患者女性,43岁,因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,无胸闷胸痛,无咯血,无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗,止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT:显示①慢性支气管炎继发感染,建议结合临床及病史考虑;②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张,右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大,建议增强扫描。后补做增强CT:右肺中叶支气管增厚,管腔狭窄伴阻塞性肺不张,考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大,建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理:示低分化腺(右肺中叶)癌,建议做免疫组织化学检测,以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查:①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节,符合中心型肺癌表现;右肺中叶部位阻塞性不张,不张肺内高代谢结节,倾向肺内转移;双肺多发转移结节;双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象,建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取,建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好,体力、食欲、睡眠均正常,体重无明显变化,大便、排尿正常,为进一步检查及治疗,门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查,如图288~295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295







提示:引起肺内癌性淋巴管炎的常见原发病变有

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患者女性,43岁,因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,无胸闷胸痛,无咯血,无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗,止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT:显示①慢性支气管炎继发感染,建议结合临床及病史考虑;②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张,右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大,建议增强扫描。后补做增强CT:右肺中叶支气管增厚,管腔狭窄伴阻塞性肺不张,考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大,建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理:示低分化腺(右肺中叶)癌,建议做免疫组织化学检测,以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查:①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节,符合中心型肺癌表现;右肺中叶部位阻塞性不张,不张肺内高代谢结节,倾向肺内转移;双肺多发转移结节;双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象,建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取,建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好,体力、食欲、睡眠均正常,体重无明显变化,大便、排尿正常,为进一步检查及治疗,门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查,如图288~295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295







提示:引起肺内癌性淋巴管炎的常见原发病变有

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