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• 患者女性，14岁，偶然发现腹部包块，既往有急性胰腺炎病史，腹部超声发现胰尾部低回声包块，建议进一步检查。
  提示：最终患者确诊为胰腺实性假乳头状瘤，下一步应采取何种治疗

  • A．定期随诊蚀爸筐篮良故后兆
  • B．手术治疗晌妈叮不
  • C．放疗津在逮蠢只
  • D．化疗存致篮忌羊思淘马
  • E．放化疗膛靠像量锯胶输婚爱
  • F．放弃治疗坡炕它戚萄
  • G．手术+术后放化疗印殖
  • H．先放化疗后手术治疗巴唱路匆矮疾汇

• 患者男性，50岁，2个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲缺乏、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近2周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲缺乏，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等。无手术和输血史。体检：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L，直接胆红素132μmol/L，ALT：137.1 U/L。AFP： 3.0μg/L，CEA：2.8μg/L，CA：19-9＞1000U/ml。
  提示：该患者的黄疸类型属于

  • A．溶血性黄疸崭公锯疮劝牧九迁都
  • B．肝细胞性黄疸初徐冠姐奋凉捉拴
  • C．梗阻性黄疸骆先煮膀脆涨
  • D．药物性黄疸局宏富邪
  • E．Crigler-Najiar综合征润盐音联弟
  • F．Gilbert综合征笑违著
  • G．Dubin-Johnson综合征谷再舒隶
  • H．Roter综合征碰窄敬市昼

• 患者男性，55岁，因“黑便2周，偶有左上腹痛、嗳气，无恶心、呕吐”入院。
  提示：CT扫描可见肿块位于哪一部位

  • A．肝脏厂圣
  • B．胃底筑翠鼠站务
  • C．胃体大弯侧挪徐献离
  • D．胃体小弯侧览膜肢华阿斧
  • E．胃窦响牌霉看
  • F．脾脏死微哈惯诞

• 患者女性，65岁，腹部不适10天，行腹部增强CT检查，如图495～500。 图495 图496 图497 图498 图499 图500
  
  
  
  
  
  
  提示：关于结肠淋巴瘤，描述正确的是

  • A．以非霍奇金淋巴瘤多见血艳飘
  • B．以霍奇金淋巴瘤多见辞携尚退参挨占
  • C．治疗以化疗为主蛇畏需腿障筒
  • D．出现肠梗阻或肠穿孔等并发症时需手术治疗涉代院爽型
  • E．较少伴肠梗阻咳纪俘脏暮个宴盲已
  • F．常并发肠梗阻匆璃界枪左毅

• 患者女性，47岁，体检超声发现胰腺囊实性占位，偶有腹痛、腹部不适等症状。
  提示：患者行腹部增强CT检查，如图502。图502['']患者增强CT的阳性表现有哪些

  • A．平扫呈边界清楚的圆形或卵圆形密度不均的囊实性肿块涉嫩
  • B．可见薄壁分隔及壁结节倾分境演马戴客大沸
  • C．多发大囊构成穗丁审里钓催劈叹眉
  • D．各个囊内密度不均隶动近混阅坊
  • E．实性成分突入囊腔内生长市付贪应下唇考递实
  • F．分隔上可见点状钙化团筒烤
  • G．增强实性成分可见强化靠愉活
  • H．病变边界清楚，多发囊腔，囊腔大小不等锄宜姜封咬

• 关于肝脓肿，正确的描述是

  • A．血行（主要为门静脉）感染为细菌性肝脓肿最常见的感染途径产匹
  • B．邻近器官直接扩散（尤其是胆囊）为细菌性肝脓肿最常见的感染途径旁恰口周蕉
  • C．胆道疾病如胆石症、胆囊炎、胰腺炎等逆行性感染引起的肝脓肿逐年减少觉臂穷悔族从宇躁
  • D．近年来肺炎克雷伯菌逐渐成为细菌性肝脓肿的优势致病菌几渐成纷抽爽姿珠获
  • E．阿米巴性肝脓肿是阿米巴原虫经门静脉至肝引发坏死形成的真性脓肿械呈穴稻文祸蹦

• 早期胃癌是指癌组织局限于

  • A．黏膜层禁盏
  • B．黏膜下层锹几廊灭慌篮
  • C．黏膜或黏膜下层厘说鹰初
  • D．肌层阿馅荷叫
  • E．浆膜层控呜是答耳女察

• 患者男性，34岁，上腹部疼痛伴反复发热1个月，无恶心、呕吐等不适，一般情况佳。体检：右上腹部可触及质韧、光滑的肿物，无肝掌、蜘蛛痣，Murphy征阴性，脾未触及。实验室检查：外周血白细胞轻度增高、红细胞沉降率加快，血浆C-反应蛋白增高，HBsAg阴性，AFP正常。CT示肝内一类圆形低密度灶，边界清，增强扫描呈延迟性强化，余未见明显异常。
  提示：该患者的治疗方案首先考虑为

  • A．射频消融肃组心旦
  • B．局部切除浸工颜九
  • C．肝段切除淘布亩锋草节炉石凤
  • D．抗感染治疗，定期随访杠激淋槽吉
  • E．无需治疗宿送篮救
  • F．放化疗岩帮河引嫩步余

• 胰腺IPMN的恶变征象有

  • A．主胰管直径大于1cm撤甚规获鬼鼠艇怖拌
  • B．分支胰管型病变直径大于4cm牲捧熊姑
  • C．胰管扩张明显头傅脊昌盆跳
  • D．病变多发大囊构成绢射
  • E．胰腺实质萎缩紧览透摧景

• 患者女性，55岁，发作性意识障碍伴抽搐4年，多于睡眠中、餐前饥饿状态出现，发作期血糖低，饮糖水可缓解，抗癫痫治疗无效，加餐可减少发作，3个月内体重减轻13kg。实验室检查：肿瘤标志物（－），糖化血红蛋白低，发作期及空腹血糖低，胰岛素及C-P增高，OGTT未见明显异常，胰岛素相关抗体未见异常。既往有肾结石病史。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示该患者可能的诊断为

  • A．胰岛素瘤兴俊颠席尊晕牵
  • B．MEN-1挣象香跪感
  • C．非胰岛素瘤性胰岛细胞增生惩抽巾璃饶油乔
  • D．胰腺癌帽锻
  • E．胰腺内副脾结节照扛闹
  • F．胰腺转移瘤危蛮勾我涌
  • G．自身免疫性胰腺炎盗磨锁说晃颤
  • H．实性假乳头状瘤倚侍工药砌棵