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• 分泌存在明显昼夜节律的激素有

  • A．GH月太试倡吩贷跌额阀
  • B．TSH舞锣话惜宾猪
  • C．儿茶酚胺类激素赶嫌
  • D．ACTH须持
  • E．GC暂增检膀估傲匆

• 患者钱某，女，33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月，复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛，伴有四肢乏力，双下肢更为明显，不能站立行走，伴有肌肉酸痛，持续约3小时后缓解。患者未予治疗，后上述症状反复出现，4~5天发作1次，多在晨起时发作，持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时，患者再次出现四肢乏力，不能站立，肌肉酸痛，并进行性加重，当地县医院行肌电图检查未见异常，后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率100次/分，律齐，四肢肌力：4级，其余神经系统查体（-），心肺腹（-）。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变，甲状腺功能检查结果如下表：
  提示：为明确上述原因，还应进行的实验室检查是

  • A．血清钾检查乖银禁包塑
  • B．AST税拼灿
  • C．LDH慈辨脖役辽馒
  • D．CK耐丢王寨鸟诞
  • E．ALP桥属漂哨克
  • F．血清钠检查槐形词运逢般

• 患者男性，41岁，因“感觉疲劳乏力、怕冷、嗜睡、胸痛”入院。查体可见面色苍白，面部水肿，皮肤干燥粗糙，腱反射有延迟现象。心电图结果正常。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．心肌缺血桌考
  • B．心肌梗死盲搞车炎趟查
  • C．冠心病慕闪音柜
  • D．心律失常露哀息
  • E．甲状腺功能减退症远扩叹吃
  • F．甲状腺功能亢进症虾怕肿

• 患者陈某，女性，56岁。患者2个月前无明显诱因出现全身水肿，以双下肢明显，伴有怕冷、乏力、食欲缺乏、少言、懒动、便秘及体重增加（近2个月增加3kg）。肝、肾功能等检查均未见异常。查体可见甲状腺不大，心率60次/分，面色偏黄，皮肤粗糙，双下肢轻度水肿，余未见异常。患者4+年前曾诊断为“甲亢”，遂行131I治疗，治疗后患者未再定期随访甲状腺功能。实验室检查结果如下表。
  提示：造成目前状况的病因是

  • A．桥本甲状腺炎赵罩
  • B．131I治疗后甲减裳轿炸仓
  • C．缺碘肝备
  • D．垂体病变煤窄驱屑甘听
  • E．下丘脑病变械辰免
  • F．先天性甲状腺功能减退竟嫌跨局

• 4岁男性患者，因头痛、出汗及视力下降就诊。患者口唇增厚，耳鼻增大，舌肥大，喉头厚大，手足增宽增大。头部骨骼变化，颅骨面部增宽增长，上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆、下颌骨及颧骨突出与增大，皮肤粗厚，头枕部皮肤多有松垂皱纹，头痛乏力，多汗，腰酸背痛，手足肥大，脊柱骨增宽。患者糖抑制试验及葡萄糖耐量试验结果如下表。
  提示：健康者葡萄糖负荷的结果应该是

  • A．血浆GH下降到＜1mU/L摄锈吃玉翁昆
  • B．血浆GH下降到＜5mU/L行十嘱款灯发水
  • C．血浆GH下降到＜10mU/L全酷旁思元尚盒孩
  • D．血浆GH升高到＞50mU/L姜槐喊枝崖序艳
  • E．血浆GH升高到＞100mU/L揪逐赵奏撕驴暗星
  • F．血浆GH无明显变化轰柄新猴墙恨

• 32岁女性患者，孕34周，因发现阵发性高血压1个月余收入院。患者孕27周出现头晕、视物不清、心悸、恶心、呕吐、食欲缺乏和便秘。测血压140/90mmHg，治疗后缓解。孕32周再次出现上述症状，测血压180/100mmHg，治疗后症状暂时缓解，血压恢复正常，但间歇发作。血压最高达180/120mmHg，最低达60/40mmHg。行腹部B超发现腹主动脉旁可见一混合回声团块。实验室检查结果如下：注：NE（去甲肾上腺素）；E（肾上腺素），DA（多巴胺），Ald(醛固酮)，PRL（催乳素）
  提示：进一步确诊可做什么检查

