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• 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
  
  
  
  提示：依据该患者的临床病史和CT表现，最可能的诊断是

  • A．左前纵隔胸腺瘤遭泥刑人赶乱
  • B．左前纵隔神经源肿瘤握宁矮厘痰忧
  • C．纵隔淋巴结结核拉券
  • D．纵隔淋巴瘤才辨竭并凶思烧毒蚊
  • E．左前纵隔型肺癌层挡柔
  • F．左前纵隔炎性肿物鞭萝智低姻腔匙蛇向
  • G．特发性纵隔纤维化调它削玩将蛮纠

• 关于孤立性肺结节，错误的描述是

  • A．病变大小直径≤3cm津抢
  • B．病变越小，良性概率越大膀腔
  • C．结节内钙化是良性征象稠墙秩和柳
  • D．结节内脂肪密度是良性征象养倘乡凤解间
  • E．长期存在（≥3个月）的磨玻璃结节有癌变的可能史菌蹈新果坛

• 患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
  
  
  
  提示：需与该病变进行鉴别的疾病包括

  • A．上叶后段硬化性血管瘤见趋织
  • B．胸膜局限型包裹积液引乌妇猎
  • C．右后纵隔良性脂肪瘤喝区系荣施及韵扔
  • D．右后纵隔食管囊肿袜则减
  • E．胸膜局限型间皮瘤猪重籍肩旋沈
  • F．右后胸壁转移瘤掏乱夹
  • G．胸壁神经源性肿瘤钢拆

• 患者男性，30岁，发作性咳喘3年，吸入冷空气后鼻塞、流黄白色脓涕，外院予环丙沙星治疗后症状缓解，其后鼻塞，夜间睡眠中喘憋反复发作；咯血、发热1周，以傍晚和夜间为著，体温最高为38.5℃，伴畏寒及周身疼痛，痰中带血，为鲜红色，伴胸痛、咳嗽，喘憋明显。胸部CT检查如图319～324。 图319 图320 图321 图322 图323 图324
  
  
  
  
  
  
  提示：在提供的CT平扫图像上，可观察到下列哪些影像学征象

  • A．支气管壁增厚、管腔扩张、支气管充气征秒熄陶
  • B．双肺磨玻璃影、斑片实变影粘购乔
  • C．双肺结节影番运亮
  • D．小叶间隔增厚篇袭番胖
  • E．小叶中心结节俯碗输虎
  • F．晕征割郑
  • G．反晕征粉柔

• 患者女性，32岁，因“间断刺激性干咳1年，发现肺部囊性病变8个月”就诊。患者无发热、咯血、胸痛、呼吸困难。服甘草片、阿莫西林无明显好转。胸部HRCT如图302～307所示。 图302 图303 图304 图305 图306 图307
  
  
  
  
  
  
  提示：可表现为肺内多发囊状透亮影的是

  • A．特发性肺间质纤维化测蔬
  • B．肺淋巴管平滑肌瘤病孟疼厨双愁二枝
  • C．肺朗格罕细胞组织细胞增生症券旺
  • D．淋巴细胞性间质性肺炎旷凤逗笼
  • E．肺气肿吐博官肉堵罚黎爆
  • F．支气管扩张丧动涉牵啦哄虹鹅浪

• 患者女性，34岁。主诉“胸部不适一年余”，近期逐渐出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，偶有发热，曾两次咳出毛发或皮脂样物。为求进一步诊治而入院检查。
  提示：在该患者胸部CT图像上，哪项征象最有助于本病确诊

  • A．肿物位于纵隔并突向左肺只典材苏苹融
  • B．肿物为囊实混合性占位俩捷橘
  • C．肿物内可见大量脂肪成分朝塔苹升忙敲鼻
  • D．肿物囊壁与实性成分轻度强化哪悬
  • E．肿物内可见多发钙化及类牙齿成分师册轿劳拘痰
  • F．肿物内脂肪与钙化及牙齿样高密度影浪脚平篮急辉
  • G．肿物伴左侧胸膜积液钞伐丙腔

• 关于正常的肺部X线表现，叙述正确的是

  • A．肺野是含有空气的肺在胸部X线片上所显示的透明区域节闪
  • B．肺纹理为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影业资倦顷朋紫按
  • C．在胸部正位片上，一般右肺门比左肺门高1～2cm椒救料朽从蒸
  • D．正常的肺门阴影主要由肺动脉及其分支. 伴行支气管及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成体五影闷旗蓝哗应段
  • E．由于重力作用，下野肺纹理较上野粗贵秩担郑号

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：变应性支气管肺曲霉菌病的典型影像表现有

  • A．中央支气管扩张经邀筝研脑摘朋如理
  • B．游走性肺内斑片影登饿雷辩
  • C．高密度黏液栓锣速零愿衣矛亮
  • D．空气潴留封猴乓秤离
  • E．肺不张煎挤幼务暴劫溜
  • F．树芽征策丝赛逐

• 患者男性，20岁。体检发现右肺下叶背段长径约2cm的球形阴影，边缘清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是

  • A．结核球拾偶
  • B．周围型肺癌视当宇
  • C．炎性假瘤杠吊坑括牺剥查眠诞
  • D．错构瘤读跪贷犯
  • E．寄生虫囊肿爱司爆

• 引起纵隔淋巴结富血供强化的原因包括

  • A．纵隔淋巴结结核胃掏枪登允段叮盾
  • B．肾细胞癌、黑色素瘤淋巴结转移肃芝观
  • C．透明血管型Castleman病竖奖枣吞耳
  • D．局限型硬化性纵隔炎件校局流顽汉阳京公
  • E．Kaposi肉瘤所累及的淋巴结塞怜午巨