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• 患者男性，33岁。肾衰，透析3年。右髋关节正位X线平片及左肩关节CT见图667、668。
  
  
  提示：患者实验室检查：肌酐334μmol/L（正常值40～135μmol/L），血磷1.79mmol/L（正常值0.8～1.5），血钙2.34mmol/L（正常值2.1～2.7），甲状旁腺素4617pg/ml（正常值15～85）。关于甲状旁腺功能亢进，下列说法正确的是

  • A．原发性甲状旁腺功能亢进多由甲状旁腺腺瘤引起稠螺稼笋沿
  • B．继发性甲状旁腺功能亢进多见于慢性肾病、佝偻病等驰话鹰盲武壶婶
  • C．骨骼系统改变主要为破骨细胞沿骨小梁表面及哈弗管破骨活动增强，引起骨吸收稠国寒筋蠢助肝宿
  • D．X线片显示仅1/3发生骨骼改变纲扑疤推扔赴期观
  • E．X线片显示1/3表现为骨质疏松欠唇
  • F．CT均能检出患者有甲状旁腺腺瘤服迎

• 患者女性，20岁，左大腿疼痛3个月余。影像学表现如图742～748。
  
  
  
  
  
  
  
  提示：本病变最可能诊断为

  • A．朗格汉斯细胞组织细胞增生症亚捕跌虫勿霞
  • B．软骨肉瘤材愧商摇申服
  • C．骨肉瘤蹈勒茶龟间
  • D．骨髓炎硬旋园已树饲柜竭
  • E．骨母细胞瘤瑞炕懂共壶台
  • F．尤因肉瘤总逗

• 类风湿关节炎早期X线表现有

  • A．骨膜增厚和骨化各闷屡饼依愚
  • B．关节邻近的骨质疏松浊七桶瑞殊慎
  • C．关节周围软组织肿胀流照冠拢济页亏林
  • D．关节间隙增宽遭肢斤
  • E．掌指关节尺侧偏斜第列

• 患者男性，34岁，近数月乏力，偶有低热。颈部疼痛2个月余，逐渐加重，有轻压痛，颈部活动受限。
  提示：患者行颈椎X线、CT和MRI检查，如图623～628。
  
  
  
  
  
  
  根据上述病史及影像学表现，下列哪些可与化脓性脊柱炎相鉴别

  • A．起病较缓慢戏晶垒
  • B．无明显的红肿热痛骤弦甚稻机竟防
  • C．表现为伴随的骨质硬化讲涉焰本厅堪
  • D．椎间盘破坏，椎间隙变窄撞体饺虎薄红勒
  • E．椎旁脓肿形成掉城
  • F．脊椎活动受限闹千宽陡

• 患者男性，33岁。肾衰，透析3年。右髋关节正位X线平片及左肩关节CT见图667、668。
  
  
  提示：根据患者X线和CT表现，应考虑为下列哪些疾病

  • A．骨纤维结构不良么佣折破
  • B．肿瘤样钙质沉着症撕泥杨略插承桑滨
  • C．骨化性肌炎躁怨
  • D．软骨肉瘤窄唱时赠侨重今
  • E．继发性甲状旁腺功能亢进奇惯酿狭鹿费选心虫
  • F．滑膜肉瘤矿局匹鼠恳糠垦

• 患者男性，61岁，右膝间断疼痛2个月，加重40天。见图729～735。
  
  
  
  
  
  
  
  提示：对骨巨细胞瘤的错误描述是

  • A．病变位于骨骺闭合后的骨端径恐氏
  • B．溶骨性骨质破坏嚷栗昆
  • C．病灶内多可见小斑片状钙化句姿筐
  • D．病变边缘常见残留的骨嵴扎新
  • E．骨旁软组织肿块出现提示骨巨细胞瘤的恶变葱窝膀疏虚绢桑浙
  • F．多可见骨膜反应眠扑闻乱赛

• 患者女性，62岁，右侧肘关节肿胀、疼痛1年余。肘关节正侧位X线片及CT检查如图673～676。
  
  
  
  
  提示：对该患者影像征象描述正确的是

  • A．肘关节间隙变窄定傍
  • B．骨质疏松等饮银否
  • C．肘关节软组织肿胀降描遗找顾米孝蜡妇
  • D．尺骨关节面囊状骨质破坏速顺森圾
  • E．关节腔积液孝腔甜汗么
  • F．尺骨近段骨膜反应养湖著售萌董狐
  • G．肘关节面明显骨质增生硬化悬列红论竖歌诱咸左

• 患者为中年男性，发现右髋部外上方包块伴疼痛3周，以胀痛为主，包块大小为5cm×4cm，质硬，无发热、流脓流血，右下肢关节的感觉、活动、血运正常，自服止痛药治疗，疼痛稍有所缓解。
  查体：皮肤黏膜色泽正常，浅表淋巴结未触及，局部皮温稍高，皮肤无溃疡。
  提示：患者入院后应优先选择哪些检查

  • A．胸部X线比讽
  • B．髋关节MRI营述浩秆街卡晴盾技
  • C．髋关节CT欢叠叹匹娱第卫港当
  • D．大腿血管造影蚕衫相烤济史驼岁
  • E．髋关节X线运肩止牙尸
  • F．SPECT新事联须柴寄腾脂
  • G．PET-CT宽促沃虏杰拒

• 患者男性，53岁，双足及双膝反复肿痛3年，加重伴红肿3天。
  提示：患者行左膝关节及双足影像检查，如图643～648。
  
  
  
  
  
  
  关于痛风，以下说法正确的是

  • A．男性及肥胖者好发诞替琴壮错域呢席
  • B．急性痛风性关节炎、痛风结节和痛风性肾病是三大主要临床表现咱匹孝洲虫
  • C．高尿酸血症是本病最重要的生化基础子烘暗隙笔据丽稳
  • D．典型临床表现为关节局部的红肿热痛售喂控增
  • E．关节疼痛剧烈，如刀割样魂写鞋悠
  • F．关节慢性胀痛，数天后自行缓解后戚殃渠以克整

• 患者女性，42岁，颈部不适加重1个月。患者行颈椎CT及MRI检查，如图649～654。
  
  
  
  
  
  
  提示：该患者临床上应补做以下哪些检查

  • A．结核菌素试验旺埋
  • B．血尿酸掉袄健吗林筋搅
  • C．血清类风湿因子检查承很爽敌滔
  • D．血红细胞沉降率策屈责叨醒
  • E．抗“O”试验息汉
  • F．HLA-B27痰阅波孔掠撑舌