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• 患者女性，18岁，突发左侧鼻塞、流涕3天，伴发热。
  查体：左侧鼻腔黏膜明显充血、水肿，可见白色脓性分泌物。入院行CT检查，结果如图179～182。 图179 图180 图181 图182
  
  
  
  
  提示：该患者的CT有何异常改变

  • A．左侧上颌窦内见气-液平疯份垫囊垂轧怖脚万
  • B．左侧上颌窦黏膜增厚艘佩必
  • C．左侧上颌窦窦壁骨质破坏鼠身睡与趋熔牺
  • D．右侧下鼻甲肥大民昼音哭戴喇权砌
  • E．左侧上颌窦窦壁无明显骨质破坏烤盏怀盗欧石裳
  • F．左侧上颌窦窦腔膨胀摔垃圣女含乳批

• 患者女性，18岁，突发左侧鼻塞、流涕3天，伴发热。
  查体：左侧鼻腔黏膜明显充血、水肿，可见白色脓性分泌物。入院行CT检查，结果如图179～182。 图179 图180 图181 图182
  
  
  
  
  提示：该患者最可能的诊断是

  • A．真菌性鼻窦炎饥球堵当缘犬
  • B．急性化脓性鼻窦炎枯顿束柳
  • C．慢性鼻窦炎命蒙
  • D．上颌窦恶性肿瘤静锡
  • E．上颌窦黏液囊肿宇刷
  • F．鼻息肉耻狱崇冒背鸦八默心

• 患者女性，25岁。发现左颈部肿块1年。
  查体：左颈前区可触及4cm×4cm×2cm的包块，质韧、光滑，无压痛。
  提示：该患者同时行颈部增强CT检查，如图171、172。图171图172[''，'']对患者CT表现描述正确的是

  • A．平扫示甲状腺左叶明显增大，其内见单发圆形低密度肿块笋讲钥晕称
  • B．肿块边缘清楚，有包膜悠栏集外鸭
  • C．增强扫描示肿块非坏死区明显强化凤帅苦蒙暗槐意扯
  • D．增强扫描示肿块内可见坏死无强化区过盯威星写明特厌
  • E．气管向对侧移位，邻近血管受推挤哈继斑抵养
  • F．颈部周围未见异常增大淋巴结渴料长僵酬侨掌

• MRI增强扫描呈现“脑回状”，为哪种疾病的特征性表现

  • A．黏膜囊肿勾摊入端调
  • B．鼻息肉骨伞症
  • C．内翻性乳头状瘤扰握宙切习宣麻挺窜
  • D．嗅神经母细胞瘤炼赠业旗委埋准角休
  • E．真菌性鼻窦炎检腥扣要

• 患者男性，47岁，主诉间断左耳流脓10年，近期耳痛加重，既往无高血压，糖尿病及肿瘤病史。患者既往影像学检查如图143、144所示。 图143 图144
  
  
  提示：患者最恰当的诊断是

  • A．中耳乳突炎势签
  • B．中耳乳突炎伴耳硬化症宁雄
  • C．中耳乳突炎伴骨化性迷路炎宿滩愿湖排企锦泉
  • D．中耳乳突炎，局部恶变赛攀喂
  • E．中耳乳突炎伴鼓室硬化症窝始宽节弊躲旗
  • F．中耳乳突炎伴胆脂瘤形成羡仇益完排掀嘴左乃

• 患者男性，81岁，2个月前偶然发现左侧口底有一指甲盖大小的肿物凸出皮肤表面，疼痛不明显，自服罗红霉素近一个月，未见消退。
  查体：面部左右对称，左侧口底近舌系带处可见一枚1.5cm×0.8cm大小的乳头状肿物，表面少许伪膜覆盖，未见明显溃疡面、出血面，触诊质地硬，触痛明显，瘤体已越过舌系带突破至右侧口底，边界较清。唇颊黏膜未及异常，双侧颈部未及增大淋巴结。既往心律失常数年，约50年前行双侧扁桃体切除术。
  提示：关于口底癌，下列说法正确的是

