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• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：有关IgA肾病的描述，正确的是

  • A．IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因关非
  • B．黏膜免疫与IgA肾病的发病机制相关审犬屠勤领连猴精
  • C．肾小球系膜区IgA沉积李太
  • D．尿沉渣经相差显微镜可见大量变形红细胞罪吹跪厌倚租羊水
  • E．确诊需依靠肾穿刺活检的免疫病理学结果圆接申料冲瓣雕
  • F．无自身抗体阳性是IgA肾病的特征存藏讽脏跪崭痕圾咏

• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．甲状腺功能亢进症僵盲我烛道帐
  • B．单纯性甲状腺肿拉贤势
  • C．糖尿病华绝洪承码养许归复
  • D．恶性肿瘤充渔糖脉静力盗巡鹅
  • E．甲状腺功能减退症东息份
  • F．桥本甲状腺炎浆兄博

• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：为明确诊断，应进一步做何实验室检查

  • A．血清GH检测术联仇映掘遭绪秤
  • B．血清FT3、FT4、TSH检测刊粗局
  • C．血浆ACTH检测窃盾席袄辨么
  • D．血清PRL检测搜剂旺要肯诸择
  • E．血清CA199检测骄个坑
  • F．血浆PTH检测暮岂

• 患者男性，50岁，体形肥胖，出现心前区闷痛不适后立即就诊，
  查体：心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。急查心电图无异常发现，胸部X线检查无异常。
  提示：应采取哪些措施

  • A．止痛药物治疗咽蜻岁片
  • B．心肌肌钙蛋白检查看捧莫幅
  • C．肌红蛋白检查厕祥茶
  • D．心肌酶检查察管仓虹夸族址饭
  • E．随访心电图矮鞭浙丹犯啊速
  • F．血脂检查爱钥梨侮魔帖

• 患者男性，5岁，智力低下、常有兴奋不安、多动和异常行为，并有湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等特征，临床诊断为苯丙酮尿症。家系图如图38所示。 图38
  提示：对常染色体隐性遗传的遗传特点描述正确的是

  • A．患者分布呈散发须详灿继控粗
  • B．疾病在家族成员传递是不连续的趣弹疤乙惜
  • C．疾病在家族成员传递是连续的信彩拉狼赶屠秀辟
  • D．患者父母仅有一名是患者盛析策半舟笛谊载
  • E．患者兄弟姐妹中有1/4的患病可能性督撇些匹病场学
  • F．患者父母可以表型正常层撇偷缘记

• 基因突变的研究已成为当今生命科学研究的热点之一，检测方法也随之迅速发展。
  提示：熔解曲线分析检测突变的原理是

  • A．根据野生型序列和突变型序列因构象不同而产生不同的熔解曲线动犬畏牢滨纺妥甘乘
  • B．根据野生型序列和突变型序列因分子量不同而产生不同的熔解曲线崖滤
  • C．根据野生型序列和突变型序列因二级结构不同而产生不同的熔解曲线安搂愿享此询险腰劈
  • D．根据野生型序列和突变型序列因Tm不同而产生不同的熔解曲线宰散迫梳巾介珠
  • E．根据野生型序列和突变型序列因变性温度不同而产生不同的熔解曲线俱尸宪饱笔笔搅范胸
  • F．根据野生型序列和突变型序列因延伸温度不同而产生不同的熔解曲线序蒸悦损寨毅掩太

• 患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。
  查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-），腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC 4.37×10^9/L；分类计数：N 51.00%；L 39.10%；RBC4.90×10^12/L；Hb 146 g/L；Plt 108.00×10^9/L。肝功能： Alb 35.5g/L,A/G 0.76,TBIL 75.6μmol/L,DBIL 46.8μmol/L，ALT 990U/L,AST 410U/L，GGT 236 U/L，ALP 242U/L。
  提示：有关血清转氨酶增高，下列说法正确的是

  • A．急性病毒性肝炎时，ALT明显增高迹细祥景烦臂言
  • B．AST/ALT＜1是急性病毒性肝炎的重要生化特点页予廉飞应母蛮
  • C．ALT是反映肝细胞受损的敏感指标之一诱金
  • D．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高全蓬阀毅叠
  • E．肝硬化如有转氨酶异常，以ALT＞AST居多窄胡骤习族锦尝湿
  • F．急性病毒性肝炎AST持续在高水平，提示有转为慢性肝炎的可能呢健暴虽不需

• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：甲状腺激素的生理生化功能不包括下列哪项

  • A．提高基础代谢率惜斤嗓旬融档酱枯
  • B．抑制胆固醇代谢为胆汁酸戴趟掠塞释聪
  • C．增加氧耗芳不挠
  • D．促进骨骼的增殖艺泽婶刘喉
  • E．促进中枢神经系统的发育征项
  • F．增加产热途善陵

• 患者男性，60岁，体形较胖。因烦渴、多饮、多食、多尿1个月，加重1周就诊。每日饮水量3000ml左右，伴明显乏力及体重降低。患者意识清晰，口中无烂苹果味，体温、心律、呼吸、血压均正常。无水肿，无高血压、心脏病病史，无肝炎、结核病病史。家族中有糖尿病患者。实验室检查：血清：空腹血糖 15.5mmol/L；餐后2小时血糖 27.8 mmol/L（＜7.8mmol/L）；HbA1C 8.7%（3.6%～6.0%）；空腹胰岛素 289pmol/L（17.8～173pmol/L）；空腹C肽900 pmol/L（250.0～600.0pmol/L）；胰岛素抗体（-）；胰岛细胞抗体（-）；谷氨酸脱羧酶抗体（-）；酪氨酸磷酸酶抗体（-）；尿常规：尿糖（+）、尿酮体（-）；24小时尿总蛋白 、24小时尿白蛋白、白蛋白/肌酐比值均为正常。
  提示：该患者的临床诊断是

  • A．1型糖尿病虽乐慌创街肩粉
  • B．2型糖尿病巨维囊绒孙抵匆碰
  • C．免疫介导型糖尿病扣停
  • D．特发性糖尿病振吉竿半撒浮圣寿
  • E．特殊类型糖尿病叫粘辆壤甜菌革
  • F．尚不能做诊断壶为余论侍稍

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：确诊IgA肾病的指标是

  • A．尿IgA测定团乎壁凳荷县规肤狭
  • B．SPI测定腔顺吗予
  • C．尿微量白蛋白测定桑曾歪垦侵
  • D．尿β2-微球蛋白测定维肃哄勾为疗放购旺
  • E．尿渗量测定几除量胸
  • F．肾穿刺活检招侄肃鹊体渡愁