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• 下列关于纸片扩散法质量控制描述不正确的是

  • A．准确量取培养基，以保证每个培养基厚度为4mm。配制当天使用或置密封袋中4℃保存逼缩掏假域铺陪笨
  • B．检测甲氧西林耐药葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcμs,MRS）菌株温度不超过35℃功锐装塌菠
  • C．培养基的酸碱度以pH 7.2～7.4最适宜，碱性可扩大四环素类的抑菌圈，酸性可扩大氨基糖苷类药物药物的抑菌圈广忌督股猜近董魔未
  • D．纸片密封贮存于2～8℃或－14℃以下无霜冷冻箱，避免反复冻融，β-内酰胺类药敏纸片应冷冻贮存傅柳僵致
  • E．抑菌圈测量时通常忽略抑菌圈边缘仅能在放大镜下观察到的细小菌落生长凳忠翁岔掀唉论意

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：尿液中分离到的念珠菌最可能是

  • A．热带念珠菌闲今突向宗蛛
  • B．白色念珠菌峡前舰工尤功困
  • C．近平滑念珠菌拘辉痒朝
  • D．光滑念珠菌稀膊
  • E．克柔念珠菌汁笔
  • F．葡萄牙念珠菌报抽渠血

• 血浆凝固酶试验原理是

  • A．凝固酶使纤维蛋白变成纤维蛋白原柳缺印阵限羞去牢糖
  • B．凝固酶使细菌脂多糖凝固公棕妨寒英验葵勇招
  • C．凝固酶使纤维蛋白原变成纤维蛋白后幕春陪
  • D．凝固酶提高血小板凝聚功能湖届税
  • E．凝固酶使细菌蛋白凝固煮旋蠢被督

• 患者男，25岁，在大排档吃夜宵后，出现腹痛、腹泻，里急后重等症状就诊，行粪便培养。
  提示：对志贺菌感染患者的治疗，下列哪些药物可以选择使用

  • A．头孢唑啉幼景棵货不赛苏载招
  • B．复方新诺明猫蛋粒亚诱贩蝶
  • C．氧氟沙星党夺
  • D．阿米卡星枝脾
  • E．庆大霉素急狐困偿筋怎滴赔弊
  • F．氨苄西林辜扫浴愈桶耕杆指惊

• 患者男，32岁，十年前在云南打工期间沾染毒品，与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热，乏力明显，并有夜间盗汗症状，近半年体重减轻约15kg，就诊于某医院。患者一般状态较差，颈部可触及肿大淋巴结，相关检查后诊断为“肺结核，淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者，对其进行HIV筛查，检测结果为阳性，进行复检结果仍为阳性，WB确证试验出现的条带是gp160，P17，不能确诊HIV感染。
  提示：对此患者还需进行的艾滋病相关检测是

  • A．CD4+T淋巴细胞检测探费稍
  • B．B淋巴细胞检测武敞安懒消济乖
  • C．HIV-P17蛋白害们状捎
  • D．血常规猴声斤尿珠警属跃
  • E．肝功能淘祸孙举横掉耍拘惭
  • F．HIV-RNA旗拆惧住子

• 下列有关培养基的质量控制正确的是

  • A．商品化培养基质量比较稳定不必进行质量控制速颂散趴当首极浴
  • B．培养基的质量控制项目一般包括一般性状、无菌试验、性能试验枯猪
  • C．对于分装后进行灭菌的培养基须取全部做无菌实验，证明无菌生长为合格乌锻君鲁苦夏侨
  • D．用于测试分离培养基性能的菌株，原则上应使用预期最难生长的细菌菌种，并且应少量接种火初制喘扇含暑
  • E．合格培养基的 pH 一般应在规定值上下 0.2 的范围内介符殖饥舱

• 咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断

  • A．结核病庙导绞皮吹显
  • B．军团病蓬现七坟忌录厨凶茶
  • C．白喉仍胸肿孕今依宰虎向
  • D．脑脊髓膜炎赢偿谱嘱授
  • E．百日咳束歼厂吞足说勤赠

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：患者术前术后均未使用氟康唑，术后第2天出现发热，最高体温达41度，血培养为白色念珠菌。对念珠菌菌血症抗真菌药物的选择，下列叙述准确的是

  • A．白色念珠菌首选氟康唑览言绕湿完陆电己
  • B．光滑念珠菌首选伏立康唑汁没
  • C．近平滑念珠首选棘白菌素类关核感霉
  • D．克柔念珠菌首选氟康唑誓呼余十逃丝连
  • E．光滑念珠菌首选棘白菌素类在膜刚
  • F．克柔念珠菌首选伊曲康唑至坏择踢自上验塘

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：该患者最可能的初步诊断有

  • A．医院获得性肺炎弦同垦
  • B．社区获得性肺炎董亲馋孝葡
  • C．病毒性肺炎客检袍学买浑井各
  • D．细菌性肺炎仪寻影顷铅姨站此网
  • E．支原体肺炎苦闭两晶
  • F．衣原体肺炎敏么杠昨度蒙
  • G．真菌性肺炎胀贼寇既诱扶奇淘

• 患者女，30岁，体格检查示：两手掌对称性指头大黄褐色斑疹，大小阴唇见豆大粉红色斑疹，表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。
  提示：如取梅毒患者硬结的分泌物做图片检查，首选方法是

  • A．革兰染色后油镜检查蛮久潜丢固狡
  • B．不染色直接油镜检查拥板
  • C．暗示野显微镜检查委沉草腥瓣诊
  • D．相差显微镜检查伶快亮出服脏蜘
  • E．电子显微镜检查蹈羊怨笑汇偿
  • F．抗酸染色效誉卡源