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• 患者男性，52岁，自述半年前出现发热，左侧胸痛伴呼吸困难，在当地以“胸膜炎”进行治疗，具体不详。近期仍时感胸痛和呼吸不畅，为求进一步诊治来本院门诊就诊。
  提示：针对该患者病情，原则上可进行下列哪些检查较为合理

  • A．纤维支气管镜检查即辟女梅
  • B．血液肿瘤标志物检测裂妇杯任层阿忘半
  • C．胸部超声（必要时引导穿刺）姜敬宝
  • D．胸部MRI检查榴路
  • E．胸部正侧位X线平片丙光踏币
  • F．胸部血管造影检查箭南埋壤宣跌
  • G．胸部CT检查浩摘股顶申牧庄邮猫

• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：患者病变的影像特点包括

  • A．右肺中叶结节莲仓抽芝
  • B．病变轻度强化蜜吸释蝶锅毒盘兵谁
  • C．可见卫星灶剖恐瑞允迹
  • D．裂隙样空洞围蚊散祸
  • E．血管集束征抛似滩钥
  • F．界限清楚纳当腾者画

• 关于膈肌肿瘤，叙述正确的是

  • A．膈肌肿瘤可分为原发性和转移性，后者多见两椅唐沟景未
  • B．CT对膈肌肿瘤发现和诊断并不优于X线胸部X线片父捎醉猴贼橘痕
  • C．恶性肿瘤体积较大酷似膈肌升高衔下新咸扩遥未
  • D．人工气腹检查如被气体分开者为膈下病变朴乏娇雪理勾
  • E．CT扫描速度快图像清晰，只需平扫和横轴位即可汇通谎钓刷御

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：依据本病例的临床病史和X线表现，最可能的诊断是

  • A．膈肌麻痹升高邪育事紫周
  • B．左侧膈肌先天性膈疝帖七氏味傅侦俯
  • C．左侧膈肌良性肿瘤嘱脑
  • D．左侧膈肌外伤性膈疝沫搅些
  • E．左侧膈肌恶性肿瘤胡器趴勾绢岸
  • F．左侧膈肌下感染紫堡谜捐又结兵贺
  • G．左下肺炎症累及膈肌剪德君甩加衫奉属
  • H．左侧膈肌上下均有感染余浅染辩链逮洲崭祸

• 患儿男性，4岁，贫血3年。心率快，120次/分。胸部X线片如图308所示。 图308
  提示：患儿血液化验检查示溶血性贫血并发缺铁性贫血。为明确诊断，应进一步做何种检查

  • A．开胸肺活检加萄熄万席马切曾招
  • B．胸部MRI增强浩列拨
  • C．肺泡灌洗帮旁儿姻料铸台
  • D．PET/CT检查勒讯乳押教姻接偏
  • E．CT引导下肺穿刺活检均斧年轻晚权
  • F．肺功能检查笑既扔入状

• 形成肺门阴影的主要解剖结构是

  • A．肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结纽陪
  • B．肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结并北纷附薪
  • C．肺动脉、上肺静脉、支气管响咳议疾律
  • D．肺动脉、肺静脉、淋巴结增岔梯开巷卧桥良
  • E．肺动脉、上肺静脉铃成龙由肢制

• 患者女性，40岁，四年前发现左前胸壁局限性肿物，无明显不适而未引起重视；近半年来感觉肿物逐渐增大，胸壁隆起，并扪及硬性肿块，伴有轻微疼痛。为求进一步诊治而入院检查。行胸部64排CT扫描及后处理图像重组，如图343～345。 图343 图344 图345
  
  
  
  提示：对起自肋骨的“骨软骨瘤”的正确描述是

  • A．胸壁骨软骨瘤常起自肋骨、肩胛骨等的骨皮质蔽诊萍
  • B．该肿瘤常发生于老年人，多为恶性骨肿瘤默赔羽饺
  • C．肋骨发病率仅次于纤维异常增殖症名列第二毅判旅提校辅污
  • D．临床上大多有症状，生长较为迅速河景戏扫限
  • E．X线可见起于肋骨皮质的不规则骨性结构影趁琴饭社
  • F．CT易显示肿物表面伴有钙化的软骨帽迫定究旋夏怎旨与视
  • G．MRI上钙化软骨在T1WI、T2WI上均呈低信号影橘盒愤仔纲占

• 患者男性，43岁，平素健康，偶感深吸气时右后背部不适。近期该患者单位组织体检，在行胸部CT扫描时发现胸壁肿物，见图346、347。 图346 图347
  
  提示：针对本患者，下一步可采取的合理处理措施包括

  • A．可定期行影像学观察巴掉
  • B．因疑似良性可不予理睬唇钞那晒
  • C．可行外科手术治疗仔吓稼扰甩蔬操渣
  • D．可行放射治疗练闹厨觉矮吊忙介眯
  • E．定期行血液肿瘤标志物检测船敏票
  • F．可行介入或射频治疗绣慢免

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：为进一步明确诊断，应优先选择哪项检查

  • A．超声心动图攀俘怨最漫往
  • B．纤维支气管镜检查尾技胡拘
  • C．胸部高分辨率CT（HRCT）险京摆操
  • D．胸部MRI检查帆棚
  • E．肺功能检查责菠辱掩菊凝稳富
  • F．V/Q显像制惭乖构戒榴遮

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：HRCT图像如图298～301。图298图299图300图301[''，''，''，'']从患者的HRCT图像中可见哪些阳性征象

  • A．小叶间隔增厚辱办
  • B．双肺多发磨玻璃样密度影组仓猴疯化荐轻势
  • C．右肺多发钙化结节灶导惹掩膝讨姨搁音
  • D．双肺多发薄壁透亮影肝兄释版损力
  • E．支气管扩张竿庭弱迫隔美坝
  • F．双侧腋窝及纵隔内多发增大淋巴结都裳闸愉穗灭碗