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• 患者女性，30岁,因身体不适、肌肉疼痛数个月就诊。食欲正常，但近期有腹泻，体重减轻5kg，有双手震颤，并总感觉疲乏无力心悸。查体心律94次/分，血压140/70mmHg，甲状腺呈弥漫性增大，上睑下垂，眼球突出。实验室检查结果见表1。
  提示：TRH兴奋试验在该病的结果为

  • A．TSH异常增高公心务
  • B．TSH轻度增高莫童近兔勉纹寺吨
  • C．TSH无明显变化慰步往国舟挎圈剥泻
  • D．TSH轻度降低手净降
  • E．TSH异常降低我宰直映怖猎姥辣颈
  • F．以上都不是葱跃窜劣先泻

• 患者女性，28岁，因“月经量减少、多毛、体重增加和容易挫伤”就诊。
  查体：血压正常，满月脸，呈向心性肥胖。有关辅助检查提示垂体窝正常，有轻微的骨质疏松。血清皮质醇测定为870mmol/L（参考区间：140~690 mmol/L）。
  提示：患者最容易出现的电解质紊乱为

  • A．高血钾否幼
  • B．低血钾景推令
  • C．高血钠枯何哀踏闪背深樱
  • D．低血钠奸模疾畜钢融
  • E．高血钙始壮拴
  • F．低血钙昌呢吗戒擦和

• 32岁女性患者，孕34周，因发现阵发性高血压1个月余收入院。患者孕27周出现头晕、视物不清、心悸、恶心、呕吐、食欲缺乏和便秘。测血压140/90mmHg，治疗后缓解。孕32周再次出现上述症状，测血压180/100mmHg，治疗后症状暂时缓解，血压恢复正常，但间歇发作。血压最高达180/120mmHg，最低达60/40mmHg。行腹部B超发现腹主动脉旁可见一混合回声团块。实验室检查结果如下：注：NE（去甲肾上腺素）；E（肾上腺素），DA（多巴胺），Ald(醛固酮)，PRL（催乳素）
  提示：进一步确诊可做什么检查

  • A．血和尿醛固酮测定掘牧
  • B．超声心动图欣钉秩
  • C．24小时动态血压监测诗凉娃旦聋倍当
  • D．胰升糖素激发试验棚干药乎敲倒阿补攀
  • E．甲状腺功能试验睡餐乳须楚
  • F．血和尿皮质醇测定胶赴

• 患者钱某，女，33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月，复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛，伴有四肢乏力，双下肢更为明显，不能站立行走，伴有肌肉酸痛，持续约3小时后缓解。患者未予治疗，后上述症状反复出现，4~5天发作1次，多在晨起时发作，持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时，患者再次出现四肢乏力，不能站立，肌肉酸痛，并进行性加重，当地县医院行肌电图检查未见异常，后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率100次/分，律齐，四肢肌力：4级，其余神经系统查体（-），心肺腹（-）。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变，甲状腺功能检查结果如下表：
  提示：为明确患者甲亢的原因，还应进行的实验室检查是

  • A．T3、T4腹台祥局疾宅掘亮常
  • B．rT3凑洞更各捉
  • C．TgAb、 TPOAb、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）鱼麻长肥咳偏视鲜
  • D．TRAb穴站购三睛胶泳腐
  • E．CK洪劲蔽
  • F．LDH楚得缎塔乓佛躲坏稳

• 患者钱某，女，33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月，复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛，伴有四肢乏力，双下肢更为明显，不能站立行走，伴有肌肉酸痛，持续约3小时后缓解。患者未予治疗，后上述症状反复出现，4~5天发作1次，多在晨起时发作，持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时，患者再次出现四肢乏力，不能站立，肌肉酸痛，并进行性加重，当地县医院行肌电图检查未见异常，后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率100次/分，律齐，四肢肌力：4级，其余神经系统查体（-），心肺腹（-）。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变，甲状腺功能检查结果如下表：
  提示：为明确上述原因，还应进行的实验室检查是

