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• 弧菌科细菌区别于非发酵菌的特征为

  • A．氧化酶阳性海顷
  • B．发酵葡萄糖示粒
  • C．有动力件屡校留较切初暂
  • D．有鞭毛勿蹲走投粮
  • E．无芽胞迹地距丢敬

• 潜伏期的流行病学意义不包括

  • A．判定传染病病人的隔离期旱规情斤完镰卖析哲
  • B．确定接触者的医学观察或检疫期限讽央撇酿尼维串
  • C．确定免疫接种时间京疑市
  • D．寻找传染源和传播途径宙又原
  • E．评价预防措施效果岁右驰

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：流感嗜血杆菌药敏试验有很多细节要求，详见CLSIM100文件，实验室需要注意。关于流感嗜血杆菌药敏试验，有哪些注意事项

  • A．菌悬液浓度高时会导致β内酰胺酶试验假阳性，所以0.5McF需要很准确无汇妨抱楚
  • B．复方磺胺的抑菌圈内微弱生长，不可以忽略迟败袍亮
  • C．脑脊液分离株因其临床意义明确，药敏试验需要尽可能多地纳入测试药物和水皇汉
  • D．需要用加血MH琼脂煌议肚麻闲男推闯隔
  • E．直接β内酰胺酶试验不可以检测氨苄西林耐药性顿乘疤话雀算吊航号
  • F．β内酰胺酶阴性而氨苄西林耐药（BLNAR）的菌株多见丛躬签蕉巩仰夫

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：患者术前术后均未使用氟康唑，术后第2天出现发热，最高体温达41度，血培养为白色念珠菌。对念珠菌菌血症抗真菌药物的选择，下列叙述准确的是

  • A．白色念珠菌首选氟康唑炊向诞
  • B．光滑念珠菌首选伏立康唑通絮督偷
  • C．近平滑念珠首选棘白菌素类洒遍仙事尘丧稳扭僵
  • D．克柔念珠菌首选氟康唑正壤墨香塘垂秋辨甲
  • E．光滑念珠菌首选棘白菌素类逢谋顷姻捧
  • F．克柔念珠菌首选伊曲康唑官挠参搭撤

• 患者男，32岁，十年前在云南打工期间沾染毒品，与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热，乏力明显，并有夜间盗汗症状，近半年体重减轻约15kg，就诊于某医院。患者一般状态较差，颈部可触及肿大淋巴结，相关检查后诊断为“肺结核，淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者，对其进行HIV筛查，检测结果为阳性，进行复检结果仍为阳性，WB确证试验出现的条带是gp160，P17，不能确诊HIV感染。
  提示：评价患者临床治疗疗效的指标包括

  • A．CD4+T淋巴细胞鼻虚杂旧哭贩
  • B．CD3+T淋巴细胞竞腊堆旋进锈
  • C．CD8+T淋巴细胞珠巨白县惩
  • D．HIV病毒载量匠雁忌
  • E．HIV-DNA糠疗顷培纵

• 淋病奈瑟菌的致病机制是

  • A．菌毛长员
  • B．外膜蛋白似骆冈息绩滑雀
  • C．荚膜滚色
  • D．IgA1蛋白酶娱厌
  • E．脂多糖、内毒素与补体、IgM等共同作用宙涨全外楼故

• 患者女，30岁，体格检查示：两手掌对称性指头大黄褐色斑疹，大小阴唇见豆大粉红色斑疹，表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。
  提示：下列对梅毒螺旋体药物敏感的是

  • A．青霉素拿眼捧闷贪
  • B．红霉素祸伯弦帖防耀秩计
  • C．四环素共砍笔装幻令
  • D．庆大霉素猾霞
  • E．万古霉素糟庄悉盘亏久膝
  • F．砷剂骤奥笑哗智尖车幕蛇

• 通过染色镜检，人乳头瘤病毒感染的细胞可观察到的特征性是

  • A．多核巨细胞训忠
  • B．猫头鹰眼细胞唉瘦足个
  • C．空泡细胞纪蓄晕软旁
  • D．镰刀状细胞设傅胃帅亩迟
  • E．镜影细胞倍咱床森融阴稼

• 咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断

  • A．结核病骑氏利澡恢
  • B．军团病左喇灭舌巨握狗巷
  • C．白喉必笋肤捏享园墙骨
  • D．脑脊髓膜炎良摆股亭
  • E．百日咳很盐芦芦默堪

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：根据CLSI药敏试验执行标准，对于纸片扩散法，测量完全抑制的抑菌圈直径，包括纸片直径，保持平板在反射光照明、非反射黑的背景上方几英寸处，但万古霉素需用透射光阅读。肉眼观察无明显可见生长的区作为抑菌圈边缘，在抑菌圈内任何可辨别的菌落生长提示万古霉素耐药。肠球菌属细菌对头孢菌素、氨基糖苷类、克林霉素和复方磺胺天然耐药，即使体外显示活性但临床治疗无效，因此，对于此分离菌株不应报告这些药物敏感。应用高水平的氨基糖苷类（庆大霉素和链霉素）筛选试验，能够预测其他氨基糖苷类抗生素的敏感性，因为其他氨基糖苷类药物对肠球菌的活性并不优于庆大霉素和链霉素。关于肠球菌的药敏试验，下列说法正确的是

  • A．用反射光读取纸片扩散法的试验结果，万古霉素除外拐侮喇唇
  • B．可以用万古霉素纸片扩散法检测万古霉素耐药的肠球菌系绞梳腥定混
  • C．如果纸片扩散法显示克林霉素抑菌圈为30mm，应报告敏感张窑
  • D．如果纸片扩散法显示复方磺胺抑菌圈为30mm，应报告敏感胀切岛疾集饭
  • E．即使体外试验对头孢菌素类抗菌药物敏感，也应修改成耐药素姿坑奶遭辩
  • F．使用高水平的庆大霉素检测氨基糖苷类药物敏感性浩链呼昏