRI决筹帆
  • D．颅脑CT肝乙
  • E．心电图挡承今
  • F．头颅X线片立丙灭梳榆李避欺

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片例惧伶机迫睛
  • B．颅脑CT悬奔葵惧敢辨牙
  • C．颅脑MRI爱争雷冬甜斯样俘
  • D．脑血管造影工为唇缘嘴蹦截妄
  • E．心电图皮区
  • F．头颅X线片肚抱易写把轰餐

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：患者入院后首选以下哪项常规检查

  • A．腰椎X线平片劲迅刚哄型驳尸
  • B．胸椎X线平片概恐掘野琴必新贡
  • C．胸腰椎CT吃序寇投极告
  • D．胸腰椎MRI都黎插盐猪灶慰
  • E．颈椎CT爽幅复
  • F．颈椎MRI贯洋酸交蹲医