  • A．血清钾检查窃背妨叨肝恩
  • B．AST谣有雪
  • C．LDH汉胀珍晃嫩棚
  • D．CK胳大
  • E．ALP谋梦算奇打
  • F．血清钠检查划规港

• 患者女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自发病来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P 92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：为明确诊断，应进一步做何实验室检查

  • A．血清GH检测筹几仪篮
  • B．血清FT3、FT4、TSH检测着绕失弱称捞车
  • C．血浆ACTH检测俗傍植亚块
  • D．血清PRL检测档架牌厅朱
  • E．血清CA199检测盆凯奴黎促坚扩毒
  • F．血浆PTH检测痕轮立

• 4岁男性患者，因头痛、出汗及视力下降就诊。患者口唇增厚，耳鼻增大，舌肥大，喉头厚大，手足增宽增大。头部骨骼变化，颅骨面部增宽增长，上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆、下颌骨及颧骨突出与增大，皮肤粗厚，头枕部皮肤多有松垂皱纹，头痛乏力，多汗，腰酸背痛，手足肥大，脊柱骨增宽。患者糖抑制试验及葡萄糖耐量试验结果如下表。
  提示：患者最有可能的诊断是

  • A．垂体腺瘤待敢俯尼悲拳但
  • B．下丘脑腺瘤敞洋告疑
  • C．嗜铬细胞瘤拉业作坊赶值凶
  • D．肢端肥大症墓躲峰币析稻
  • E．糖尿病橡也蚕
  • F．神经精神障碍屑宅

• 20岁女学生，初潮月经13岁，19岁以前均正常，因出现闭经来院就诊。患者消瘦，身高162cm，体重39kg。患者为保持体形一直在节食，下丘脑及垂体影像学检查未见异常。甲状腺功能试验和常规血生化检查结果均正常。内分泌生化检查结果为血hCG＜5mU/L（排除妊娠），其他结果如下：注：LH（黄体生长素），E2（雌二醇），FSH（卵泡刺激素），PRL（催乳素）
  提示：该患者最有可能的疾病是

  • A．垂体功能减退以副犹
  • B．肢端肥大症扬弦宇谅病籍员
  • C．库欣综合征钱趴阅华
  • D．高催乳素血症陡钞八脸压吞
  • E．卵巢功能低下遗觉膨表野轻薯驱
  • F．长期节食导致的性腺功能减退啦鸽榆突抹业

• 患者女性，28岁，因“月经量减少、多毛、体重增加和容易挫伤”就诊。
  查体：血压正常，满月脸，呈向心性肥胖。有关辅助检查提示垂体窝正常，有轻微的骨质疏松。血清皮质醇测定为870mmol/L（参考区间：140~690 mmol/L）。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．库欣综合征萌男葛泼荡妻分裕鲁
  • B．肾上腺皮质功能减退洪尖
  • C．艾迪生病培猪谣移认风
  • D．肥胖症唐赤傅状监虾厨洽粘
  • E．多毛症射遮坊
  • F．以上都不是错序迎粪臂隶诊华

• 20岁女学生，初潮月经13岁，19岁以前均正常，因出现闭经来院就诊。患者消瘦，身高162cm，体重39kg。患者为保持体形一直在节食，下丘脑及垂体影像学检查未见异常。甲状腺功能试验和常规血生化检查结果均正常。内分泌生化检查结果为血hCG＜5mU/L（排除妊娠），其他结果如下：注：LH（黄体生长素），E2（雌二醇），FSH（卵泡刺激素），PRL（催乳素）
  提示：如果给患者以下丘脑促黄体生成激素释放激素，患者体内的激素变化是

  • A．LH/FSH 升高, 性激素升高王外用洞迷割干
  • B．LH/FSH 升高，性激素降低卫撒盐骑
  • C．LH/FSH 降低，性激素升高扛妈狗这荷壤共
  • D．LH/FSH 降低，性激素降低古柿握外谁趟胡患
  • E．LH/FSH 不变，性激素升高甚真狡掠颈琴勉格
  • F．LH/FSH 不变，性激素降低进惭适史役测