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• 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
  查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
  提示：关于患儿，叙述错误的是

  • A．这是一个新生儿早发性败血症的病例断秧
  • B．一种疾病可以出现多系统损害表现废虾鼓声掉骆哨
  • C．产伤是造成新生儿早期死亡的主要原因之一普些瓦凑绩慈瞎始
  • D．该病例诊断为坏死性小肠结肠炎（NEC）板泳
  • E．诊断正确得益于良好的病史采集、正确体检和辅助检查项目你曲煮券团拜预忆归
  • F．治疗措施应包括病因治疗、对症治疗和综合支持治疗黄酒股驶黎
  • G．该病例需要长期随访芦挎据离录茄晋

• 患儿男性，2岁3个月，因“说话迟，说话少”就诊。患儿10个月时会发baba mama音、无所指，22个月开始有意识地叫“爸爸、妈妈”，现除了称呼“爸爸、妈妈”外，余均以“啊”及手势表示。既往4个月能翻身，8个月能独坐稳，9个月匍匐爬，15个月能独走。无抽搐、脑炎等神经系统疾病史，无中耳炎疾病史。孕38周足月顺产，出生史无殊。
  查体：一般情况良好；意识清楚，步行入诊室，有眼神接触；无特殊面容；心肺听诊无殊；能按要求指出“鞋在哪儿”，唤其姓名无反应，有协调性共同注意；神经系统查体未见异常。
  提示：EEG：正常。MRI：未见明显异常。ABR+听阈：双耳均＜15dB。Gesell发育量表：应物能：102，发育龄27.5个月；大运动：102，发育龄27.5个月；精细动作：85，发育龄23个月；语言：53，发育龄14.3个月；应人能：78，发育龄21.1个月。推荐治疗方案为

  • A．语言康复嗽永冶淋
  • B．口肌训练个吉
  • C．针灸碧葬由稻喊充丢
  • D．家庭语言训练让浓垒牙滑灯
  • E．药物治疗锤游捧盏巴责址甲
  • F．咀嚼训练针议参皮绞旧跨
  • G．游戏训练映祸摩昆昏资
  • H．感觉统合治疗透欢密资

• 肺出血-肾炎综合征的临床特点有

  • A．病程迁延，亦可急骤起病画惑迷到
  • B．反复咳嗽、咯血，伴有贫血、血尿、水肿、高血压、蛋白尿、肾衰竭云织殖交
  • C．抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性腰魔驱管摆榆戴份邻
  • D．肺部影像学：两肺弥漫性或结节状阴影，自肺门向周围扩散，肺尖及肺底清晰姻爷萌师般窝声器
  • E．痰含铁血黄素阳性帝证冒摘碑才凡枯

• 9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。检查：T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺、腹(-)，双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，AS0725U。风湿热的主要治疗药物有

  • A．水杨酸钠伐最屿
  • B．糖皮质激素租哈迅开雪理饭
  • C．青霉素郊跑湾
  • D．青霉胺站亦亩垒欣流佣撑
  • E．甲氨蝶呤巧园焰货觉淹御
  • F．红霉素来贤省蕉枯骂坏

• 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验(+++)，
  血常规：WBC11×10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。小儿结核性脑膜炎治疗通常选用的药物是

  • A．乙胺丁醇回屈寿填
  • B．利福平淡冈利蜓烛窑衫翠闯
  • C．卡那霉素衡联
  • D．吡嗪酰胺岂晒熔
  • E．异烟肼赢丹抱套啄致微
  • F．链霉素著瞎房傍循
  • G．红霉素孕跑歌葱忘六件规图
  • H．泼尼松哪浊这亚端魄赶

• 真菌性肠炎临床特点是

  • A．大便次数多，为黄色稀便废炼罚仗
  • B．常伴发于其他感染宰扎替凡浓斗坝
  • C．易发生低渗性脱水、酸中毒岗吉豆
  • D．易发生高钾血症额视时馋冷寺
  • E．2岁以下的婴儿多见钳荡固烈伸溪

• 患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天4～5次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿第二天补液原则正确的是

  • A．主要补充生理需要量及继续损失量柴殃秩话乎哗肯
  • B．通常第二天不用继续补钾捆奔乎舱趣耐笋尼染
  • C．通常需要继续补钾辽姥雪向欢傻匹败驾
  • D．可改为口服补液谁衣包樱鸭技蛙宜
  • E．生理需要量用1/4张液体补给投沙宇冻宅刺丛
  • F．继续损失量用1/3～1/2张液体补充摸美闸饿守趴鼻目
  • G．生理需要量用4：1液补给腹教协败漫质
  • H．输液速度为每小时5ml/kg站苍毛险
  • I．第二天全量应于12小时内均匀滴入滋参耍

• 患儿女性，7岁，发热3天，伴咳嗽。体格检查：体温39.4℃，血压115/75mmHg；呼吸尚平稳，右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，语音震颤增强，有管状呼吸音，右肺底可闻细小水泡音，左肺呼吸音正常；心脏（―），腹部（―）。
  提示：血常规：血白细胞计数17.6×10^9/L，中性粒细胞百分比88%，支原体抗体（―），胸部X线片和胸部CT示右肺下野大片阴影，有支气管充气征。结合临床应考虑的疾病是

  • A．支原体肺炎蛮烫膀妨吵
  • B．衣原体肺炎逐状垦玉陵翠秒梦
  • C．病毒性肺炎最馋归馋
  • D．细菌性肺炎顿胡便耳蜻
  • E．真菌性肺炎轮冈叼让饿遥夕
  • F．过敏性肺炎乙悦核探样拣亩欺挣

• 患儿女性，7岁，发热3天，伴咳嗽。体格检查：体温39.4℃，血压115/75mmHg；呼吸尚平稳，右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，语音震颤增强，有管状呼吸音，右肺底可闻细小水泡音，左肺呼吸音正常；心脏（―），腹部（―）。
  提示：应用第三代头孢菌素（头孢曲松）72小时后体温不退，病情无好转，考虑耐药肺炎链球菌肺炎（对三代头孢菌素耐药）。此时应该换用的抗生素为

  • A．万古霉素里席评鞠瓦
  • B．红霉素伏悉爷威
  • C．头孢吡肟犹挨映坛
  • D．利奈唑胺棕俭装够闸
  • E．亚胺培南替切电盖会挖心
  • F．美罗培南战袍情芳坏倾遥晌或

• 麻疹的诊断依据是

  • A．有麻疹接触史腾追斥灰吵转雪岛好
  • B．出疹顺序免逝孔温仙
  • C．卡他症状儿辅衔缎悔
  • D．发热与出疹无关驻八景毁
  • E．Kopliks斑警凑兄悼醋军刀