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患者钱某,女,33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月,复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛,伴有四肢乏力,双下肢更为明显,不能站立行走,伴有肌肉酸痛,持续约3小时后缓解。患者未予治疗,后上述症状反复出现,4~5天发作1次,多在晨起时发作,持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时,患者再次出现四肢乏力,不能站立,肌肉酸痛,并进行性加重,当地县医院行肌电图检查未见异常,后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,心率100次/分,律齐,四肢肌力:4级,其余神经系统查体(-),心肺腹(-)。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变,甲状腺功能检查结果如下表:提示:为明确患者甲亢的原因,还应进行的实验室检查是
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患者女性,39岁,烦躁不安、畏热、消瘦2个月余,服用安神药物效果不明显,自发病来食量增加但体重减轻,大便一日2~3次,稀便。查体:体温37.2℃,BP130/90mmHg,P 92次/分,眼球略突出,睑裂增宽,瞬目减少,两叶甲状腺轻度肿大、均匀,未扪及结节,无震颤及杂音,心肺(-),肝脾未及。提示:甲状腺激素的生理生化功能不包括下列哪一项
患者钱某,女,33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月,复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛,伴有四肢乏力,双下肢更为明显,不能站立行走,伴有肌肉酸痛,持续约3小时后缓解。患者未予治疗,后上述症状反复出现,4~5天发作1次,多在晨起时发作,持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时,患者再次出现四肢乏力,不能站立,肌肉酸痛,并进行性加重,当地县医院行肌电图检查未见异常,后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,心率100次/分,律齐,四肢肌力:4级,其余神经系统查体(-),心肺腹(-)。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变,甲状腺功能检查结果如下表:提示:为明确上述原因,还应进行的实验室检查是
32岁女性患者,孕34周,因发现阵发性高血压1个月余收入院。患者孕27周出现头晕、视物不清、心悸、恶心、呕吐、食欲缺乏和便秘。测血压140/90mmHg,治疗后缓解。孕32周再次出现上述症状,测血压180/100mmHg,治疗后症状暂时缓解,血压恢复正常,但间歇发作。血压最高达180/120mmHg,最低达60/40mmHg。行腹部B超发现腹主动脉旁可见一混合回声团块。实验室检查结果如下:注:NE(去甲肾上腺素);E(肾上腺素),DA(多巴胺),Ald(醛固酮),PRL(催乳素)提示:如果测定24小时尿液香草扁桃酸用于明确诊断,此时使用的防腐剂是
患者女性,39岁,反复头痛、头晕4~5年,加剧伴胸闷、气喘、呕吐1年,每次发作持续约半小时,口服降压药效果不显著。查体:BP160/110mmHg,P130次/分,心律齐,心脏叩诊无扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,肝脾(-)。实验室检查:血钾3.0mmol/L,肝功能、肾功能正常,B超示左肾下占位。提示:该患者最可能的诊断为
患者女性,39岁,反复头痛、头晕4~5年,加剧伴胸闷、气喘、呕吐1年,每次发作持续约半小时,口服降压药效果不显著。查体:BP160/110mmHg,P130次/分,心律齐,心脏叩诊无扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,肝脾(-)。实验室检查:血钾3.0mmol/L,肝功能、肾功能正常,B超示左肾下占位。提示:如果上述指标及影像学检查不能明确诊断,还可进一步做何检查
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