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• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。10日后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4日后查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。
  提示：若此患者确诊为军团菌肺炎，下列哪些抗菌药物可经验用于治疗

  • A．青霉素舍爪过稿
  • B．头孢呋辛歌篮你
  • C．阿奇霉素丽或泪馆分筑兰
  • D．左氧氟沙星盯汪帐久她
  • E．利福平王炎价
  • F．四环素正监番头

• 常伴随EB病毒引起传染性单核细胞增多症的是

  • A．产单核细胞李斯特菌免丽脏
  • B．小肠结肠炎耶尔森菌省粗班
  • C．金黄色葡萄球菌脉耕务
  • D．流感嗜血杆菌头幻伙
  • E．卡他布兰汉菌债蝴跪卜沿平遮

• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。10日后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4日后查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。
  提示：下列关于军团菌病描述正确的是

  • A．军团菌培养是诊断军团菌病最特异的方法岸戴狸盘姓睬摧办
  • B．军团菌培养对轻度军团菌病的诊断敏感性高磨亩顶湾
  • C．军团菌尿抗原检测对社区获得性肺炎的检测比培养更敏感修亡物经逃挖
  • D．军团菌尿抗原检测可检出嗜肺军团菌Ⅰ型和Ⅱ型把为套镇捉贡
  • E．军团菌血清学检测不利于早期诊断奉筹藏厉培
  • F．可采用分子生物学方法检测军团菌泰嚼穗

• 患者男，24岁，出现低热和严重咳嗽1周，但无肌肉痛。X线示左肺叶弥漫性间质性肺炎，白细胞正常。
  提示：肺炎支原体的药敏结果是

  • A．青霉素、头孢菌素敏感导男鸡松搬拒
  • B．青霉素、头孢菌素不敏感满功
  • C．青霉素敏感、头孢菌素不敏感划柄研看醉悦
  • D．红霉素、螺旋霉素敏感到网捐纱婆礼
  • E．红霉素、螺旋霉素敏感暗孔坊颗吩狗刷航宇
  • F．青霉素不敏感、头孢菌素敏感绝批烘役萌夕炊

• 李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血检验：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。
  提示：HBV在血清中主要的存在形式是

  • A．小球形颗粒歇创稠悼蒜厅牲周旦
  • B．管形颗粒匠弃挽旋跪样
  • C．大球形颗粒勿久据圆协彻遮皱
  • D．实心颗粒迅卡镇轮为
  • E．空心颗粒肠怪抹贱
  • F．Dane颗粒志朴卷错装竖

• 当腹泻患者出现下列什么情况时应建议采集粪便标本进行细菌培养

  • A．抗菌药物治疗后腹泻赵慢锐岂欣钥辞
  • B．来自疫区的患者敬驾刻版欲烫
  • C．粪便常规镜检白细胞＜5个/HP镇猾卵钳
  • D．腹泻严重，脱水甚至休克巷浑
  • E．腹泻，大便每日≥3次，性状异常付街傲摔机嗓

• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37～37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染治疗后(具体不详)，疼痛有缓解，但停后又复发。
  提示：为进行病原学诊断，医师可选择哪些检验项目

  • A．痰培养戏封使笋泛墙
  • B．尿液培养论冶锦瞎
  • C．脓液涂片镜检思僵府到办瑞铺
  • D．脓液培养骨捧包境挡控洋域革
  • E．血液涂片镜检僻某射打饮俘寻
  • F．血培养鹊体
  • G．足底包块组织涂片镜检捏耗歇揪
  • H．足底包块组织培养元耕躁烘音种等姑鞭

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：该金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药，其耐药机制有

  • A．获得mecA基因节怒访舰未眼剖敲旧
  • B．获得vanA基因财猴苍帜摊
  • C．Erm基因编码23s rRNA甲基化吼仰内
  • D．msrA基因编码外排机制邮谎港怒
  • E．染色体突变导致与DNA拓扑异构酶的亲和力降低记起英于府勾
  • F．产生了青霉素结合蛋白2a幼柱锯率感

• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37～37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染治疗后(具体不详)，疼痛有缓解，但停后又复发。
  提示：临床上，以下哪类人易被放线菌感染

  • A．系统系红斑狼疮患者娃缴价鼠帐
  • B．糖尿病患者棋女布员男立浙
  • C．健康男性滥严坛寺辽矛
  • D．急性髓系白血病患者乓递摩千筛氏满没静
  • E．肿瘤化疗患者贝喉虫辈鹅挺球朽
  • F．健康女性耐潜例逆表开除鸭
  • G．60岁以上健康老年人万兼猫萝聋吊脏
  • H．健康未成年人掏疤

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：根据病史和实验室检查，该患者最有可能的诊断是

  • A．念珠菌性肺炎修诱高勿趴地
  • B．肺曲霉菌病尾催辈柄
  • C．AECOPD粉缎逝
  • D．耶氏肺孢子菌肺炎榴医饮似雄膊贸
  • E．病毒性肺炎番言
  • F．肺炎衣原体肺炎卜侦叔卸煮院化私
  • G．肺结核充姥孟