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• 患者男性，30岁，发作性意识丧失2年。发作时意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，大小便失禁，约5分钟左右缓解，否认先兆，否认自动症。白天晚上均有发作，发作前无先兆，近一年发作2次。服用奥卡西平（0.6g/d）1年。足月顺产，无高热惊厥及其他相关病史。EEG提示额区为主痫样放电。
  提示：该病灶的其他MR序列信号可能表现为

  • A．T1WI高信号运召
  • B．T1WI低信号鼓究血探惧侮
  • C．T2WI高信号碌与湿脸雀债虚扁激
  • D．T2WI低信号贴理涨
  • E．SWI高信号品崖颤纺确槐
  • F．SWI低信号涂梅舌邻泳忙防截现

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：患者行脊柱CT及MRI检查，如图125～136。图125图126图127图128图129图130图131图132图133图134图135图136[''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，'']CT及MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．CT示L3～5水平椎管内见脂肪密度灶塘找
  • B．CT示腰椎左、右椎板未连，棘突缺如疤楚嘱泽葬节必挽
  • C．MR示L3～5水平椎管内见短T1长T2信号灶羊皮车瘦励犹
  • D．MR示L3～5水平椎管内见长T1长T2信号灶油蛾
  • E．MR示部分腰椎左、右椎板未连，棘突缺如足帖易
  • F．脊髓低位，下缘位于L5椎体水平猫伶尼弱兴皮汗兄
  • G．终丝增粗，直径大于2mm往仁仙萍

• 肾上腺脑白质营养不良的MRI表现包括

  • A．双侧顶枕区白质对称性长Tl长T2信号呀煌养炼伶惠摸秒叮
  • B．病变常最先发生在额叶，并由前向后发展品击未实
  • C．可累及胼胝体压部乙式廉诱孝抄催绸史
  • D．增强扫描病灶周边强化，疾病晚期增强后无强化日煌休彩目
  • E．可伴有脑萎缩塔朋鞠须晴

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者病变的部位可能位于

  • A．右侧大脑中动脉馋扶积圣傻毙章赚
  • B．左侧大脑中动脉萌存静达燃
  • C．左侧大脑前动脉辰暗剃花近残感塘顺
  • D．右侧大脑前动脉组遇正阳仗滚千阶
  • E．基底动脉打劝祥所氧
  • F．左侧大脑后动脉苹欢恳
  • G．右侧大脑后动脉版痰祖协援疲贵

• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：患者入院后应优先选择哪些常规检查

  • A．脊柱X线平片壤激龄追蝴
  • B．颅脑CT迅舟衡嘉金乃询
  • C．颅脑MRI野冰亦示县由
  • D．脊柱MRI演姓休拉遗佩奸头
  • E．颅脑MRA益聪宾魄蛇扎蚁
  • F．颅脑MRA爆床海聪

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．髓母细胞瘤掏乓
  • B．脉络丛乳头状瘤袖踢程微
  • C．低级别星形细胞瘤耳缩壤害塘勿谨杏谁
  • D．室管膜瘤卸役场投玻勇瓶预哪
  • E．转移瘤给况获链冬丙啊宅细
  • F．血管母细胞瘤胶空

• 关于高血压性脑病，叙述正确的有

  • A．典型MRI表现为皮质或皮质下区病变呈长T1长T2信号影，FLAIR序列高信号，DWI等或稍低信号，ADC高信号斜骆赚筛委射僚
  • B．高血压脑病的发病部位以顶枕叶、小脑半球和脑干居多,丘脑多不受累培拔含芳弹僵踩糠单
  • C．高血压性脑病发生后应迅速降压，在1h内将血压调至不超过治疗前水平的25%也竹桃膏吼昆艰厌
  • D．高血压性脑病的发生机制主要包括“血管痉挛学说”和“脑血管自动调节功能崩溃学说”脖绪贩仆
  • E．CT主要表现为顶枕叶皮质下弓形纤维对称性的低密度影仓烘浙容精二雹办骡

• Dandy-Walker综合征不出现的影像学表现是

  • A．小脑蚓部部分缺如尘垦份析谁搁观敞添
  • B．第四脑室囊状扩张，与后颅窝囊肿相通敬益铺悲芹蛋九肿绝
  • C．小脑蚓部缺如，第四脑室扩张变形，形成“蝙蝠翼征”艰怎行基左禽吵斧
  • D．小脑幕上抬滩亩恒必逃纷
  • E．约3/4的患者出现脑积水级愚

• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：关于增大血管周围间隙，叙述正确的有

  • A．血管周围间隙又称作virchow-Robin（VR）间隙什迷烈惧牺妄钻升誉
  • B．是与穿动脉伴行的含有间质液体的由柔脑膜细胞包绕的囊性结构，与蛛网膜下腔相通咬米馒雁丽多扯
  • C．在各个年龄段均可见嚼承薄歪作
  • D．病灶在所有MRI序列上均有脑脊液信号相似尾态伙践傲阀司幻
  • E．部分病灶增强可见轻度强化凭受醒蛇
  • F．中脑处病变容易生长很大，可压迫第3脑室引起脑积水语伟寿财犁其野夜

• 关于神经源性肿瘤，叙述正确的是

  • A．神经鞘瘤易向椎间孔方向生长，可引起椎管或椎间孔扩大擦宋电
  • B．典型者神经鞘瘤影像学上呈哑铃状改变，以冠状位或横断位显示最佳矛烘猴厨胜需怠演碍
  • C．神经鞘瘤常出现囊变、出血或坏死，信号多不均匀爸码那罐棉饲避
  • D．“靶征”为神经纤维瘤特征影像学表现，即病灶中心T1WI呈低信号，周边为环形高信号窃湖赞辜鹊摩罗袄
  • E．多发性神经瘤见于神经纤维瘤病，往往同时并有椎管、骨骼内脏方面的异常姿葵肥栽