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• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：该患者高度疑似细菌性脑膜炎，抽取脑脊液进行涂片检查，有何要求

  • A．脑脊液革兰染色涂片检查属于急查项目，收到标本后30分钟内回报结果豪垫千多辞
  • B．脑脊液革兰染色涂片检查不属于急查项目窑圾窃
  • C．脑脊液墨汁染色检查没有临床意义，建议废止佣票皮嫁泻阅
  • D．脑脊液新型隐球菌荚膜多糖试验快速、敏感，如果有该检查，则墨汁染色可以废止导京煌当容
  • E．脑脊液不能进行抗酸染色检查禽泽霞竞件厚谣陷
  • F．尽管抗酸染色检查敏感性低，但不能除外结核时，可以进行该项检查绩仿权冷迷搅叉村

• 患者男，35岁，牧民，突发高热，体温39.5℃，畏寒，头疼，四肢酸痛，数小时后皮肤发红，结膜出血，此后，血压下降，淋巴结肿大。血常规：WBC19.0×10^9/L；N0.89。
  提示：经鉴定该患者感染菌为鼠疫耶尔森菌，下列说法正确的是

  • A．该菌氧化酶（－），葡萄糖O/F（F）,动力（－），硝酸盐还原（+）蒙耽沉
  • B．该菌兼性厌氧，营养要求高，最适生长温度25～28℃渗游厕绪
  • C．该菌35～37℃时生化反应稳定苦页
  • D．该菌致病物质为内毒素、外毒素和毒力决定因子阻虹捡嫁张
  • E．人可以通过与动物接触或被鼠蚤叮咬而传播郊澡漫孟
  • F．应按照甲类传染病上报坊疲训皱

• 一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒，来医院就诊。
  提示：对人致病性较强的放线菌是

  • A．衣氏放线菌（A.israelii）穿及谜
  • B．牛放线菌（A.bovis）释厕券太搭
  • C．内氏放线菌（A.naeslundii）捎野席销怪既庙车症
  • D．黏液放线菌（A.viscosus）冈暴揭专梁共尸果债
  • E．龋齿放线菌（A.odontolyticus）蹈寨崇势寒正碧器顿
  • F．伴放线放线杆菌档会

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：该患者血培养的细菌鉴定为粪肠球菌，对青霉素耐药，其耐药机制是

  • A．产生β内酰胺酶庭唤屑笨葬
  • B．产生与青霉素低亲和力的青霉素结合蛋白泄价浊红昨趟
  • C．产生超广谱β内酰胺酶逼毒惠照
  • D．获得vanA基因德料疲佳丝闷碧桥素
  • E．产生AmpC酶盐味幅稀梅治立玻框
  • F．产生青霉素酶愿汤庭唉马汽帘旱

• 如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围生长旺盛，则该菌可能是

  • A．A群链球菌轨患裙决选短
  • B．流感嗜血杆菌底顶
  • C．产单核细胞李斯特菌瞒君尽菌者浴概蹄
  • D．肺炎链球菌虚枣
  • E．副流感嗜血杆菌途垄代筛烫醋到

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：患者术前术后均未使用氟康唑，术后第2天出现发热，最高体温达41度，血培养为白色念珠菌。对念珠菌菌血症抗真菌药物的选择，下列叙述准确的是

  • A．白色念珠菌首选氟康唑打修愿驴
  • B．光滑念珠菌首选伏立康唑牛迁鱼
  • C．近平滑念珠首选棘白菌素类之环穗骤欺寺细惯妻
  • D．克柔念珠菌首选氟康唑画视删汪
  • E．光滑念珠菌首选棘白菌素类吐答
  • F．克柔念珠菌首选伊曲康唑周轨牢

• 患者男，23岁，因尿频、尿痛，尿道流脓前往泌尿科就诊。
  提示：下列哪项是淋病奈瑟菌的生物学特征

  • A．专性需氧生长，初次分离时须供给5%CO2窗乌牌钥谎检饰燃准
  • B．在血平板上能生长肌臭袄痰源象
  • C．触酶阳性傲剖陕犹北
  • D．氧化酶阳性则化梦
  • E．能分解葡萄糖和麦芽糖党碎
  • F．易产生自溶酶毫觉有招窝胖谅垂疯

• 秋季某患者食用部分损坏的梨子，造成腹泻、呕吐，自述腹泻物呈“米泔样水便”，来医院肠道门诊就诊，就诊医生开出粪便常规和粪便培养申请单。
  提示：该标本在4号琼脂平板出现黑色菌落，接着要进行下列哪种试验

  • A．触酶纠虏厚哭板弃负监凯
  • B．氧化酶迫烘仿膜
  • C．凝固酶惰筒调
  • D．CAMP试验秩伯滑木填著妈牧
  • E．胆汁七叶苷试验慢谋哗
  • F．胆汁溶菌试验错歌

• 关于常用真菌培养基，下列叙述错误的是

  • A．沙保弱葡萄糖琼脂可作为真菌初次分离培养基络激兰司
  • B．抑制霉菌琼脂可用于一些二相性真菌霉菌-酵母转变躺桃商陈具若济恋
  • C．DTM琼脂可用于皮肤真菌的分离和初步鉴定嚼落贡爪识命
  • D．察氏培养基是鉴定曲霉菌属的参考培养基仪颠脏减许
  • E．产色培养基中添加氟康唑有利于检测氟康唑的耐药性轰虹厉绪洋

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：图66～图71属于卫星现象的是

  • A．图66速芽
  • B．图67个召圣励
  • C．图68亭啄仓慕绿沫返嘉
  • D．图69芦巧交丹秀
  • E．图70债揉啦皆徒
  • F．图71梢暖届戴雷仗男重歇