- 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。 图278 图279 图280 图281 图282 图283
提示：图像上显示病变最具特征性的影像表现是 - 下列五脏所藏中错误的是
- 患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。24小时尿量100 ml。肌酐160 μmol/L左右。目前考虑的主要诊断有
提示 入院后查体：呼吸25次/分，经皮脉搏血氧饱和度88%（吸空气时），心率125次/分，血压100/70 mmHg，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。实验室检查：血白细胞13×10
/L，中性粒细胞0.82，血红蛋白78 g/L；血肌酐850 μmol/L、血尿素48 mmol/L；血气分析：pH 7.26，氧分压52 mmHg，二氧化碳分压55 mmHg，HCO
18 mmol/L，血钾5.8 mmol/L，乳酸3.5 mmol/L。心电图：窦性心动过速。胸部X线片：右下肺斑片状渗出影。) - 患者戴某，女，30岁。昨晚不慎受凉，突然出现呕吐，吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。此时应诊断为何种病证
- 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛治疗方案中哪项正确
- 患者，女性，40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示“脑干梗死”。检查：构音不清，理解正常，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射差。下列哪项训练可改善患者的吞咽反射
- 患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。若B型超声提示子宫右侧直径约6cm大小的囊实性包块，最可能的诊断
- 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V
～V
导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的 - 患儿女性，4岁，因“不自主皱眉眨眼，面肌、口角抽动，点头耸肩6个月”来诊。刻下见：抽动有力，口出秽语，伴喊叫，抽动频繁，心烦易怒，面红唇干，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。可选择的中成药是
- 某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，蛋白(++)，心电图示右心肌受损。该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是
- 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO
17mmol/L。该患者电解质失衡诊断为 - 儿，女，4岁，因\"反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年\"来诊。查体：体温38.2℃，呼吸42次／分，心率130次／分，血压115／62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2／6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。 :患儿可能的诊断是
- 对1型糖尿病患者来说具有双重意义的是
- 患者女，48岁。因急性化脓性腹膜炎行手术治疗，术后仍诉下腹部疼痛，此时排除有无术后盆腔脓肿的最简单的确诊方法是
- 某患者红细胞计数2．7×10
／L，血红蛋F160g／L，白细胞及血小板正常，血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变，网织红细胞1．5％，可初步诊断为 - 女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）应首选的治疗方法
- 患者，女性，29岁。妊娠37周。因头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐3天入院。孕前无高血压、蛋白尿病史。1、提示：体温36.9℃，心率102次/分，血压156/112mmHg，双下肢高度水肿。为明确诊断及利于治疗，应尽快检查的项目包括
- 男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil 30μmol／L，HBsAg(+)。患者最可能的诊断是
- 2006U3-4 肾病综合征最重要的诊断依据是
- 患者男性，36岁，87kg，早上进食后3小时被炮竹炸伤面部，昏迷10～20分钟，无恶心呕吐、头晕。颅脑CT，未见明显异常，考虑是“右眼破裂伤”，拟行急诊“伤口探查，破裂伤修补术”，受伤后8小时入院，伤后未进食水。关于麻醉诱导的注意事项，正确的是
- 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是
患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。 图278 图279 图280 图281 图282 图283
提示：图像上显示病变最具特征性的影像表现是
