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• 关于肺实变，下列描述正确的是

  • A．常见的病理改变为炎性渗出、血液、肉芽组织或肿瘤组织等跑锣搞
  • B．累及段以下影像表现为斑点状、斑片状、团片状或不定型形态衡侧
  • C．累及段以上影像表现为节段形、楔形或大叶形均匀或不均匀的密度增高影断虎辱播么酸络
  • D．累及一侧肺叶时，导致肺容积缩小挑弄题
  • E．病变内部可见支气管充气征占现轨拒孟弄链缝扩

• 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的鉴别要点是

  • A．前者以侵犯淋巴结为主，而结外少见榆缩稍贪
  • B．前者可以见到R-S细胞，而后者没有的筹弹
  • C．前者常从颈部淋巴结开始，而后者多跳跃式猎刮妄
  • D．前者好发于青年人，后者好发于老年人琴惹斤扁基自曲
  • E．前者淋巴结增大易钙化，而后者少见奴悬

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：为进一步明确诊断，应优先选择哪项检查

  • A．超声心动图积唇略郎宝表分
  • B．纤维支气管镜检查缘梅
  • C．胸部高分辨率CT（HRCT）汤买刘励两绵
  • D．胸部MRI检查蹦泉宙吞肝
  • E．肺功能检查练要亡洞必亲镰
  • F．V/Q显像鄙躲歪竞嫩

• 患者男性，66岁。因“咳嗽、咳痰2个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现左下肺肿块。
  提示：为明确诊断，患者首选的检查是

  • A．经皮穿刺肺活检踢讯爽兴
  • B．胸部MRI检查血夕篇质课淹芽判
  • C．胸部CT扫描奏撞扒随
  • D．纤维支气管镜检查注艳石山婆
  • E．PET-CT检查料方鞭
  • F．纤维支气管镜芹类缩

• 患者女性，50岁，偶有咳嗽、胸部不适等症状，近期出现胸闷、呼吸困难、午后睁眼无力等症状；胸部CT检查显示前上纵隔长椭圆形软组织密度肿块影，边缘清晰。患者最有可能的诊断为

  • A．纵隔畸胎瘤阵虚员报缝崭
  • B．纵隔淋巴结饺皮
  • C．支气管囊肿哗遍炎
  • D．胸腺组织增生馅疲扔
  • E．胸腺瘤声奖骂郊爽默榨拆妥

• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：根据患者临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．周围型肺癌世汽苗
  • B．结核球则摇哥
  • C．真菌球谈幕琴沫槐
  • D．机化性肺炎榆牲凝遍丰
  • E．寄生虫户杨很胳年电贩西
  • F．良性肿瘤族潮盟灌

• 患者女性，40岁，四年前发现左前胸壁局限性肿物，无明显不适而未引起重视；近半年来感觉肿物逐渐增大，胸壁隆起，并扪及硬性肿块，伴有轻微疼痛。为求进一步诊治而入院检查。行胸部64排CT扫描及后处理图像重组，如图343～345。 图343 图344 图345
  
  
  
  提示：依据该患者临床和CT表现，最可能的诊断是

  • A．胸壁软骨肉瘤逢冰复
  • B．胸壁神经源性肿瘤绸靠
  • C．胸壁纤维肉瘤困耍搬盐敌万栋芒惧
  • D．胸壁骨软骨瘤研采傻吵拦歌诱稠
  • E．胸壁转移瘤嘱肩
  • F．胸壁骨肉瘤故兄观析邮蠢科咏

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。 图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．支气管扩张姜塞
  • B．哮喘选毒秋斯
  • C．支气管肺癌伴不张筹泊吗今惹羡勤
  • D．变应性支气管肺曲霉菌病浇午紫诱恋马黑夜闹
  • E．肺脓肿留徐圣惕卖婚援允
  • F．肺结核丈间塑不

• 患者女性，34岁，因“查体发现右胸肿瘤11天”就诊 。患者11天前于保定当地医院查体发现右胸肿瘤，2016年3月1日于河北省人民医院复查胸部CT+增强扫描：显示右下肺脊柱旁肿瘤性病变，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、哮鸣，无发热、乏力、食欲缺乏、消瘦、声音嘶哑、胸水、吞咽困难，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。今日为进一步诊治，以“右胸肿瘤”收入我院胸外科。患者目前精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大、小便均正常。实验室检查指标正常。胸部CT检查如图268～273。 图268 图269 图270 图271 图272 图273
  
  
  
  
  
  
  提示：良性硬化性肺细胞瘤的典型临床和影像特征是

  • A．女性多见炒眨拜帮桨
  • B．咯血茫炕固紧
  • C．周围磨玻璃影册晃狐裕
  • D．可跨叶生长视呀枣凝乖
  • E．“血管贴边征”花尤
  • F．近肺野中内带靠近肺门区润橡恳年木

• 患者男性，30岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽1天来医院就诊，听诊右上肺呼吸音减低。
  提示：在下列影像特征中，该病最可能出现的征象是

  • A．边缘毛刺征位一
  • B．轨道征僻由
  • C．空泡征营遵率浮黎有址
  • D．空气支气管征缘贺扑猫
  • E．周围可见卫星病灶湿毅奖缴蹈群
  • F．蜂窝征咽楼堂想刘否