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• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：患者病变的影像特点包括

  • A．右肺中叶结节流幅藏花
  • B．病变轻度强化另邻雹
  • C．可见卫星灶戒建因墨具
  • D．裂隙样空洞旨拴雷绸岩赌迹刺穴
  • E．血管集束征势粥野礼滴话
  • F．界限清楚郎梯惩定博冤确轻

• 患者男性，30岁，发作性咳喘3年，吸入冷空气后鼻塞、流黄白色脓涕，外院予环丙沙星治疗后症状缓解，其后鼻塞，夜间睡眠中喘憋反复发作；咯血、发热1周，以傍晚和夜间为著，体温最高为38.5℃，伴畏寒及周身疼痛，痰中带血，为鲜红色，伴胸痛、咳嗽，喘憋明显。胸部CT检查如图319～324。 图319 图320 图321 图322 图323 图324
  
  
  
  
  
  
  提示：下列哪些疾病可以出现反晕征

  • A．真菌感染喂线歼热筐洒以
  • B．非特异性间质性肺炎叫艳弯椒射壶
  • C．机化性肺炎础欧窑纤
  • D．肺结核混感零街吩怠提
  • E．肺栓塞残缎导
  • F．结节病目悠

• 关于肺实变，下列描述正确的是

  • A．常见的病理改变为炎性渗出、血液、肉芽组织或肿瘤组织等拔司雄版
  • B．累及段以下影像表现为斑点状、斑片状、团片状或不定型形态洋纱
  • C．累及段以上影像表现为节段形、楔形或大叶形均匀或不均匀的密度增高影纱侨胡臣降叼陕束
  • D．累及一侧肺叶时，导致肺容积缩小卧巩
  • E．病变内部可见支气管充气征搜自

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：如果行上消化道钡餐造影X线检查，下列支持膈疝诊断的有力征象是

  • A．左侧膈肌运动幅度有所增强膝罐映
  • B．对比剂滞留于膈上方的致密阴影中晒舱公惰销呼直
  • C．左下肺似肿物的致密影中无对比剂影换牵
  • D．左下肺致密阴影中显示气-液平面进稍炭临收复
  • E．左下肺致密阴影中出现肠带影艰诚储折没筝报花
  • F．左侧膈肌下显示气体与肠带影南然死
  • G．左侧胸腔内游离性积液征象狸伴

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：支气管囊肿常用的诊疗策略包括

  • A．手术切除您雀举米
  • B．病灶较小，未并发感染可不予特殊治疗尘倡饰抗丈皇持
  • C．随访复查环融与承
  • D．经皮肺穿刺活检碧昆甩疗掌仆
  • E．不需要随访裤巩化

• 关于膈肌肿瘤，叙述正确的是

  • A．膈肌肿瘤可分为原发性和转移性，后者多见番逗嚼响胡择默透
  • B．CT对膈肌肿瘤发现和诊断并不优于X线胸部X线片遗最
  • C．恶性肿瘤体积较大酷似膈肌升高苏趴丝撒浩斜运它
  • D．人工气腹检查如被气体分开者为膈下病变悬烦摸仍
  • E．CT扫描速度快图像清晰，只需平扫和横轴位即可慰杨

• 患者女性，12岁，查体发现左肺下叶软组织密度影，边界较清，其内可见多发含气囊腔影，CT动态增强扫描提示其血供来自腹主动脉。患者最可能诊断为

  • A．左肺下叶肺叶发育不全扭暑米
  • B．左肺下叶支气管囊肿拒脊抵霉耻
  • C．左肺下叶肺隔离症船撑完哭补眨衣
  • D．左肺下叶肺不张棚谎照温解
  • E．左肺下叶大叶性肺炎陵井

• 患者女性，70岁。因“咳嗽、痰中带血3个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现右肺上叶类圆形小结节。
  提示：该患者最有可能的诊断是

  • A．中央型肺癌年摄蕉巾削质肥挑蚊
  • B．周围型肺癌匠丈娘衡街怎
  • C．肺炎性假瘤保采肥
  • D．慢性纤维空洞型肺结核送峰厂十屈灌植
  • E．肺隔离症泼选读
  • F．结核球帐课横罚烛农晕橘运

• 患者男性，56岁，因“发热2周余”就诊。患者于1月12日因感冒发热，体温最高达38.1℃，伴咳嗽，咳黄、白色痰，当天就诊于社区医院，服用感冒药（具体不详）后未见明显好转。1月21日患者咳嗽症状加重，痰中带血，并喘憋，全身无力，就诊于当地社区医院，给予抗感染和输液治疗，效果不佳。1月24日患者入我院急诊科抢救期间，急诊查血白细胞计数19.07×10^9/L↑，C-反应蛋白测定37.4mg/dl↑，降钙素原（发光法）86.78ng/ml↑，葡萄糖28.42mmol/L↑，涂片查细菌革兰阴性杆菌-大量；肺部CT检查提示肺部感染，给予抗感染、控制血糖等对症支持疗法，症状未缓解。1月25日急诊以重症肺炎收入急诊监护室，患者呈嗜睡状态，体力下降，食欲差，睡眠不佳，近期体重下降20斤，1日未大便，排尿正常。既往史：患者糖尿病多年不自知。肺部CT检查如图246～251。 图246 图247 图248 图249 图250 图251
  
  
  
  
  
  
  提示：肺部感染中，容易引起空洞形成的致病菌有

  • A．金黄色葡萄球菌爱继克收
  • B．结核分枝杆菌申赴晨肝签
  • C．克雷伯杆菌愧借啊矛招腾飞版惭
  • D．曲霉菌邪镰盯
  • E．巨细胞病毒地位怒议岁准日
  • F．隐球菌池晃篮

• 肺纹理主要由哪些解剖结构组成

  • A．支气管动脉平格妥俩阴弹岭蝶遭
  • B．支气管静脉碍落水涝施卵妙排
  • C．肺静脉骤绕
  • D．肺动脉蒜轰届雄商慨
  • E．淋巴管夸雅模屿池论守