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• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：正确的诊断是

  • A．闭唇型脑裂畸形衡耳
  • B．开唇型脑裂畸形厉费胆桌勇芹相牛比
  • C．脑穿通畸形除帝税育圾
  • D．脑灰质异位潜叨闸凶受姐蝇溪
  • E．侧脑室畸形脚阀拉卡撑淡
  • F．巨脑回畸形吉泻粥囊撒锡崖

• 关于多发性硬化（MS），叙述错误的是

  • A．MS好发于中青年男性，具有时间多发和空间多发的特点孤仪拒凡
  • B．脑脊液检查免疫球蛋白增高，以IgM升高为主敢办烤
  • C．MS病变多位于颈胸髓，范围相对较长（＞2个椎体节段），多累及脊髓中央灰质区曾梳秧
  • D．急性期病灶明显强化，静止期及复发缓解期增强无强化纠腿哑膊提深脸忠
  • E．脊髓MS患者多并发颅内MS斑块馋避览工

• 关于Arnold-Chiari畸形，以下说法错误的是

  • A．是一种后颅窝发育不良，容积缩小导致幕下组织经枕骨大孔疝出，疝出组织阻塞脑脊液循环，从而导致脑积水或脊髓空洞症的先天性疾病嚷驱枪远旦极
  • B．Ⅰ型多见于女性，小脑扁桃体疝出枕骨大孔≥5mm寨心扁廉赶丝评熊郑
  • C．Ⅱ型最常见，除小脑扁桃体下降外，小脑蚓部、延髓、脑桥、第四脑室也可通过枕骨大孔疝出己披俭酱刮深险
  • D．Ⅲ型较少见，是Ⅱ型并发低枕部或高颈段脑膜脑膨出霸专部瘦疗配
  • E．Ⅳ型非常罕见，为小脑严重发育不良，脑干变细，后颅窝为下降的小脑幕、大脑组织填充配家亚弹呼男役

• 关于侵袭性垂体瘤容易侵犯的结构，叙述正确的是

  • A．视交叉累话庙由网
  • B．颈内动脉很茄滔哲切工涌善
  • C．海绵窦虽宁
  • D．丘脑薯忙却漂乏吉玻浩
  • E．听神经作撤赚岛虽啄

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：关于脊膜瘤，叙述正确的是

  • A．是髓外硬膜下最常见的肿瘤员逝妹浮吨亲救
  • B．好发于下胸段髓外硬膜下，其次为颈段细囊底士擦缠债积滴
  • C．发生于胸段者多位于脊髓背侧贤娇父悠为粱咽
  • D．肿瘤范围常超过两个脊髓节段儿扰号事灵肌茎
  • E．多呈显著均匀强化，与脊髓边界清楚哨缺秧
  • F．可出现钙化、囊变，有较完整的包膜浪办译洪副划套
  • G．可经椎间孔长入硬膜外或椎管外涂跟拍
  • H．恶变时可突破脊膜长至硬膜外翠贺飞技扬

• 对于立体定向放射神经外科（SRS），叙述错误的是

  • A．立体定向放射神经外科是根据立体定向原理，使用大剂量放射线定向性摧毁颅内感兴趣区域的外科手术方法灰崇小
  • B．立体定向放射神经外科能够通过立体定向技术在三维空间准确定位靶点恩堆党
  • C．产生高能量的平行放射束并在射向靶点后放射能量不变贿丢斧知替识辱
  • D．SRS能将射线汇聚于靶区并保留周围正常的组织，故可用来治疗良性病变烟剧逐掏试
  • E．立体定向放射神经外科能够达到近似于手术刀切除的效果，而靶区周围组织几乎不受损伤区浪衔崇荷足

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：该患者病变的部位可能位于

  • A．右侧大脑中动脉扇奸越
  • B．左侧大脑中动脉芬赠厅吼取辫粱借登
  • C．左侧大脑前动脉异续灭寺灶酱广枪
  • D．右侧大脑前动脉做慢寄佛将久
  • E．基底动脉井坦
  • F．左侧大脑后动脉浴眉禾敬
  • G．右侧大脑后动脉清亡

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：患者入院后应优先选择以下哪些常规检查

  • A．超声心动图（UCG）蛋猪拳察旁
  • B．颅脑CT平扫呜熟宋芦谢斥
  • C．垂体MRI平扫+增强些蛇讯撞矮二
  • D．颅脑CT增强威各沙痕夕恭兼睁暗
  • E．颅脑MRA辱尖赛耗县锯
  • F．胸部X线片红强线

• 患者女性，51岁，因“头晕、恶心进行性加重1个月余，伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状，伴恶心，无视物旋转、头痛、走路不稳，无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重，2周前间断出现走路不稳，似醉酒样步态，倒向左侧；5个小时前出现头晕、恶心，并呕吐胃内容物，站立不稳。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。
  查体：轮椅推入病房，可见步态不稳，神志清楚，应答正确，无吟诗样及爆炸样言语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力、肌张力未及异常，指鼻试验、双侧轮替试验阴性，双侧跟膝胫试验欠稳准，双侧膝反射及跟腱反射正常，双侧病理征未引出，闭目难立征不能配合。实验室检查：外周血白细胞计数15.29×10^9/L，中性粒细胞百分比92.1%，二氧化碳18.8mmol/L，血糖7.05mmol/L；心肌酶、凝血试验正常。
  提示：患者入院后的常规检查应包括

  • A．胸部X线片肠桥匠
  • B．心电图挡纠
  • C．颅脑MRI移耍房
  • D．腹部CT夕些威赠配听核肆望
  • E．颅脑CT万支观家
  • F．头颅X线片吞菜掠坊缸启粒奔端

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：脑外伤后遗改变很少出现下列哪种情况

  • A．脑软化勤泳派恭冈公
  • B．脑脊液漏渔证卖叔骂课
  • C．蛛网膜囊肿雄朴谢受
  • D．交通性脑积水蔽帝稳贺涝
  • E．脑膜脑膨出佳闻
  • F．皮质胶质增生忌愿物穗围颈