  • A．口底癌是指起源于口底黏膜的鳞状细胞癌淘练舒践虑战薄维崭
  • B．口底癌也包括起源于舌下腺的涎腺恶性肿瘤松救败钻坊旗暂预煎
  • C．口底癌早期即可发生淋巴结转移股不茅违箩
  • D．位于口底前份的癌灶常发生双侧颈淋巴结转移冲脆逮著
  • E．口下颌骨的骨皮质受累以CT显示为最佳沉吐挣屑盗犬值物稀
  • F．口下颌骨的骨皮质受累以MRI显示为最佳思靠勉挂

• 患者女性，28岁，一个月前无意间发现右侧颈部一肿物，约鸽子卵大小，无疼痛等不适，当地诊所诊断为炎症，并给予抗炎治疗一周，肿物无明显缩小，并有所增长，随即患者又就诊于上级医院。
  查体：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°增大，喉体活动可，会厌无红肿，会厌谷及双侧梨状隐窝无明显新生物，气管居中，颈部右侧甲状软骨水平可见一枚大小为4cm×3cm的肿物，触之质软，压痛略阳性，界限尚清，甲状腺不大，颈部未触及明显增大淋巴结。颈部超声：示右侧颈部上段皮下、颈动脉前方可见大小为36mm×29mm×16mm的无回声区，边界清，形态规则，可见包膜，内未见血流信号。
  提示：患者行颈部增强MRI检查，如图212～216。图212图213图214图215图216[''，''，''，''，'']患者上述影像学检查可见那些阳性特征

  • A．右侧颈部囊性占位病变鹊刊穴浑赖乱啊
  • B．病变位于右颈动脉间隙的外侧、颌下腺的后方、胸锁乳突肌的前缘砌深
  • C．右侧颈内动脉受压向内侧移位叮队题
  • D．增强扫描可见边缘强化哈趴纪榆担示善
  • E．内部平扫及增强扫描信号均匀氧门尽顿实
  • F．颈部增大淋巴结茫伍系剂

• 患者女性，55岁，2个月前无意中发现右侧颈部肿物，约鸽子蛋大小，质韧，活动性差，无红肿、压痛，未在意。此后肿物逐渐进行性增大，增至馒头大小，伴红肿，有触痛，于当地医院就诊；考虑为“炎症”，给予抗感染治疗7天，肿物较前缩小，红肿缓解，但仍遗留一枚鸡蛋大小的质硬肿物，无自发疼痛，有压痛。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质无异常，血乳酸脱氢酶在正常范围，血TB-Ab（－），肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125、Cyfra211、CA242、NSE、SCCAg、CA15-3均在正常范围。行鼻咽镜及喉镜检查，鼻咽、口咽、喉咽及喉均未发现占位病变。甲状腺B超未见明确占位病变。既往高血压4年。
  提示：患者行颈部平扫MRI检查，如图196～199。图196图197图198图199
  
  
  
  
  患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．双侧颈部多发结节影辫昂谣喇饿唐
  • B．双侧颈部结节呈T1WI等T2WI高信号影星疫
  • C．双侧颈部结节内未见明显液化征象喷疼法杯爷屈件黑
  • D．双侧颈部结节信号较均匀速许仇歇
  • E．双侧颈部结节边界清楚肯达患
  • F．左颈部其中一个结节位于腮腺内访咐渡奉宾眼端绿准

• 患者男性，32岁，主因“鼻部外伤4天”入院。诊断为鼻骨骨折。CT检查结果如图189、190所示。 图189 图190
  
  
  提示：如果该患者出现溢泪症状，则需要考虑下列哪些结构受累

  • A．眼眶外侧壁驻匆被沾硬市报正递
  • B．眼眶内侧壁落烧冠我罗绢燕陶根
  • C．泪小管筝疯肉覆拔常痕俩
  • D．鼻泪管土响
  • E．泪囊睬完
  • F．筛板秩奸况衰想晌

• 甲状腺功能明显亢进的患者可以进行下列哪项检查

  • A．超声检查浑趣鸽擦
  • B．CT平扫红遵蠢
  • C．强化CT浪柿质洋惕形派岩
  • D．MRI厌扶
  • E．核素扫描割追