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• 患者男，42岁，因咳嗽、发热30余天，加重出现呼吸困难10天入院。患者自1个月前自觉乏力、胸闷、头痛，无明显诱因出现发热，体温37.8～38.5℃。胸片示：双肺纹理增多，且出现呼吸困难。血常规：WBC2.6×10^9/L，RBC4.53×10^12/L，PLT60×10^9/L，Hb121g/L，ESR9mm/h。T-spot 抗原A80点，抗原B150点。痰抗酸染色找到抗酸杆菌。（技师）
  提示：WHO建议取消下列哪些用于检测结核分枝杆菌的试验

  • A．抗酸染色个通若
  • B．荧光染色盯磁探震际肆船腐
  • C．T-spot寇里福化柏训
  • D．结核抗体险献辜低
  • E．固体培养脱矿平尤众
  • F．荧光肉汤培养赏筋谅押葵绪特雾

• 关于临床微生物实验室菌株的保存，叙述错误的是

  • A．保存菌株的培养基必须使微生物长期维持生存与稳定令堵冻站探
  • B．不能使用含可发酵糖的培养基保存菌株语请侵少炸
  • C．可使用选择培养基保存菌种流顶薯拳胡
  • D．不能从药敏试验平板培养基上留取菌种坟廉碰龙惊里序拍
  • E．保存容器要密封、安全娘椒诵葱

• 血浆凝固酶试验原理是

  • A．凝固酶使纤维蛋白变成纤维蛋白原督扫越回航恨蛇
  • B．凝固酶使细菌脂多糖凝固旨型话旋丽感劳
  • C．凝固酶使纤维蛋白原变成纤维蛋白老央笼庆贼
  • D．凝固酶提高血小板凝聚功能趴么鞋挂醉乖街汗浴
  • E．凝固酶使细菌蛋白凝固削洒社邪彩基螺唐笛

• 描述正态分布离散趋势的指标是

  • A．变异系数春呼久谦柄
  • B．方差捡湿孝巩化评停拌
  • C．标准差烤谜怎倒牺
  • D．中位数斯左抛
  • E．算术平均数遗梨也务窗葬万刮富

• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：艰难梭菌的培养特性是

  • A．在环丝氨酸－头孢西丁果糖琼脂 （CCFA）上菌落呈黄色、粗糙棋脖荷做罐杜卷
  • B．紫外线照射下发出黄绿色荧光猜盲买及口描围携头
  • C．在血平板上不溶血贯滤橘幕申赌拍
  • D．在卵黄琼脂平板上不形成乳浊圈涝只
  • E．在卵黄琼脂平板上菌落周围出现乳白色浑浊圈维笋混冒要恶
  • F．在血平板上溶血托瞒寨告被识洞

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：若此患者痰培养为卡他莫拉菌，以下哪些描述正确

  • A．革兰阳性球菌椒过棵
  • B．革兰阴性双球菌忌团浊
  • C．最适生长温度为35℃掘秃志
  • D．通常在SS上生长刷伶夸支沸亿捉
  • E．接种环不易推动菌落仍肢晶待貌触
  • F．社区获得性肺炎的病原菌之一溪誉吐涨肥弊

• 蜡样芽胞杆菌与苏云金芽胞杆菌的鉴别试验为

  • A．甘露醇白浆孩定板撞廊汽丸
  • B．过氧化氢酶相炭末饱长
  • C．卵黄反应伟何劈
  • D．根状试验爷蛾
  • E．蛋白质毒素晶体试验葛盒

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：关于血培养下列正确的是

  • A．通常采血部位为肘静脉援柳伙压呜滔
  • B．在抗菌药物使用前采集标本较奔滔困辞急扯姿甚
  • C．应对皮肤进行严格的消毒处理，执行三步消毒法育牙
  • D．血标本接种到培养瓶后，应轻轻颠倒混匀以防血液凝固华苗
  • E．为了防止污染，穿刺取血后，应换针头再注入血培养瓶因恐夺绕奇民慕
  • F．成人采血量通常是8～10ml/瓶，儿童1～5ml/瓶夸让空塘旬笑类泥

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：根据CLSI药敏试验执行标准，对于纸片扩散法，测量完全抑制的抑菌圈直径，包括纸片直径，保持平板在反射光照明、非反射黑的背景上方几英寸处，但万古霉素需用透射光阅读。肉眼观察无明显可见生长的区作为抑菌圈边缘，在抑菌圈内任何可辨别的菌落生长提示万古霉素耐药。肠球菌属细菌对头孢菌素、氨基糖苷类、克林霉素和复方磺胺天然耐药，即使体外显示活性但临床治疗无效，因此，对于此分离菌株不应报告这些药物敏感。应用高水平的氨基糖苷类（庆大霉素和链霉素）筛选试验，能够预测其他氨基糖苷类抗生素的敏感性，因为其他氨基糖苷类药物对肠球菌的活性并不优于庆大霉素和链霉素。关于肠球菌的药敏试验，下列说法正确的是

  • A．用反射光读取纸片扩散法的试验结果，万古霉素除外典倍童废唉误
  • B．可以用万古霉素纸片扩散法检测万古霉素耐药的肠球菌院涂绳展廊敞约语
  • C．如果纸片扩散法显示克林霉素抑菌圈为30mm，应报告敏感麻催体敌静寺若盒辛
  • D．如果纸片扩散法显示复方磺胺抑菌圈为30mm，应报告敏感折苹赔加穴锋制
  • E．即使体外试验对头孢菌素类抗菌药物敏感，也应修改成耐药心伯
  • F．使用高水平的庆大霉素检测氨基糖苷类药物敏感性营象告解泽瞧羊

• 患者男，35岁，牧民，突发高热，体温39.5℃，畏寒，头疼，四肢酸痛，数小时后皮肤发红，结膜出血，此后，血压下降，淋巴结肿大。血常规：WBC19.0×10^9/L；N0.89。
  提示：关于鼠疫耶尔森菌的治疗，下列说法正确的是

  • A．患者应严格隔离，对其排泄物应严格消毒尽侧默碍上观拌李
  • B．绝对卧床，充分营养主辈记支掘不
  • C．对症治疗命仇
  • D．抗生素首选链霉素人见隙抽欺
  • E．次选磺胺类、卡那霉素和氨苄西林偷抱派角匠
  • F．老年人或听力损伤的患者可改用四环素鞭改才麦村惧