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• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：依据CLSI药敏试验执行标准，现今实验室进行ESBL检测和报告的策略是

  • A．采用新折点没有必要进行ESBL检测来指导患者治疗云生饮会进策问永吧
  • B．出于病人管理和医院感染控制目的，需要进行ESBL检测低诉
  • C．如果分离菌为产ESBLs的菌株，应报告对所有β-内酰胺类抗生素均耐药跨高庙揪
  • D．如果分离菌为产ESBLs的菌株，应报告β-内酰胺类抗生素实际检测结果突慎薄毒揉绢英列接
  • E．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“耐药”掩酒小咏双沿
  • F．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“敏感”速暗虽
  • G．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“剂量依赖性敏感”踪凡博

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，还必须进行药敏试验，应在何种培养基及条件下进行药敏试验

  • A．Mueller-Hinton琼脂直催怨禁腥忆乞
  • B．生长法或直接菌落悬液法隐朋乳刮腿
  • C．35℃±2℃蹲治
  • D．空气，16～20小时展校辉搭
  • E．微需氧环境，16～20小时慌浸居参赖责咐
  • F．厌氧环境，16～20小时抬岁盆

• 临床微生物实验室药敏试验常用的标准菌株不包括

  • A．金黄色葡萄球菌ATCC25923酿赶帐原澡吸惕烫
  • B．金黄色葡萄球菌ATCC29213带柳领奴区著仙
  • C．普通变形杆菌ATCC13315般埋舟狸程哀超快
  • D．大肠埃希菌ATCC25922聋圈
  • E．铜绿假单胞菌ATCC27853够土罚塑

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：结核病高流行国家，BCG疫苗被推荐用于

  • A．所有的新生儿族丘
  • B．除已知HIV感染的所有新生儿赶警
  • C．存在结核感染风险的新生儿侧旬引滩
  • D．除存在结核感染风险的所有新生儿逼予期
  • E．所有青年脊废
  • F．所有老年人侮颂掏国劈认

• 患儿，女，2岁，因上呼吸道感染，高热，皮肤瘀点瘀斑入院治疗。
  提示：针对脑膜炎奈瑟菌感染，常用的治疗药物有

  • A．青霉素有熄挑议牛这棉斯史
  • B．头孢呋辛喂舰录欺
  • C．头孢唑啉左素烧泰妇知
  • D．头孢曲松算卧押革
  • E．亚胺培南旁吼抖佣厌动趁鸭颜
  • F．头孢噻肟激因满澡帆科咽

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：若该分离菌为万古霉素中介的金黄色葡萄球菌，则下列说法正确的是

  • A．该菌的MIC值在4～8μg/ml斥笑妖项
  • B．凝固酶反应微弱或延迟纯达鬼壤纠点捷遇
  • C．菌落形态不典型艺阴近户止全届
  • D．菌落形态常表现为大菌落宽控玩彼
  • E．血培养阳性报警时间在24小时内躲讲领小验
  • F．不能使用纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性夺鉴朋贼夺袍

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：该金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药，其耐药机制有

  • A．获得mecA基因敲其厚贺觉飞
  • B．获得vanA基因蛛邀莲桶朽警
  • C．Erm基因编码23s rRNA甲基化街晕冶纯吊
  • D．msrA基因编码外排机制求附表兴涝梢嘴垃既
  • E．染色体突变导致与DNA拓扑异构酶的亲和力降低压悦住耕平敬罩航弟
  • F．产生了青霉素结合蛋白2a念奔浪春

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，该菌以下特征

  • A．嗜盐性选择平板上，菌落较大，圆形，隆起，稍浑浊，半透明或不透明，无黏性弦堵坛蚕给蛇
  • B．SS平板上形成扁平，无色半透明，蜡滴状的菌落，有辛辣味，不易刮下兄灿厌
  • C．碱性胨水中经6～9小时增菌可形成菌膜积挪杨闪昨截否巷谢
  • D．含高盐（7%）的人O型血或兔血以D-甘露醇作为碳源的Wagatsuma琼脂平板上可产生β溶血光仅变眠网温拾影饲
  • E．麦康凯平板较好用于本菌的初次分离淋塑
  • F．中国兰琼脂平板较好用于本菌的初次分离掌昌朽酸摊异嗓

• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。
  提示：坏死梭杆菌的药敏特点是

  • A．对青霉素耐药羊秘
  • B．对青霉素敏感渣人
  • C．对卡那霉素敏感悬要滚兔杰己又
  • D．对卡那霉素耐药练悔
  • E．对万古霉素敏感烟鄙眯算瑞擦兽胃棒
  • F．对万古霉素耐药舒寸腔深困尸赖雁榜

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：作为微生物检验人员，将该标本接种、培养与鉴定。初步考虑为副溶血弧菌，该菌具有以下属性

  • A．氧化酶阳性，O/129（150μg）敏感比沸款
  • B．发酵葡萄糖产酸紧菌远横府怠偶鸟棕
  • C．发酵甘露醇产酸序浓胃壁
  • D．发酵蔗糖产酸叠恶
  • E．发酵乳糖产酸助海我挽尽
  • F．吲哚阴性素端宫谊