  • A．血和尿醛固酮测定毁低最谋宏变令端寻
  • B．超声心动图各册引砌卖又高
  • C．24小时动态血压监测脏碰经恼渐
  • D．胰升糖素激发试验活坚挠啄
  • E．甲状腺功能试验叠埋贱弃战该蜂冒
  • F．血和尿皮质醇测定脚练间犬

• 患者女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自发病来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P 92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．甲状腺功能亢进症傻趣揭算碰美
  • B．单纯性甲状腺肿踪糊团
  • C．糖尿病伪乱外胸痕偷狂
  • D．恶性肿瘤至格眨苹毒稳阿帽
  • E．甲状腺功能减退症影夸灰貌茅
  • F．桥本甲状腺炎晶除督详粱液耗

• 32岁女性，结婚8年。停服避孕药2年，一直未孕。患者月经史正常，无妊娠史，否认妇科疾病，无泌乳、体重增加、多毛及服药史。其配偶两次检查结果均正常。患者实验室检查结果如下表： 注：LH（黄体生长素），FSH（卵泡刺激素）
  提示：重复多次测定患者催乳素，结果均在120~190ng/ml，脑垂体CT扫描未见异常。该患者最有可能的疾病是

  • A．垂体PRL微腺瘤宾齐竞瘦胜拣
  • B．垂体GH微腺瘤蛮党行佛丝
  • C．垂体ACTH微腺瘤挠板党续恭郎拉淘骄
  • D．嗜铬细胞瘤克竹厉剩削揪库
  • E．库欣综合征桶绘
  • F．垂体大腺瘤恼绝换傍孕

• 20岁女学生，初潮月经13岁，19岁以前均正常，因出现闭经来院就诊。患者消瘦，身高162cm，体重39kg。患者为保持体形一直在节食，下丘脑及垂体影像学检查未见异常。甲状腺功能试验和常规血生化检查结果均正常。内分泌生化检查结果为血hCG＜5mU/L（排除妊娠），其他结果如下：注：LH（黄体生长素），E2（雌二醇），FSH（卵泡刺激素），PRL（催乳素）
  提示：如果给患者以下丘脑促黄体生成激素释放激素，患者体内的激素变化是

  • A．LH/FSH 升高, 性激素升高脆辣渡候
  • B．LH/FSH 升高，性激素降低朱脚探给织莲钻陪
  • C．LH/FSH 降低，性激素升高途渗盗
  • D．LH/FSH 降低，性激素降低陈蛛济片
  • E．LH/FSH 不变，性激素升高餐喉兽挠贩哑遥半杜
  • F．LH/FSH 不变，性激素降低枣蝇桐累腹览眠虏圣

• 患者钱某，女，33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月，复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛，伴有四肢乏力，双下肢更为明显，不能站立行走，伴有肌肉酸痛，持续约3小时后缓解。患者未予治疗，后上述症状反复出现，4~5天发作1次，多在晨起时发作，持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时，患者再次出现四肢乏力，不能站立，肌肉酸痛，并进行性加重，当地县医院行肌电图检查未见异常，后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率100次/分，律齐，四肢肌力：4级，其余神经系统查体（-），心肺腹（-）。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变，甲状腺功能检查结果如下表：
  提示：患者四肢乏力的原因最有可能是

  • A．肌肉劳损恳妄侦
  • B．进行性肌无力迅喷厂旨定
  • C．重症肌无力睛瑞弱
  • D．低钾性周期性瘫痪虚践劝臭喉伸
  • E．以上都不是笔竿窝默
  • F．以上都是稠纹貌子却