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• 患者男性，33岁，因“双下肢散在皮下出血点伴尿检异常3个月余，咳嗽、胸闷伴发热一周”就诊。患者脂肪肝、胆囊炎，服用莲葡双清片；随后几日内食用淡水鱼、鱿鱼、饮啤酒；5天后出现双下肢散在皮下出血点，未重视；10天后出现腹痛，在当地医院检查尿中有蛋白、定量不详，血常规检查正常，肾功能正常，应用醋酸泼尼松效果欠佳，行肾活检术，病理诊断：紫癜性肾炎，继发IgA肾病。患者每天静脉滴注甲泼尼龙0.5g，共3天，后改为口服甲泼尼龙28mg/d，共35天。一周前着凉后出现咳嗽、胸闷伴发热，体温达39.1℃，于当地医院抗炎治疗效果欠佳，遂来本院。实验室检查：血白细胞计数6.92×10^9/L，中性粒细胞0.845，CRP为2.7mg/dl。患者PP65阳性。胸部CT检查如图284～287。 图284 图285 图286 图287
  
  
  
  
  提示：该病的常见影像表现有

  • A．双肺磨玻璃影届硬遥钉峡怠快载州
  • B．空洞婚厉逼偏醉系抖
  • C．实变熊惰萌把冰票止颂奶
  • D．淋巴结增大觉裁店密惑碧涛
  • E．小叶中央结节-树芽征鄙西
  • F．血管支气管束和小叶间隔增厚挖土

• 患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
  
  
  
  提示：关于该患者胸部MRI显示征象，正确的描述是

  • A．病灶位于右肺上叶后段胸膜下题吩
  • B．病灶呈椭圆形起源于脏层胸膜嘉块危化
  • C．在T1WI上呈高于肌肉的略高信号队袄策感
  • D．在T2WI上呈高信号略欠均匀脉女人
  • E．病灶位于后纵隔脊椎旁区锈票嫩
  • F．冠状面示病灶可能来源于椎管内暑头八惭乏秤沈
  • G．病灶明显强化提示其血供丰富橘存即压

• 患者男性，48岁。左侧胸痛伴呼吸急促1天入院，听诊左下肺呼吸音减低。
  提示：根据目前影像学表现，可初步诊断为

  • A．左肺下叶肺癌伴胸腔积液旺慰
  • B．左肺下叶肺实变伴胸腔积液呀撞吊
  • C．左侧胸腔积液伴部分肺不张赢庆
  • D．左肺下叶真菌感染伴胸腔积液艇尾辨亲暑屈捏华
  • E．左下肺中央型肺癌伴远端肺不张测恭实萝燕夏春宁义
  • F．左肺下叶炎症伴胸腔积液委冶距紧情拜遮义

• 患者男性，43岁，平素健康，偶感深吸气时右后背部不适。近期该患者单位组织体检，在行胸部CT扫描时发现胸壁肿物，见图346、347。 图346 图347
  
  提示：针对本患者，下一步可采取的合理处理措施包括

  • A．可定期行影像学观察糖毒
  • B．因疑似良性可不予理睬家员躲粪底解张闲充
  • C．可行外科手术治疗邀露咸绘率怖
  • D．可行放射治疗雄走随纽
  • E．定期行血液肿瘤标志物检测博洪歌陪洽槽躁呈五
  • F．可行介入或射频治疗朋处性谈源碑恩像

• 患者女性，34岁。主诉“胸部不适一年余”，近期逐渐出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，偶有发热，曾两次咳出毛发或皮脂样物。为求进一步诊治而入院检查。
  提示：在该患者胸部CT图像上，哪项征象最有助于本病确诊

  • A．肿物位于纵隔并突向左肺弹果宪狐裳宅教俩浩
  • B．肿物为囊实混合性占位合大脊啊
  • C．肿物内可见大量脂肪成分绣应怠
  • D．肿物囊壁与实性成分轻度强化危趁二雀钢
  • E．肿物内可见多发钙化及类牙齿成分铁庸薯认溉茎贯
  • F．肿物内脂肪与钙化及牙齿样高密度影晌当亏兵董
  • G．肿物伴左侧胸膜积液珠混抹迁慢够怪话采

• 患者男性，30岁，平素健康。近期患感冒，偶感咳嗽、胸骨后不适。遂到大型医院就诊并行胸部螺旋CT检查，发现病变后再行CT增强扫描，如图331～333。 图331 图332 图333
  
  
  
  提示：在CT平扫图像上需与本病鉴别的疾病包括

  • A．右上纵隔型肺癌浙仿强雾侮垂练
  • B．高密度支气管囊肿碍伪抱栏稼铲刊
  • C．纵隔淋巴结结核忠饥羞植制
  • D．右上纵隔单发淋巴瘤换够侍少
  • E．高位心包囊肿缎智妖企违那俊蜻
  • F．神经源性肿瘤乓厕溜
  • G．甲状腺癌淋巴结转移您古惭参令刃乓驾俱

• 患者男性，35岁。行胸部CT检查，发现后纵隔胸椎右侧类圆形结节样软组织密度影，直径约2.8cm，边缘光滑清晰，密度均匀，邻近椎间孔略扩大、肋骨略变细。最可能的诊断为

  • A．神经源性肿瘤河改
  • B．包裹性胸腔积液袜橘保衡贫乏晴背
  • C．肺隔离征渐喘保头伶稍保
  • D．纵隔型肺癌日腔仁启啄伟肩
  • E．后纵隔淋巴瘤汗励颗制

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：针对该患者，下列哪些临床上的处置或治疗方法是正确的

  • A．暂不手术，定期观察预高咳旗
  • B．放射治疗温畅嗽渡
  • C．常规手术治疗毙隔串蛮族语图轧
  • D．药物治疗尺黄遣版疏歇喜腰晋
  • E．微创手术治疗鸡凡
  • F．介入治疗测九柔叼倦裂玉团
  • G．粒子植入治疗陕奥夺钩粗旷钞岁鞋

• 支气管扩张可见于

  • A．肺囊性纤维化青似软收
  • B．Kartagener综合征久卧
  • C．免疫功能缺陷夜觉千挥箱粮谎趁壳
  • D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞竭幸梨帜庙宪伟键
  • E．过敏性支气管肺曲菌病赏君观葵包努

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
  
  
  
  
  
  
  
  提示：您认为患者椎体的表现是

  • A．椎体结核贷率仍红
  • B．椎体转移碌矩尿鹊浊欣墙
  • C．许莫结节截分庆奥蠢滥复
  • D．朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及椎体遗心
  • E．椎体压缩骨折蛋封锡拢
  • F．椎体血管瘤后肩顿吓恨