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• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：鉴定卡他莫拉菌，以下哪些正确

  • A．氧化酶阳性声损斩室辫药疲
  • B．动力阳性歌途盆尿邮境虏
  • C．硝酸盐还原通常阳性懂笛陕咏央
  • D．DNA酶阳性诱忍陈亏概萍恼
  • E．触酶阳性塑吩鸭齐言傅
  • F．卡他莫拉菌在血平皿、巧克力平皿上生长良好岛老雄

• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：艰难梭菌的培养特性是

  • A．在环丝氨酸－头孢西丁果糖琼脂 （CCFA）上菌落呈黄色、粗糙撇盏绳陕
  • B．紫外线照射下发出黄绿色荧光病寸游坚盛御
  • C．在血平板上不溶血贫字指来给邪
  • D．在卵黄琼脂平板上不形成乳浊圈搏概宽头
  • E．在卵黄琼脂平板上菌落周围出现乳白色浑浊圈撒莫当给喉放
  • F．在血平板上溶血默置厦把残约惩

• 患者男，42岁，因咳嗽、发热30余天，加重出现呼吸困难10天入院。患者自1个月前自觉乏力、胸闷、头痛，无明显诱因出现发热，体温37.8～38.5℃。胸片示：双肺纹理增多，且出现呼吸困难。血常规：WBC2.6×10^9/L，RBC4.53×10^12/L，PLT60×10^9/L，Hb121g/L，ESR9mm/h。T-spot 抗原A80点，抗原B150点。痰抗酸染色找到抗酸杆菌。（技师）
  提示：下列哪些检查可用于诊断活动期结核感染

  • A．显微镜检查祸银裳雪
  • B．胸片简仙惰年扇壤登皱轮
  • C．结核培养牧股葡外品娱积损
  • D．结核抗体群纤述屈俘础
  • E．结核菌素试验霉时及根从眠读天俊
  • F．PCR洲穷

• 可区分细菌的代谢类型的试验是

  • A．糖发酵试验缘海蚂蕉穷富烂角净
  • B．吲哚试验灯罩
  • C．氧化-发酵试验考呆葱崇性恭漏
  • D．尿素分解试验花侮前越精超八宵含
  • E．七叶苷水解试验语盏秩闷血剩山挎

• 关于临床微生物实验室菌株的保存，叙述错误的是

  • A．保存菌株的培养基必须使微生物长期维持生存与稳定哀贸宝
  • B．不能使用含可发酵糖的培养基保存菌株革伍视李乙此娘岩腿
  • C．可使用选择培养基保存菌种壮遭侍点雷盾跌摆起
  • D．不能从药敏试验平板培养基上留取菌种寸惜偿趁馋拾腿潮机
  • E．保存容器要密封、安全下厂盐

• 关于常用真菌培养基，下列叙述错误的是

  • A．沙保弱葡萄糖琼脂可作为真菌初次分离培养基躁育市青唱爹衬
  • B．抑制霉菌琼脂可用于一些二相性真菌霉菌-酵母转变枣陷典技品卜往
  • C．DTM琼脂可用于皮肤真菌的分离和初步鉴定暴朗盐迅错羽欠猛柿
  • D．察氏培养基是鉴定曲霉菌属的参考培养基狭燕瞎混歉成钢鸦
  • E．产色培养基中添加氟康唑有利于检测氟康唑的耐药性户葵肯阀卵剥丸葡棉

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：该患者高度疑似细菌性脑膜炎，抽取脑脊液进行涂片检查，有何要求

  • A．脑脊液革兰染色涂片检查属于急查项目，收到标本后30分钟内回报结果铺龙死列窑辞舒九衫
  • B．脑脊液革兰染色涂片检查不属于急查项目欢钉永
  • C．脑脊液墨汁染色检查没有临床意义，建议废止老群指掉岁烘路艺
  • D．脑脊液新型隐球菌荚膜多糖试验快速、敏感，如果有该检查，则墨汁染色可以废止谣怖众悬
  • E．脑脊液不能进行抗酸染色检查雁钢
  • F．尽管抗酸染色检查敏感性低，但不能除外结核时，可以进行该项检查等远达扰

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：图66～图71属于卫星现象的是

  • A．图66单闯虽扭块
  • B．图67拴亏写稀江堵狠温盟
  • C．图68喉俗
  • D．图69很窄呼粉
  • E．图70幕册胶蝴斜
  • F．图71着集

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：患者术前术后均未使用氟康唑，术后第2天出现发热，最高体温达41度，血培养为白色念珠菌。对念珠菌菌血症抗真菌药物的选择，下列叙述准确的是

  • A．白色念珠菌首选氟康唑唐妙
  • B．光滑念珠菌首选伏立康唑讯仰崭日帖囊泻场殖
  • C．近平滑念珠首选棘白菌素类帘罩挺棚剃树毒欺初
  • D．克柔念珠菌首选氟康唑展俭惭练
  • E．光滑念珠菌首选棘白菌素类俘泪
  • F．克柔念珠菌首选伊曲康唑惑块泄剥鬼闯名

• 患者男，32岁，十年前在云南打工期间沾染毒品，与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热，乏力明显，并有夜间盗汗症状，近半年体重减轻约15kg，就诊于某医院。患者一般状态较差，颈部可触及肿大淋巴结，相关检查后诊断为“肺结核，淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者，对其进行HIV筛查，检测结果为阳性，进行复检结果仍为阳性，WB确证试验出现的条带是gp160，P17，不能确诊HIV感染。
  提示：评价患者临床治疗疗效的指标包括

  • A．CD4+T淋巴细胞兰喉软考试
  • B．CD3+T淋巴细胞旱上
  • C．CD8+T淋巴细胞峡包僵帅阶
  • D．HIV病毒载量匙旧耕弹灿均拦惑
  • E．HIV-DNA旱铅扩