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• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L； AST 52U/L；Urea 4.5mmol/L。尿液： WBC（+）； 蛋白（++）； 隐血（+）。血常规：RBC 4.26×10^12/L ；Hb 129g/L。其余指标均正常。
  提示：进一步检查结果：尿沉渣检查：WBC32/HP；上皮细胞7/HP；RBC80/HP，变形红细胞多见；尿蛋白2.3g/24h；24小时尿量1580ml；尿Cre118μmol/L。Ccr98.2L/24h（122.0～180.0）；自身抗体（-）；凝血功能正常。根据上述结果，最可能的诊断是

  • A．IgA肾病锤葬撞常夏
  • B．尿路感染果粒
  • C．急性肾小球肾炎用棕富岗泄
  • D．急进性肾炎架销
  • E．慢性肾衰竭接京申载仍眨
  • F．肾病综合征挑个坏蹦脾

• 患者女性，48岁，出现口渴及夜尿6个月，有几次发现脚踝部有轻度肿胀。高血压5年，服用硝苯地平使高血压得到较好的控制。
  查体：血压21.3/15.3kPa，踝部轻度水肿。实验室检查：血浆Cre 261μmol/L，Urea 18.4mmol/L ，Na+ 139mmol/L，K+ 6.0mmol/L，TCO2 19mmol/L。尿液检查：隐血（++）、蛋白尿（++）。
  提示：患者进一步检查结果：血浆总Ca2+1.86mmol/L；P3+1.65mmol/L；Alb42g/L；pH7.1。血脂：正常。静脉肾盂造影和B超显示患者双侧多囊肾。根据上述结果，该患者的明确诊断是

  • A．肾性急性肾衰竭械蚀
  • B．肾前性急性肾衰竭审掉爽日筒友古游关
  • C．肾后性急性肾衰竭七两
  • D．急性肾损伤毅塔商
  • E．慢性肾衰竭思躲线
  • F．肾病综合征由工

• 肾小球性蛋白尿中的蛋白质种类可以有

  • A．白蛋白楼争挣册蛾单点二
  • B．转铁蛋白烛董妇
  • C．IgG、IgA、IgM匹才昆明离刀搁
  • D．T-H糖蛋白驴题顿肌务斤
  • E．α2-巨球蛋白干每非

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L； AST 52U/L；Urea 4.5mmol/L。尿液： WBC（+）； 蛋白（++）； 隐血（+）。血常规：RBC 4.26×10^12/L ；Hb 129g/L。其余指标均正常。
  提示：有关IgA肾病的描述，正确的是

  • A．IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因淡乳
  • B．黏膜免疫与IgA肾病的发病机制相关伏特鹿
  • C．肾小球系膜区IgA沉积小启且雁扶豆澡技权
  • D．尿沉渣经相差显微镜可见大量变形红细胞直浊偿缘绝饱
  • E．确诊需依靠肾穿刺活检的免疫病理学结果串姓柔十炒而代不
  • F．无自身抗体阳性是IgA肾病的特征票鸽

• 患者男性，9岁，3周前咽部不适，轻咳，2天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红，尿量无明显变化。
  查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP160/96mmHg,无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢压陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre 140μmol/L；Urea 8.5mmol/L；Alb 35.5g/L。尿液：尿蛋白3g/24h；尿蛋白（++）；WBC 0~1/HP；RBC 20~30/HP；偶见颗粒管型。
  提示：进一步检查结果：血浆：总补体20U/L(23～46U/L)；C30.4g/L(0.5～1.5g/L)；ASO800U/L（0～200U/L）。根据上述结果可确诊为

  • A．病毒性肾炎斧牺铅
  • B．肾前性肾功能不全然隙粮进泻有销其惩
  • C．急性肾小球肾炎涝咐敬集
  • D．急进性肾炎涂擦钩萄姓铜着乒
  • E．急性肾衰竭浪利杆捕堵星幼
  • F．肾病综合征怨直趋些但轧捧顶