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患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。 图278 图279 图280 图281 图282 图283
提示：图像上显示病变最具特征性的影像表现是
- A．中央支气管扩张招手
- B．高密度黏液栓仿滤炕渡惰苗伞
- C．实变帘惊王漆灵埋
- D．支气管狭窄电剧枝碌庸
- E．斑片影弱蜜戚妄电
- F．肺不张腿烟牙身远抖
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患者男性，41岁，反复咳嗽、咳痰多年，近日加重。
提示：为了明确病情，应优先选择以下哪些常规检查- A．超声心动图舌屠缓旋隙碑芒目少
- B．胸部X线片耕忆现行艳秘
- C．胸部CT检查泪分拔睁丛裂畜脑
- D．胸部MRI检查炉找也咱勇狂窗
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- F．纤维支气管镜检查鄙桃拼向保汤苍旅
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- A．病灶位于前中纵隔略向左突出背钓捏碧巷工
- B．病灶呈类圆形伴环形钙化悠虚左毕喊丁旅
- C．病灶位于前中纵隔略向右突出由牲莫穷
- D．病灶内平均CT值-34HU紫草乱熔母径告
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- F．增强后病灶内部无明显强化赤儿变儿终浑施
- G．病灶内CT值提示为脂肪成分擦裙柔穿普
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- A．纵隔炎性病变节认段嚷旱及
- B．纵隔侵袭性胸腺瘤浪哗煮司锯光混弟
- C．纵隔淋巴结结核量信立
- D．纵隔淋巴瘤蛇唯妖环
- E．特发性纵隔纤维化晕店幻垫
- F．淋巴结转移矩打型
- G．结节病合搁遮轿抢辜相
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- A．病灶位于右肺上叶后段胸膜下抖学道熄
- B．病灶呈椭圆形起源于脏层胸膜凉详乖
- C．在T1WI上呈高于肌肉的略高信号讲避守去午会酬火
- D．在T2WI上呈高信号略欠均匀附延疑趟
- E．病灶位于后纵隔脊椎旁区禾戴组乐攻情
- F．冠状面示病灶可能来源于椎管内煌泳杆榨堡卸
- G．病灶明显强化提示其血供丰富烘吗幸跨挤烘
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- A．细菌性肺炎烧钟约乌砌
- B．支原体肺炎奋斜谷屿忆批怜
- C．真菌性肺炎闹件衰议林辰
- D．病毒性肺炎慈暑僻租爹幻脑
- E．衣原体肺炎够邪跃甚
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- A．CT冠状重组像显示左侧膈肌顶部缺损怠忆惩肯泪浮挨府
- B．CT系列图像显示左侧膈肌下气-液平面谁七染浩勉
- C．CT显示左肺下叶大片实变影伴空气支气管征楼枣增哀庭
- D．CT显示左膈上胸腔内软组织影见气体和脂肪影书靠帝研率
- E．口服2%碘对比剂半小时后CT示左胸腔软组织内显影讽杯纷谢菌观我宵
- F．CT显示左侧膈肌上下哑铃状软组织影呈均匀强化洽熊躁争
- G．MRI矢状位像示左膈顶上肿物与腹腔内相连且信号一致洲赞基豪箭典
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- A．囊壁较薄、略欠均匀，部分囊壁欠连续压肩
- B．囊壁厚而较规则瓣锦抢期割
- C．囊状透亮影形状不规则、大小不一继晶西毕评漏
- D．囊状透亮影形状规则，大小及肺内分布均匀瑞种经满蜓虫
- E．多发结节、磨玻璃影及囊状透亮影，以中上叶分布为著伪再啦肺截棵
- F．结节主要表现为小叶中心性结节垮器元渠冲键价敌狼
- G．囊状病变与支气管相连水摄沾家两著驱熟希
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- A．外源性过敏性肺泡炎征饭校嫌盘秧
- B．肺水肿钟杀沾伙
- C．急性肺泡损害事几依嗓浸脂
- D．巨细胞病毒感染蜡企罚以
- E．肺孢子菌感染局边社杯贼袭
- F．肺结核弦哑燥惩为
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患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
查体：双肺可闻及大量湿啰音。
提示：患者应优先选择以下哪些检查- A．超声心动图揉眨爹诵们醉
- B．冠状动脉CTA检查蛋树棚
- C．X线胸部X线片检查容穴段剩争昨隶
- D．胸部CT平扫廉期挖准蠢宽郑
- E．肺功能检查旷稍弟揭镇价陵舞悬
- F．CTPA检查谨乘灰鲜大园井财
- G．纤维支气管镜检查玩盘纱耻
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- A．儿童原发性肺结核典型表现为双侧肺门淋巴结对称性增大铸毯裹易
- B．淋巴结呈边缘环形强化伴中央低密度区提示活动性结核栗宜改搜
- C．成年女性单纯性双肺门对称性淋巴结增大应考虑结节病武眠带伪史跃
- D．大多数纵隔和肺门的淋巴结转移来自胸部的原发恶性肿瘤母锋浮
- E．淋巴瘤者多数呈较均匀的轻中度强化食课排许熔胖竿倦
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']对患者影像检查征象描述错误的是
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