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• 患儿男性，4岁，贫血3年。心率快，120次/分。胸部X线片如图308所示。 图308
  提示：为进一步明确诊断，患者应首先选择以下哪项检查

  • A．超声心动图柿卖灭倡传直特全吧
  • B．纤维支气管镜活检范跳蔑当学夜送毒
  • C．胸部低剂量CT且哗狠牲美
  • D．胸部MRI检查舞乙矿礼肌迹保
  • E．支气管肺泡灌洗检查穿大当
  • F．肺功能检查填翅惭扑虫弃扁

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。 图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．支气管扩张牧盼获女摸揭肾
  • B．哮喘溜疲寨梦
  • C．支气管肺癌伴不张头誉吨稻蚁勒幼姿喇
  • D．变应性支气管肺曲霉菌病勇似究培谊
  • E．肺脓肿箭滑企魄材
  • F．肺结核往衔欢弓描户庄

• 患儿男性，4岁，贫血3年。心率快，120次/分。胸部X线片如图308所示。 图308
  提示：目前应考虑哪些诊断

  • A．肺泡蛋白沉积症俩葵卖年销泥脆雨魂
  • B．弥漫型肺癌妖翻
  • C．支气管肺炎兄济叶妄
  • D．肺间质纤维化鹊束匀演
  • E．肺尘埃沉着症增逗辟并幼
  • F．肺含铁血黄素沉积症确乳反都助塞

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：患者行胸部CT平扫与增强扫描，如图334～336。图334图335图336[''，''，'']对患者影像检查征象描述错误的是

  • A．病灶位于前中纵隔略向左突出办慕咱贴垃县鸽粮
  • B．病灶呈类圆形伴环形钙化顶铃揪苹罢肝
  • C．病灶位于前中纵隔略向右突出务赖候乎
  • D．病灶内平均CT值-34HU蜻崇拆铸莫榆贩
  • E．病灶与纵隔内结构界限清楚知桃潮鸣
  • F．增强后病灶内部无明显强化起负
  • G．病灶内CT值提示为脂肪成分积微

• 患者女性，50岁，偶有咳嗽、胸部不适等症状，近期出现胸闷、呼吸困难、午后睁眼无力等症状；胸部CT检查显示前上纵隔长椭圆形软组织密度肿块影，边缘清晰。患者最有可能的诊断为

  • A．纵隔畸胎瘤柱馒烤不奏
  • B．纵隔淋巴结兴礼车水
  • C．支气管囊肿锯絮良
  • D．胸腺组织增生想赖炮军傲匹烤
  • E．胸腺瘤题兵

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：针对该患者，下列哪些临床上的处置或治疗方法是正确的

  • A．暂不手术，定期观察融争宪
  • B．放射治疗丹纷无
  • C．常规手术治疗享货观炼现
  • D．药物治疗酿援
  • E．微创手术治疗林已秋纲辣直爽
  • F．介入治疗晴识拦少
  • G．粒子植入治疗骤而萄鼓页书政亚雷

• 患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
  查体：双肺可闻及大量湿啰音。
  提示：患者应优先选择以下哪些检查

  • A．超声心动图烤曾偏窜
  • B．冠状动脉CTA检查搂台谎涌
  • C．X线胸部X线片检查死绣卫
  • D．胸部CT平扫宏友
  • E．肺功能检查俗肾障猛蚊吞
  • F．CTPA检查达肌乞
  • G．纤维支气管镜检查急扬

• 下列不属于空腔性病变的是

  • A．肺纤维化后期的蜂窝影纸章渡涛帐
  • B．薄壁空洞性肺结核席麻洞谷几达吼
  • C．肺脓肿中出现壁菲薄的透亮区歉轿饰何蜻医吊
  • D．干酪性肺炎中不规则透亮区看免掩宪片钻斗
  • E．支气管扩张出现的囊状透亮区歼命贱民

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：该患者如行胸部CT和MRI检查，下列哪些征象支持膈疝的诊断

  • A．CT冠状重组像显示左侧膈肌顶部缺损哥盼漫胞
  • B．CT系列图像显示左侧膈肌下气-液平面国写斤曲菊宰巷
  • C．CT显示左肺下叶大片实变影伴空气支气管征洁钳再爬本币摇
  • D．CT显示左膈上胸腔内软组织影见气体和脂肪影盆扛节奔朗已将
  • E．口服2%碘对比剂半小时后CT示左胸腔软组织内显影变十彼情副循有祖
  • F．CT显示左侧膈肌上下哑铃状软组织影呈均匀强化洽抛摇
  • G．MRI矢状位像示左膈顶上肿物与腹腔内相连且信号一致赠例爹般内郑锐鲜

• 患者女性，34岁。主诉“胸部不适一年余”，近期逐渐出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，偶有发热，曾两次咳出毛发或皮脂样物。为求进一步诊治而入院检查。
  提示：在该患者胸部CT图像上，哪项征象最有助于本病确诊

  • A．肿物位于纵隔并突向左肺冰许负胖
  • B．肿物为囊实混合性占位尸忘叠浪
  • C．肿物内可见大量脂肪成分荷哗桑惹受滨轻皮
  • D．肿物囊壁与实性成分轻度强化藏冒云驻淡汇肿
  • E．肿物内可见多发钙化及类牙齿成分卵捞讲帅巧
  • F．肿物内脂肪与钙化及牙齿样高密度影空击迅晋乒荐菊若
  • G．肿物伴左侧胸膜积液环少就惑屠竖