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• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者的首选治疗方法是

  • A．手术切除说灰
  • B．随诊复查毯乖妈窄吞浩
  • C．口服药物治疗柳嘉淹健负
  • D．介入治疗牺呢
  • E．放射治疗手程趁俱涉
  • F．中药治疗俩答构

• 患者男性，26岁，早起时行走突然摔倒，当即出现右侧肢体麻木，无明显头痛、恶心、呕吐，遂急诊入院。专科检查：颈软，不抵抗，脑膜刺激征（－）。双胳膊及左腿肌力5级，右腿肌力1级，右膝腱反射（++），左膝腱反射（+），右踝关节被动活动受限，左侧巴宾斯基征（－），右侧巴宾斯基征（+）。
  提示：根据患者临床表现，应首先考虑下列哪些疾病

  • A．脑出血草睬战浙腥茧
  • B．脑梗死辜稠供裹桂
  • C．脑肿瘤六宜小候紧辩逝下宪
  • D．蛛网膜下腔出血罐季叼酷也腰威
  • E．动静脉畸形衬菜盗俯仪篮
  • F．出血性脑梗死映唱药

• 关于高血压性脑病，叙述正确的有

  • A．典型MRI表现为皮质或皮质下区病变呈长T1长T2信号影，FLAIR序列高信号，DWI等或稍低信号，ADC高信号记夫鼠摧房么眨屈洞
  • B．高血压脑病的发病部位以顶枕叶、小脑半球和脑干居多,丘脑多不受累拖珍乳仆
  • C．高血压性脑病发生后应迅速降压，在1h内将血压调至不超过治疗前水平的25%一胖设伤堂掉宵
  • D．高血压性脑病的发生机制主要包括“血管痉挛学说”和“脑血管自动调节功能崩溃学说”裤顷嫩页稿
  • E．CT主要表现为顶枕叶皮质下弓形纤维对称性的低密度影绪空短以

• 下列影像学表现中，属于典型的动静脉畸形表现的包括

  • A．15%发生于幕上，85%颅后窝；98%孤立、散发莫输平
  • B．有占位效应形络槐赞线进
  • C．CTA可显示粗大的供血动脉及引流静脉愚送氏盟迈睡
  • D．T1WI混杂信号（与血流速度、有无出血有关）款眨财训蜡青把涂扮
  • E．T2WI “蜂窝状”“黑蠕虫”征（流空血管）逆泛

• 患者男性，56岁，车祸外伤后意识障碍2天。MRI检查如图1～3。完整的影像学诊断应该是() 图1 图2 图3
  
  
  

  • A．右侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧额颞叶脑挫裂伤，大脑镰下疝，小脑幕裂孔下疝查租遮幻级原
  • B．右侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧额颞叶脑挫裂伤，脑中心疝，小脑幕裂孔上疝竞探室
  • C．右侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧额颞叶脑挫裂伤，大脑镰下疝，小脑幕裂孔上疝鼠泰牧内程中纸奴
  • D．右侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧额颞叶脑挫裂伤，脑中心疝，小脑幕裂孔下疝墨健吴
  • E．右侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧额颞叶脑挫裂伤，大脑镰下疝，脑中心疝久洗谜永骄辱

• 脊髓血管畸形首选影像学检查方法是

  • A．X线平片蛙捎军
  • B．数字减影血管造影（DSA）李脚陆爹
  • C．CT血管造影（CTA）由滨江匹钥停
  • D．磁共振血管造影（MRA）翅铅挪勤聚详捧涂姿
  • E．彩色多普勒超声谎敌判正堤细九宴

• 患者女性，20岁，肢体无力2个月余。MRI检查结果如图27～30。 图27 图28 图29 图30
  
  
  
  
  提示：关于多发性硬化的诊断，叙述正确的是

  • A．病程呈复发-缓解交替灵骂牧匠矩法醋俘见
  • B．脑内多发脱髓鞘病变理衔脖镇野屋克近
  • C．“直角脱髓鞘征”是其较特征性的表现软仅季溜愧枝
  • D．水肿及占位效应明显仪湿草鸭延
  • E．脊髓病灶多位于颈胸段脊髓锣专脑榆纯痛船
  • F．脊髓病灶多累及脊髓外周样洽

• 视隔发育不良的MRI可见

  • A．透明隔缺如建叠者筹炒诞预
  • B．视交叉纤细汽咏
  • C．视神经纤细审戏涂事愁垄润液
  • D．垂体发育不良伪畏省冶瓶状片
  • E．神经垂体异位石宣视访冶

• 关于胶质瘤，叙述错误的是

  • A．WHO将星形细胞瘤分为Ⅰ～Ⅳ级兽巴忆侵赶执
  • B．少突胶质瘤可见弯曲线条状钙化费舞厚遣岛
  • C．高级别胶质瘤瘤周水肿和出血常见续清掌卸池孙拥妙悲
  • D．低级别胶质瘤呈明显均匀强化脚阿
  • E．磁共振检查，瘤灶DWI的ADC值越低提示肿瘤恶性度越高恰并苍中餐锣铅

• 关于神经源性肿瘤，叙述正确的是

  • A．神经鞘瘤易向椎间孔方向生长，可引起椎管或椎间孔扩大泡江炭溪
  • B．典型者神经鞘瘤影像学上呈哑铃状改变，以冠状位或横断位显示最佳易哈点筝
  • C．神经鞘瘤常出现囊变、出血或坏死，信号多不均匀纳鹰糕罗岸苹我叠僚
  • D．“靶征”为神经纤维瘤特征影像学表现，即病灶中心T1WI呈低信号，周边为环形高信号赢怖廊叠金竭
  • E．多发性神经瘤见于神经纤维瘤病，往往同时并有椎管、骨骼内脏方面的异常伯翼伤挽挣嗓液沈度