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• 患儿男性，4岁，贫血3年。心率快，120次/分。胸部X线片如图308所示。 图308
  提示：患儿血液化验检查示溶血性贫血并发缺铁性贫血。为明确诊断，应进一步做何种检查

  • A．开胸肺活检源痕姜橘闹扁皱
  • B．胸部MRI增强绒柜
  • C．肺泡灌洗孙太
  • D．PET/CT检查坛燃
  • E．CT引导下肺穿刺活检厘涂云恶
  • F．肺功能检查武即塘瓦筑

• 肺癌转移的途径包括

  • A．血行转移蠢践宇微巾胶嗓研溜
  • B．淋巴转移毕赛亡
  • C．支气管转移滑猫致茂柿法蛋
  • D．直接侵犯玩躬浅
  • E．种植恳峰列兵转币盗催遮

• 患者男性，30岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽1天来医院就诊，听诊右上肺呼吸音减低。
  提示：患者最可能的影像学诊断是

  • A．右上肺小叶性肺炎竖范拾恒问膛
  • B．右上肺脓肿丘昼极
  • C．右上肺干酪性肺炎地崖宏
  • D．右上肺过敏性肺炎徐湾蛮鹊启绸妙皇匙
  • E．右上肺大叶性肺炎昆解困接淋傍份菌
  • F．右上肺肺癌唉通蔽

• 关于肺实变，下列描述正确的是

  • A．常见的病理改变为炎性渗出、血液、肉芽组织或肿瘤组织等林宁老给村贱塌揪芒
  • B．累及段以下影像表现为斑点状、斑片状、团片状或不定型形态悟闸动厌
  • C．累及段以上影像表现为节段形、楔形或大叶形均匀或不均匀的密度增高影工促
  • D．累及一侧肺叶时，导致肺容积缩小糟件浩篇饺呈叨
  • E．病变内部可见支气管充气征既炒时

• 患者男性，52岁，自述半年前出现发热，左侧胸痛伴呼吸困难，在当地以“胸膜炎”进行治疗，具体不详。近期仍时感胸痛和呼吸不畅，为求进一步诊治来本院门诊就诊。
  提示：依据该患者的病史和影像学表现，可能的诊断为

  • A．左侧胸膜间皮瘤叮锦挖积
  • B．左侧胸壁转移瘤世怀氧本舟盯
  • C．左侧胸腔局限包裹性积液灭灌康
  • D．左下肺巨大结核瘤垦施恳坚摇百
  • E．左胸壁骨软骨瘤务豪抓区塑通渐增
  • F．左胸腔结核性包裹积液注仰西叠湿挥丽
  • G．左胸腔出血并钙化叠跨

• 肺动脉栓塞的栓子来源可能是

  • A．左心房惯志溪
  • B．右心房茄俘悼
  • C．肾静脉何丝绸芝轻
  • D．盆腔静脉娃穗济胞
  • E．下肢静脉侍嫌别容

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：支气管囊肿常用的诊疗策略包括

  • A．手术切除谅仔构堵姨腹扛线
  • B．病灶较小，未并发感染可不予特殊治疗去沙聚离斗
  • C．随访复查适但轿横誉田呀肠燃
  • D．经皮肺穿刺活检丸超糠银挠撒熄刺
  • E．不需要随访闭隶逆励碗距竿遗邮

• 对纵隔神经源性肿瘤诊断价值最大的是

  • A．发生于后纵隔类圆形软组织密度肿块影炭手
  • B．后纵隔脊柱旁界限清晰伴钙化肿块哗羽智性斥徐二
  • C．后纵隔类圆形肿块伴椎体与肋骨破坏府谎料笔寺衰包
  • D．跨椎间孔内外生长呈“哑铃状”肿块胆追棕阻享脊彩沃诸
  • E．后纵隔伴邻近肋骨增宽的脂肪性肿块饭蚊凤裂

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：如您的诊断成立，临床诊断应具备的其他主要条件是

  • A．哮喘史特懒
  • B．外周血嗜酸性粒细胞增多娱扯帐
  • C．血清IgE增高脾案合孟
  • D．曲霉菌皮肤试验阳性胸肯色面触销扔
  • E．中央支气管扩张惹克奔
  • F．曲霉菌特异性IgE和IgG升高斤神饥聋第杜秃

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：肺内容易出现小叶间隔及血管支气管束增厚的疾病有

  • A．间质性肺水肿摄仪乱非牙稳
  • B．癌性淋巴管炎劳皆斯闲谨昂
  • C．结节病坛槐浅享堡念倡非
  • D．淋巴瘤蚁内苹
  • E．肺结核手害心烟桃苍诊
  • F．白血病穗雾珍方灿垒处