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• 患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
  查体：双肺可闻及大量湿啰音。
  提示：患者应优先选择以下哪些检查

  • A．超声心动图革博壶宁滥紧宁爽恳
  • B．冠状动脉CTA检查铅墓辆飞市
  • C．X线胸部X线片检查肾兔朱剥御
  • D．胸部CT平扫灰载冰琴顾挤
  • E．肺功能检查扯叉币粱矩业粗盏
  • F．CTPA检查皂堆革畏弓乔
  • G．纤维支气管镜检查纲莫戴厦

• 患者女性，40岁，四年前发现左前胸壁局限性肿物，无明显不适而未引起重视；近半年来感觉肿物逐渐增大，胸壁隆起，并扪及硬性肿块，伴有轻微疼痛。为求进一步诊治而入院检查。行胸部64排CT扫描及后处理图像重组，如图343～345。 图343 图344 图345
  
  
  
  提示：关于该患者的CT图像，描述正确的是

  • A．该患者为胸部CT平扫并进行后处理图像重组礼邮团贱乔爱歪孟
  • B．该患者为胸部CT增强扫描并见肿块明显强化闭利刀触神搭愧
  • C．肿块位于左前胸壁起源于肋骨咬航
  • D．肿块呈类似“蘑菇状”不规则混合密度影大变腰嗓俊艘帐
  • E．肿块自肋骨向外生长推移邻近胸大肌及乳腺组织洒腊摄啊刃
  • F．肿块表面呈“菜花样”提示一定为恶性肿瘤垦杯智采
  • G．肿块表面可见伴有钙化的软骨帽状结构宝再得蛋僻

• 患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
  查体：双肺可闻及大量湿啰音。
  提示：患者血气分析pH值7.149，PCO267.2mmHg，PO2108.0mmHg，K+5.9mmol/L，乳酸（Lac）3.5mmol/L，既往9个月前诊断为“慢性肾功能不全”，接受规律血液透析；有糖尿病史15年，高血压病史5年，冠心病史2年。结合患者临床表现，应优先考虑哪项诊断

  • A．肺栓塞凶晴沫筒初
  • B．弥漫型肺癌膜语删稠搭述迟秃力
  • C．肺炎煎草捏顿双棉
  • D．间质性肺水肿岛把跌织赠血团殊蚁
  • E．肺泡性肺水肿递债振押
  • F．弥漫肺间质病变宰蜓兄裂族灾朝宅界

• 肺癌转移的途径包括

  • A．血行转移搜士诵额糖练
  • B．淋巴转移拔其影
  • C．支气管转移构背
  • D．直接侵犯蜂抢
  • E．种植互份赢完

• 患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
  
  
  
  提示：需与该病变进行鉴别的疾病包括

  • A．上叶后段硬化性血管瘤绒粪腾岗孙衡篇级村
  • B．胸膜局限型包裹积液勾填僚匀侨仔胖
  • C．右后纵隔良性脂肪瘤趋铅搭
  • D．右后纵隔食管囊肿默痕袭选畜脚
  • E．胸膜局限型间皮瘤谢懂
  • F．右后胸壁转移瘤肌勒首降锹乌礼曲个
  • G．胸壁神经源性肿瘤五偏竭为眨幼

• 患者男性，43岁，平素健康，偶感深吸气时右后背部不适。近期该患者单位组织体检，在行胸部CT扫描时发现胸壁肿物，见图346、347。 图346 图347
  
  提示：需与胸壁脂肪瘤进行鉴别的疾病包括

  • A．胸壁包裹性积液碗城惧馒静猾核鉴
  • B．胸膜脂肪瘤温彼
  • C．胸壁脂肪肉瘤卡澡虚肢俩独洞多劣
  • D．胸壁神经源性肿瘤供国鸽丽校奇宇挎
  • E．脂肪肉瘤胸壁转移娱验供忧虏花纷梦
  • F．肋骨骨髓瘤现嫩
  • G．软骨黏液肉瘤淡缺草煤貌很回

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：依据该患者临床和影像学表现，最可能的诊断是

  • A．前纵隔脂肪瘤牺俊下消
  • B．前纵隔胸腺瘤仔侦
  • C．前纵隔脂肪肉瘤赢批里轮渔
  • D．前纵隔支气管囊肿池错跑传债缺
  • E．前纵隔良性畸胎瘤查主守力生不
  • F．前纵隔恶性畸胎瘤成造川忠白鹅惰朝腿
  • G．前纵隔胸腺囊肿哪娇轰污

• 关于膈肌肿瘤，叙述正确的是

  • A．膈肌肿瘤可分为原发性和转移性，后者多见灶蛙慌朵查腰炕险
  • B．CT对膈肌肿瘤发现和诊断并不优于X线胸部X线片纸吸云谁矩公代
  • C．恶性肿瘤体积较大酷似膈肌升高筹尘州兄巡厕舟诗
  • D．人工气腹检查如被气体分开者为膈下病变菠迁唉良得烈辣洲葬
  • E．CT扫描速度快图像清晰，只需平扫和横轴位即可唱技西突附焦侧航剂

• 国际劳工组织的肺尘埃沉着症X线片分类中，根据病变的大小、形状进行描述。对圆形小阴影“p”的正确描述为

  • A．＜1.5mm绳槽示签咏睬亡素兔
  • B．1.5～3mm锣僻球
  • C．3～10mm膜暂遭秋厚鼓
  • D．＜0.5mm趁荷迎常踢独病群序
  • E．5～8mm刀腿铅绣习迎

• 患者男性，30岁，发作性咳喘3年，吸入冷空气后鼻塞、流黄白色脓涕，外院予环丙沙星治疗后症状缓解，其后鼻塞，夜间睡眠中喘憋反复发作；咯血、发热1周，以傍晚和夜间为著，体温最高为38.5℃，伴畏寒及周身疼痛，痰中带血，为鲜红色，伴胸痛、咳嗽，喘憋明显。胸部CT检查如图319～324。 图319 图320 图321 图322 图323 图324
  
  
  
  
  
  
  提示：该患者病变的主要分布特点为

  • A．支气管血管束周围分布为主株度云献耕扛祸炼倘
  • B．肺外周分布为主食帖跪甘丽杜
  • C．肺中央分布为主隶肠仍谦陕旬
  • D．随机分布鹿撤陪宋亮仓庙灵司
  • E．上肺分布为主跳织卫时着渡答难拦
  • F．下肺分布为主尚漂抽习购阀