您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：为明确诊断，下列哪些检查方法合理有效

  • A．加做胸部右侧位X线平片炉允农
  • B．行上消化道钡餐造影X线检查劫魄
  • C．行胸部彩色超声检查贵罚凯促休拿浓您罗
  • D．行胸部CT平扫与增强财券粪低乖配
  • E．行胸部血管造影检查鼠壤
  • F．血液肿瘤标志物检测欲密
  • G．行纤维支气管镜检查链膛秘兴纯泰泥
  • H．行胸部MRI检查悟蛋辰仇突垒土愤浓

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：引起肺内癌性淋巴管炎的常见原发病变有

  • A．肺腺癌蹈粱绵零限央
  • B．乳腺癌们龄
  • C．胃癌吉很彩外疼竞描穴揭
  • D．胰腺癌皱都
  • E．甲状腺癌裁赖度厌
  • F．前列腺癌至赏皮赶勤握喉

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：依据该患者胸部X线平片的提示，应进行下列哪一项检查最为合适

  • A．加做胸部侧位X线平片吸黑抬富
  • B．胸部透视检查湖徐剥
  • C．胸部CT平扫翼非驾剖产锋淋潮坟
  • D．胸部超声检查扑呈老装疮
  • E．胸部CT平扫与增强强及甚非
  • F．胸部MRI检查粮郊骄计
  • G．胸部血管造影检查享探圆救

• 患者男性，43岁，平素健康，偶感深吸气时右后背部不适。近期该患者单位组织体检，在行胸部CT扫描时发现胸壁肿物，见图346、347。 图346 图347
  
  提示：需与胸壁脂肪瘤进行鉴别的疾病包括

  • A．胸壁包裹性积液蚀村排虑搬攻
  • B．胸膜脂肪瘤秋遗午饿隙怜拢锋勉
  • C．胸壁脂肪肉瘤姑滑抄栏凝播凤巾喂
  • D．胸壁神经源性肿瘤膜菠崭蜡
  • E．脂肪肉瘤胸壁转移非傅茂恭入榨忧绘
  • F．肋骨骨髓瘤享件幻了肯杠阴
  • G．软骨黏液肉瘤杀削笑司卵拳仍

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：HRCT图像如图298～301。图298图299图300图301[''，''，''，'']从患者的HRCT图像中可见哪些阳性征象

  • A．小叶间隔增厚闲讽
  • B．双肺多发磨玻璃样密度影琴屑并付乙枝照究
  • C．右肺多发钙化结节灶俭抵降傲
  • D．双肺多发薄壁透亮影砖览锅双吹恋
  • E．支气管扩张骆泥易疤
  • F．双侧腋窝及纵隔内多发增大淋巴结纳面尼巡厌矮岗

• 患者男性，52岁，自述半年前出现发热，左侧胸痛伴呼吸困难，在当地以“胸膜炎”进行治疗，具体不详。近期仍时感胸痛和呼吸不畅，为求进一步诊治来本院门诊就诊。
  提示：针对该患者病情，原则上可进行下列哪些检查较为合理

  • A．纤维支气管镜检查斗红爱凤备注逮
  • B．血液肿瘤标志物检测微傲桃
  • C．胸部超声（必要时引导穿刺）俭裁错堪换胡
  • D．胸部MRI检查叶默责晓精撤火骂兵
  • E．胸部正侧位X线平片鹅院政隐即
  • F．胸部血管造影检查览培烛完评灯舱
  • G．胸部CT检查惰亩汽蔑顷旺厦极

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：中央型肺癌常见的病理类型有

  • A．肺鳞状细胞癌梅嘴诗橘
  • B．小细胞癌受已窃笼迟伞别
  • C．类癌哑程海铃融
  • D．肺腺癌婆纪腰哑线遮臣犬末
  • E．大细胞癌粪僵僻
  • F．肺腺鳞癌扣歇蚀怠虑栗

• 患者男性，52岁，自述半年前出现发热，左侧胸痛伴呼吸困难，在当地以“胸膜炎”进行治疗，具体不详。近期仍时感胸痛和呼吸不畅，为求进一步诊治来本院门诊就诊。
  提示：下列哪些处置，对该患者较为合适

  • A．行PET-CT检查塘盆外晕哗产销背
  • B．择期手术治疗茧绝
  • C．系统放射治疗阁夫
  • D．定期随访视情况手术治疗店肠慰帖历删
  • E．血管造影介入治疗泳独址前
  • F．超声引导穿刺抽液妄赖进疆勉妹是甲厉
  • G．诊断明确无需处置背秆物移

• 肺内出现钙化阴影可见于下列哪些疾病

  • A．错构瘤乓旅番评就敏
  • B．畸胎瘤生李垮蚊辉壮俘班约
  • C．寄生虫病臭层救浙敬控浸云
  • D．转移性骨肉瘤氧间乱久桶
  • E．肺气肿委斑洪垒裂百居

• 患者男性，30岁，平素健康。近期患感冒，偶感咳嗽、胸骨后不适。遂到大型医院就诊并行胸部螺旋CT检查，发现病变后再行CT增强扫描，如图331～333。 图331 图332 图333
  
  
  
  提示：依据该患者的临床和CT表现，其可能诊断为

  • A．右上纵隔异位甲状腺肿键脆允名朴吼挣款勺
  • B．右上纵隔巨淋巴结增生症仍恋违磁端疮百经
  • C．气管前腔静脉后淋巴结炎症拥桶浑荡
  • D．右上纵隔神经源性肿瘤锡提舅云段杀害
  • E．右上纵隔Castleman病摘慢龄试容躺顶赛企
  • F．右上纵隔型肺癌崭树预
  • G．右上纵隔单发淋巴瘤冶爬旗锋码削