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• 患者男性，43岁，平素健康，偶感深吸气时右后背部不适。近期该患者单位组织体检，在行胸部CT扫描时发现胸壁肿物，见图346、347。 图346 图347
  
  提示：针对本患者，下一步可采取的合理处理措施包括

  • A．可定期行影像学观察贪糕穗饿释馆
  • B．因疑似良性可不予理睬殊贴株抖粒
  • C．可行外科手术治疗寄候
  • D．可行放射治疗矿拆肉
  • E．定期行血液肿瘤标志物检测勒臭棕工充扭吴绳
  • F．可行介入或射频治疗逝眯

• 患者男性，41岁，反复咳嗽、咳痰多年，近日加重。
  提示：患者行胸部CT检查，如图235～238。图235图236图237图238[''，''，''，'']患者CT检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．左肺下叶肿块顶垦滴剪麻源
  • B．左侧胸膜肿块胞盗沙迷
  • C．后纵隔肿块阅抵披
  • D．分叶征傻井
  • E．内部密度不均，可见囊状空腔及囊变区搂石距挑奋利舅透犹
  • F．内可见点状钙化灶乖捏颠肆哗我
  • G．充气支气管征社第粗搂叔又殿
  • H．可见气液平面世陕撑梁提倚载
  • I．增强扫描后明显不均匀强化桨提踪

• 关于肺动脉高压的影像学表现，下列描述正确的是

  • A．X线示中央肺动脉扩张及外周血管影变细或呈残根状踏首码亭跨毅报
  • B．CT示右肺动脉主干内见分支状或蚯蚓状低密度影，偏心性充盈缺损与血管壁呈锐角牙成吧汪嚷叙五
  • C．CT示三个段以上血管管径大于伴随的支气管陡深掠中紧崇
  • D．CT示在肺动脉分叉近段3cm内最宽处测量肺动脉主干直径，肺动脉主干横径超过29mm俊阅
  • E．CT示肺动脉主干直径大于同层面升主动脉柜教

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：中央型肺癌常见的病理类型有

  • A．肺鳞状细胞癌则旋辈励镇况骗
  • B．小细胞癌撞饰顶立堪吞注痰夸
  • C．类癌斤副
  • D．肺腺癌程读其练膊耳
  • E．大细胞癌燕色困奴详
  • F．肺腺鳞癌秩我焰告析桂丁

• 容易出现癌性淋巴管炎的肿瘤有

  • A．肺腺癌肤谈薪时
  • B．胃癌牙断
  • C．骨肉癌源氧玩复眨爬终蠢倡
  • D．肝细胞癌吃尼稿歉备新冈行
  • E．乳腺癌宏普焰枝传

• 患者女性，32岁，因“间断刺激性干咳1年，发现肺部囊性病变8个月”就诊。患者无发热、咯血、胸痛、呼吸困难。服甘草片、阿莫西林无明显好转。胸部HRCT如图302～307所示。 图302 图303 图304 图305 图306 图307
  
  
  
  
  
  
  提示：患者胸部HRCT的阳性征象有

  • A．磨玻璃样密度影歌言灌瘦坦漆楚水叫
  • B．牵引性支气管扩张层桶午犹椒
  • C．蜂窝影们刃健尺役爷肯
  • D．实变影爷稼维凤
  • E．小叶间隔增厚锹枕选狗抬陵奏
  • F．弥漫性微小结节鸣了哈允字搂
  • G．多发囊状透光区塘斧乌田盲法

• 关于Castleman病，叙述错误的是

  • A．又称巨淋巴结增生症、淋巴结错构瘤等患秀升察
  • B．病理上可分为透明血管型和浆细胞型吧应水青钩扭货剧斩
  • C．透明血管型占10%～20%，浆细胞型占80～90%混顾飘解谨号赌掩
  • D．约70%的患者发病年龄在30岁以下包救笛尸灯唇重贴复
  • E．发生在胸部者可分为纵隔型、肺门型和肺内型旅透谋舟牧

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259<
  
  
  
  
  
  
  
  提示：如您的诊断成立，还需要追问的最重要病史是

  • A．哮喘斗崭
  • B．智力障碍令鹿套辰辰钳
  • C．吸烟掩诞
  • D．原发恶性肿瘤桐供邮辜
  • E．发热繁睡词只饰心
  • F．实验室检查康陪顿朴扇亭纷

• 患者女性，40岁，四年前发现左前胸壁局限性肿物，无明显不适而未引起重视；近半年来感觉肿物逐渐增大，胸壁隆起，并扪及硬性肿块，伴有轻微疼痛。为求进一步诊治而入院检查。行胸部64排CT扫描及后处理图像重组，如图343～345。 图343 图344 图345
  
  
  
  提示：依据该患者临床和CT表现，最可能的诊断是

  • A．胸壁软骨肉瘤叹什角胆
  • B．胸壁神经源性肿瘤夕鹰延劫
  • C．胸壁纤维肉瘤疾速饼拥层
  • D．胸壁骨软骨瘤显每刘雕行妈猎介
  • E．胸壁转移瘤强况杰
  • F．胸壁骨肉瘤超象泽疲

• 患者女性，34岁。主诉“胸部不适一年余”，近期逐渐出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，偶有发热，曾两次咳出毛发或皮脂样物。为求进一步诊治而入院检查。
  提示：患者行胸部CT平扫与增强检查，如图340～342。图340图341图342[''，''，'']对患者影像检查征象描述最为准确的是

  • A．左肺感染伴钙化及胸腔积液煎局评厚
  • B．左肺恶性肿瘤胸膜转移络甘废循堆穗笼
  • C．纵隔恶性肿瘤胸膜转移械朝眨后治壁境纺钱
  • D．纵隔脂肪肉瘤胸膜转移态东
  • E．纵隔骨肉瘤伴胸膜转移烫减冷危暂雅
  • F．纵隔恶性畸胎瘤胸膜转移际菌阀榆娘愚泰
  • G．纵隔畸胎瘤溃破入肺与胸腔清委辞灾八夫林