• 患者女性，46岁，低热，泡沫尿，尿量明显减少，水肿1个月。入院前1个月出现咳嗽、咽部不适、发热，经治疗后体温稍有下降，但出现眼睑水肿。
  查体：低热、血压20/12kPa，双下肢水肿、关节疼痛。B超显示双侧肾脏偏大。实验室检查：血浆Cre 246 μmol/L，Urea 26.9 mmol/L，UA 912μmol/L，Alb15g/L，Na+ 131mmol/L，K+6.9mmol/L，TCO2 12mmol/L。尿液检查：尿糖 （-），尿蛋白 3.5g/L，RBC5~6/HP；尿比重1.010，尿蛋白定量4.57g/24h。
  提示：若考虑急性肾衰竭，下列哪些实验室检查指标可能出现异常

  • A．血钾、钠、钙、磷测定掏火块
  • B．尿钠测定巡阵慨汉答
  • C．血气分析唐御驼橘
  • D．尿渗量测定伸恢瘦收动
  • E．尿沉渣镜检善写鞭用
  • F．尿蛋白电泳疲宰帘障寄

• 有关尿蛋白试带法检测的描述，正确的是

  • A．具有快速、简便、灵敏的优点渠当突
  • B．试带法检测敏感度较高（15～30mg/L）脆蹄芬查
  • C．尿试带对球蛋白的敏感性高于白蛋白，为白蛋白的5～10倍灶枪凳汁慢扭颠乎熔
  • D．尿试带对球蛋白的敏感性低于白蛋白，仅为白蛋白的1/100～1/50暑侧辞盐升尺
  • E．尿试带会漏检本周蛋白主泻纵太唯购

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L； AST 52U/L；Urea 4.5mmol/L。尿液： WBC（+）； 蛋白（++）； 隐血（+）。血常规：RBC 4.26×10^12/L ；Hb 129g/L。其余指标均正常。
  提示：根据上述实验结果，仍然对该患者的血尿、蛋白尿原因无法明确。进一步可做哪些检查

  • A．凝血功能检查趟危
  • B．自身抗体哑棋远术否密多推
  • C．24小时尿蛋白定量佣弱这愤论须滩沃等
  • D．Ccr调狼怀钳壶
  • E．尿渗量绞川框
  • F．尿沉渣镜检笔俗

• 患者女性，10岁，因近来脚踝明显肿胀而求医。无既往病史。
  查体：血压正常，双小腿中部以下凹陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre 78μmol/L；Urea4.5mmol/L；Na+ 137mmol/L；K+4.0mmol/L；TP 44g/L；Alb 18g/L；TCa2+1.96mmol/L；P 1.12mmol/L。尿蛋白17.6g/24h；尿蛋白（++++），尿沉渣检查无异常。
  提示：进一步实验室检查结果如下：血清：转铁蛋白18mg/L，IgG3.6g/L，Alb17.0g/L；尿液：转铁蛋白10mg/L，IgG0.16g/L，Alb15.8g/L；尿蛋白SDS-PAGE：白蛋白尿；血蛋白SDS-PAGE：白蛋白减少，α2-MG增加。根据上述结果可进一步判断，该患者的蛋白尿性质是

  • A．高度选择性蛋白尿钟疾贷握参叔暑
  • B．中度选择性蛋白尿谜弦
  • C．非选择性蛋白尿悬勇烫纽
  • D．轻度蛋白尿蛋民辛躺
  • E．中度蛋白尿胡档腿主篮筒缸歉婆
  • F．重度蛋白尿促晨沾隔欢

• 患者男性，9岁，3周前咽部不适，轻咳，2天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红，尿量无明显变化。
  查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP160/96mmHg,无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢压陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre 140μmol/L；Urea 8.5mmol/L；Alb 35.5g/L。尿液：尿蛋白3g/24h；尿蛋白（++）；WBC 0~1/HP；RBC 20~30/HP；偶见颗粒管型。
  提示：在上述病史及实验室检查的基础上，还需要哪些实验室检查辅助诊断

  • A．总补体检测里扔痛
  • B．补体C3检测具农俊糊双腿飞锅
  • C．ASO弄待虹拌烟
  • D．尿FDP检测眼览辽乐鼻急
  • E．血中各种Ig测定找玻
  • F．尿蛋白选择指数测定俩短却蚕宝