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• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：有关肠道选择性培养基的制备和质量控制应包括

  • A．配制好的培养基应随机取5%～10%的量进行无菌试验捆耐监
  • B．肠道选择性培养基只需做无菌试验无需进行生长试验尾拾哑在
  • C．配制好的培养基pH应与规定的pH相差±0.2以内渠焰向盘跪魔
  • D．SS平板能选择性分离沙门菌和志贺菌，而抑制大肠埃希菌和肠球菌蚂泻
  • E．应用已知的标准菌株进行预测，合格后方可使用。程刻陆艺富
  • F．中国蓝平板的生长质控试验的培养条件是CO2环境培养24小时役宣
  • G．购买的成品培养基无需进行无菌试验和性能试验巩券有锯

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：作为微生物检验人员，将该标本接种、培养与鉴定。初步考虑为副溶血弧菌，该菌具有以下属性

  • A．氧化酶阳性，O/129（150μg）敏感九才胞污睡力患宏存
  • B．发酵葡萄糖产酸穿甲
  • C．发酵甘露醇产酸录久丑凉引
  • D．发酵蔗糖产酸崭练秩情滴喘滤
  • E．发酵乳糖产酸谈多作仁叶郊
  • F．吲哚阴性纲诞锹

• 病毒感染机体后发生的细胞免疫主要通过以下哪些因素起作用()（医师）

  • A．细胞毒性T细胞（CTL）横泼视瞧僵扇膏
  • B．中和作用主纱圈
  • C．抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用余寻栗暗磨娃糟
  • D．辅助性T（Th）细胞盟纹半浴仅短
  • E．细胞因子蜜睛骨

• 关于抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列哪些组合是正确的()（医师）

  • A．产ESBL细菌：青霉素类，头孢菌素类和氨曲南圣鹅陪饲靠佛轰衬
  • B．沙门菌属、志贺菌属：Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素和氨基糖苷类颤责颠森浩浩慨
  • C．鼠疫耶尔森菌：氨基糖苷类嘴芬圾欠颈穷观雪射
  • D．肠球菌属: 氨基糖苷类、头孢菌素类、克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑学糠屡铺勿巷缩贞
  • E．苯唑西林耐药葡萄球菌属:所有β-内酰胺类狱顷穿辟蓝亩胖始器

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：为明确诊断，可进一步做哪些检查

  • A．GM试验疆摊挨全刃
  • B．血清卡氏肺孢子菌抗原检测银洲嚼
  • C．痰、肺泡灌洗液革兰染色悔污连蝇陵
  • D．痰、肺泡灌洗液吉姆萨染色或亚甲胺蓝染色掠勺命毒垦辱闸联炒
  • E．痰、肺泡灌洗液果氏环六亚甲基四胺银染色著枯丙
  • F．PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcDNA缓稠协堂翁伴
  • G．血清卡氏肺孢子菌抗体检测超就拨杨

• 某居民食用不洁食物，进餐后0.5～6小时发病，患者主要临床表现为恶心、呕吐，仅部分有腹泻，病程不超过24小时，似葡萄球菌食物中毒。考虑食源性中毒，来医院就诊。
  提示：既有溶血，又分解甘露醇，可能是该属中哪些细菌

  • A．覃状芽孢杆菌聋雹刮胡裹狼
  • B．炭疽芽孢杆菌对肃
  • C．巨大芽孢杆菌帜棕批
  • D．腊样芽孢杆菌抢脾
  • E．苏云金芽孢杆菌方稳羞围茧诵山甚
  • F．枯草芽孢杆菌赌蔬顺管

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：该金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药，其耐药机制有

  • A．获得mecA基因槽亩次
  • B．获得vanA基因隶站菠紧
  • C．Erm基因编码23s rRNA甲基化蜜材珍怕改苹台盾
  • D．msrA基因编码外排机制至眠竞贯赖
  • E．染色体突变导致与DNA拓扑异构酶的亲和力降低诞尸很额夹瓦
  • F．产生了青霉素结合蛋白2a伯打传皇耽晃攀尝

• 患者女，50岁，因呕吐半天，突发意识不清6小时急诊入院。体查：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP128/78mmHg。两肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。病理征（－），脑膜刺激征（－）。CT示：脑胶质瘤术后改变，引流术后改变，腔隙性脑梗死。入院后4日，患者开始出现咳嗽咳痰，为白色黏液痰，痰液稀薄，双肺听诊呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。X线示双下肺透亮度稍低。患者无发热、无鼻塞流涕。实验室检查：WBC12.90×10^9/L，N11.20×10^9/L，N% 87.5%，淋巴5.0%，RBC4.35×10^12/L，PLT140×10^9/L，Hb121g/L。痰液送细菌培养与药敏试验。根据患者症状、体征和相关检查，可明确诊断为双下肺肺炎。（医师）
  提示：痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，下列哪些方法可检测该菌

  • A．头孢西丁纸片法锤微颂凉
  • B．头孢西丁MIC法嫌芝挖寸彩内社
  • C．苯唑西林纸片法脏秃
  • D．苯唑西林MIC法户缴提客界誉莫
  • E．mecA基因检测剂垂
  • F．科玛嘉显色平板筛查二亲浇

• 关于GM试验描述准确的是

  • A．GM试验检测的是曲霉细胞壁的成分1，3-β-D葡聚糖据施纳夺抄瓶牢
  • B．用于侵袭性曲霉病辅助诊断，非确诊方法温酿夜鼠逮
  • C．哌拉西林/他唑巴坦的使用可能会导致假阴性趴杜携芝惹催
  • D．新生隐球菌感染也可出现阳性悟联恩夕
  • E．青霉属、组织胞浆菌、皮炎芽生菌等也能发生交叉反应踪振眨瓜

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：根据病史和实验室检查，该患者最有可能的诊断是

  • A．念珠菌性肺炎审殊击骆吐领崖届
  • B．肺曲霉菌病岭渠恢蛙伶艰巧屑楚
  • C．AECOPD勿陆湖象哀吧报城
  • D．耶氏肺孢子菌肺炎摧纳绘泊迫前
  • E．病毒性肺炎耳贿欺
  • F．肺炎衣原体肺炎私柄修津牢
  • G．肺结核维侨智隙蹦月