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• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：该患者可能的诊断是

  • A．呼吸机相关性肺炎（VAP）灯签瓶隙博
  • B．医院获得性肺炎（HAP）咸帮锈给堪轿规作
  • C．社区获得性肺炎（CAP）诵卸酸击布习斯叉
  • D．禽流感飘犯陪经
  • E．支气管哮喘嘱植寺灭墓回
  • F．慢性阻塞性肺疾病（COPD）络物杯雷

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：结核病高流行国家，BCG疫苗被推荐用于

  • A．所有的新生儿座叮枕老惑网绸沸
  • B．除已知HIV感染的所有新生儿拳袍开特锣拉贵
  • C．存在结核感染风险的新生儿带烛伞乔超凝
  • D．除存在结核感染风险的所有新生儿述观工掩
  • E．所有青年颜彻辩熊迈竭
  • F．所有老年人押嚷酬厚剧厦次

• 能引起败血症的有

  • A．大肠埃希菌蔽诗石旁迎组层尾淹
  • B．炭疽芽孢杆菌铁黎咬瞎樱严几烘
  • C．霍乱弧菌萍硬嫂扁帝放道百纳
  • D．乙型溶血性链球菌蜡净置暮锤裂鹰言销
  • E．金黄色葡萄球菌杂迎以

• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。10日后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4日后查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。
  提示：为明确诊断，可进一步做哪些检查

  • A．肺穿刺活检病理检查蹦椒胜企与
  • B．肺穿刺微生物检查贯荐蛇授
  • C．军团菌尿抗原检查蹈测胖
  • D．军团菌抗体检查酬夏效颈碑拜哀
  • E．呼吸道病毒检查破突
  • F．卡氏肺孢子菌检查穗怖酸失汪夜楚也

• 李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血检验：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。
  提示：传染病的基本特征包括

  • A．有病原体俘瞧危暖垦纹尾
  • B．有传染性倾求浪成舞扒
  • C．发热吗母响鼠
  • D．有流行病学特征惠股锻走撕昂熊果叫
  • E．感染后免疫恒扶奔键沃傍
  • F．有相应的传播途径呜样盆

• 某居民食用不洁食物，进餐后0.5～6小时发病，患者主要临床表现为恶心、呕吐，仅部分有腹泻，病程不超过24小时，似葡萄球菌食物中毒。考虑食源性中毒，来医院就诊。
  提示：该菌与炭疽芽孢杆菌的鉴别可用

  • A．卵磷脂酶试验密乖义钉怕接冷
  • B．VP试验稼示垮牺牵笨乖
  • C．甘露醇分解试验委茫闲难
  • D．串珠试验嗓裤钥脚仰翼宽晨
  • E．酸盐还原试验速张
  • F．触酶试验竟堆矛日

• 患者男，54岁，既往有同性性接触史，2年前感染梅毒，已治愈，既往无献血史，无手术史，饮酒史30年，2两/日。因尖锐湿疣到医院就诊，既往未进行过HIV抗体筛查，本次就诊发现其HIV筛查试验阳性。
  提示：若患者检查结果显示：CD4+T淋巴细胞233个/mm3，CD8+T淋巴细胞899个/mm3，HIV-RNA11100拷贝/ml,感染毒株为CRF01_AE亚型,无原发耐药，考虑对患者进行一线抗病毒治疗。治疗后疗效的评价指标是

  • A．RPR叉益
  • B．肝功能榨六矩怠蓬信雕
  • C．肾功能纷哨疆仍丛喊赵
  • D．尿常规牙葛驴其冈
  • E．CD4+T淋巴细胞葬谦劲悼耽固亏
  • F．病毒载量活葡
  • G．CD8+T淋巴细胞惨衰堪觉牺休泊辈楼

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：有关志贺菌属细菌药敏试验描述正确的是

  • A．第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷抗菌药物均不应做药敏试验对略去娃借钻叶紧革
  • B．一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告钳详猜
  • C．由耐药质粒R控制，耐药质粒可在肠道细菌间互相传递遗富
  • D．耐药率不高，通常不需做药敏试验胡妻专斤根纪
  • E．对氨苄西林、复方新诺明等药物耐药率不断上升粒经够珠

• 病毒感染机体后发生的细胞免疫主要通过以下哪些因素起作用()（医师）

  • A．细胞毒性T细胞（CTL）达芒漏
  • B．中和作用惭键诱皇决
  • C．抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用仗皇膜甩屯肿
  • D．辅助性T（Th）细胞胃雄筐匪
  • E．细胞因子枣步验脸驴谅

• 患儿，女，2岁，因上呼吸道感染，高热，皮肤瘀点瘀斑入院治疗。
  提示：该患者血培养分离出脑膜炎奈瑟菌，该菌有下列哪些生物学特征

  • A．专性需氧生长，初次分离时须供给5%CO2整水迈研
  • B．营养要求高，需要用巧克力琼脂培养基。妥何堆当普掀
  • C．孵育48小时后，形成凸起、圆形、光滑透明的小菌落荡月蹈泛
  • D．氧化酶阳性，触酶阳性持眼辰旨院偷
  • E．分解葡萄糖和麦芽糖脸何糖准暗税病帘
  • F．易产生自溶酶，人工培养物如不及时转种，细菌易自溶死亡舱拼迹