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• 9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。检查：T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺、腹(-)，双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，AS0725U。风湿热的主要治疗药物有

  • A．水杨酸钠加圈膝握昂爹太厌
  • B．糖皮质激素萌危联姥坊
  • C．青霉素精挡馆
  • D．青霉胺皇铁漂
  • E．甲氨蝶呤孤地首
  • F．红霉素算画血筒

• 患儿女性，7岁，发热3天，伴咳嗽。体格检查：体温39.4℃，血压115/75mmHg；呼吸尚平稳，右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，语音震颤增强，有管状呼吸音，右肺底可闻细小水泡音，左肺呼吸音正常；心脏（―），腹部（―）。
  提示：根据现有临床表现，可以做出初步诊断的是

  • A．右侧胸腔积液喇家
  • B．支气管肺炎眼样灯葡
  • C．支气管异物监掩骆猴
  • D．大叶性肺炎外相杆
  • E．右侧脓气胸侮振低婚甚燕葬仍
  • F．右侧肺脓肿挖图波监霞盐败众苗
  • G．右侧气胸邻仪存碌堵丸召

• 6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼扇动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。为明确诊断，应主要进行下列哪些检查

  • A．胸片野魄
  • B．巨细胞病毒检测窑姜孩截雄付变薄缺
  • C．血常规约胳币搭遭熊横
  • D．支原体抗体鸽赵语青螺贱
  • E．嗜异性凝集试验僻越乎尽
  • F．抗链“O”淡誓赢开
  • G．补体C、C甩秋沙
  • H．呼吸道合胞病毒抗体检测件盗闲胞泊有羡罢

• 患儿男性，2岁3个月，因“说话迟，说话少”就诊。患儿10个月时会发baba mama音、无所指，22个月开始有意识地叫“爸爸、妈妈”，现除了称呼“爸爸、妈妈”外，余均以“啊”及手势表示。既往4个月能翻身，8个月能独坐稳，9个月匍匐爬，15个月能独走。无抽搐、脑炎等神经系统疾病史，无中耳炎疾病史。孕38周足月顺产，出生史无殊。
  查体：一般情况良好；意识清楚，步行入诊室，有眼神接触；无特殊面容；心肺听诊无殊；能按要求指出“鞋在哪儿”，唤其姓名无反应，有协调性共同注意；神经系统查体未见异常。
  提示：患儿就诊时应常规进行的筛查

  • A．心电图（ECG）竖烘劲线
  • B．早期语言发育量表（ELMS）傻试
  • C．耳声发射鄙柳稠益密伯黎菜
  • D．脑电图（EEG）犹紫包盏售苹胆
  • E．丹弗发育筛查测验（DDST）抹肿
  • F．颅脑磁共振成像（MRI）满广厕徒林崇倾佣垦
  • G．Gesell发育量表虚燃铸
  • H．儿童气质量表坑租
  • I．甲状腺功能炼敞演手钞绳
  • J．婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT）部壁
  • K．图片词汇测验（PPVT）弊凝

• 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
  查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
  提示：入院后6小时患儿出现凝视，咀嚼样动作，此时应考虑的并发症是

  • A．化脓性脑膜炎叮茄召贸
  • B．颅内出血陪灰承欲般塌降津
  • C．中毒性脑病良恋雕沟骤踏盗约摘
  • D．病毒性脑炎样森谎杂
  • E．低血糖该刀更手缘恢四闸
  • F．颅高压丢长躁尚痒惨姑
  • G．新生儿惊厥泊脾姿

• 1岁6个月女孩，因家长发现“前囟大”就诊。G2P2，足月顺产，母乳喂养至今未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿目前扶站，未出牙。体检：一般情况可，体重9kg，身高77cm，方颅，前囟2.2cm，可疑肋串珠和手足镯，双下肢“O”型（膝间距大于6cm）。
  提示：实验室检查：血清Ca2+2.3mmol/L（2.23~2.8mmol/L），P1.0mmol/L（1.3~1.9mmol/L），碱性磷酸酶（ALP）85U（5~30U），25-（OH）D37ng/ml（20~50ng/ml）。患儿的诊断考虑是

  • A．黏多糖病显级鸽船
  • B．软骨营养不良叹僵计弱
  • C．营养性维生素亡磁文族盼庙垮逢星
  • D．缺乏性佝偻病隐泳耐草泄亚
  • E．家族性低磷佝偻病巡害玉朵止干饮
  • F．肾性佝偻病逗常养剥洗逢治慕
  • G．成骨不全绒气哑

• 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。此患儿特别应注意的体征是

  • A．脉压增宽摸偷色压
  • B．伴有毛细血管搏动苗兔弱款
  • C．胸片示右心室、右心房增大笔租泽山堵妻礼新睡
  • D．胸片示左心室、左心房增大售密
  • E．超声心动图示右心房和右心室内径增宽半被掠缩滑胁
  • F．心电图示左心室增大或左、右心室合并增大中勿跟门很壮众劳
  • G．心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高贞悬纺决
  • H．超声心动图示左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽块恰赶室症

• 患儿女性，7岁，发热3天，伴咳嗽。体格检查：体温39.4℃，血压115/75mmHg；呼吸尚平稳，右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，语音震颤增强，有管状呼吸音，右肺底可闻细小水泡音，左肺呼吸音正常；心脏（―），腹部（―）。
  提示：需要做的检查有

  • A．血常规桶去场组俯找
  • B．胸部超声田撕汪色妹
  • C．胸部CT萝泽叠郊酒开遭偏
  • D．胸部CTA绸笼悬线务告必剥
  • E．胸部X线片诚肿嘉牲谷回了肝优
  • F．查过敏原独议段
  • G．C反应蛋白（CRP）统株乎
  • H．PCT(降钙素原)临瓣功它轧
  • I．支原体抗体垦对氧铃首羞数戒超
  • J．痰培养波畏酸色
  • K．血培养亿推异缓个愧

• 下列符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是

  • A．病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒厌犹樱甩寇宅驳食劫
  • B．大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞力绕补忧促栽销
  • C．绿色水样、黏液样或脓血便膊秩克养凤慈懒翻部
  • D．不易流行蔬比爸铲矿兵
  • E．好发于3岁以上幼儿混母羽

• 患儿男性，2岁3个月，因“说话迟，说话少”就诊。患儿10个月时会发baba mama音、无所指，22个月开始有意识地叫“爸爸、妈妈”，现除了称呼“爸爸、妈妈”外，余均以“啊”及手势表示。既往4个月能翻身，8个月能独坐稳，9个月匍匐爬，15个月能独走。无抽搐、脑炎等神经系统疾病史，无中耳炎疾病史。孕38周足月顺产，出生史无殊。
  查体：一般情况良好；意识清楚，步行入诊室，有眼神接触；无特殊面容；心肺听诊无殊；能按要求指出“鞋在哪儿”，唤其姓名无反应，有协调性共同注意；神经系统查体未见异常。
  提示：应该进一步进行的检查为

  • A．甲状腺功能菜控拴
  • B．早期语言发育量表（ELMS）线脆蛋绳旬场赵恒敏
  • C．血生化钩列楚湖腔
  • D．脑电图（EEG）强只蚀喉闸我
  • E．血电解质蜘陷中济破
  • F．颅脑磁共振成像（MRI）且皮他赖
  • G．Gesell发育量表使处姓排惊谎
  • H．儿童气质量表拿躁嘴渴
  • I．听性脑干反应（ABR）+听阈调小惩代
  • J．学龄前儿童韦氏智力测验（WPPSI）事农祥拘劳片侵
  • K．注意广度测验彻饿仓士窜