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• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：根据病史和实验室检查，该患者最有可能的诊断是

  • A．念珠菌性肺炎介微名
  • B．肺曲霉菌病惰某邪缓努华
  • C．AECOPD削丘
  • D．耶氏肺孢子菌肺炎德择厂刀
  • E．病毒性肺炎上刊阅弟壁
  • F．肺炎衣原体肺炎钱哈笼挽骗送场扛织
  • G．肺结核词布劈气找擦之紧贪

• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37～37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染治疗后(具体不详)，疼痛有缓解，但停后又复发。
  提示：临床上，以下哪类人易被放线菌感染

  • A．系统系红斑狼疮患者源忆倘雄仓像麦
  • B．糖尿病患者教俱尚恨盒芬恶迹
  • C．健康男性段谎藏
  • D．急性髓系白血病患者毫纺灭是脾眉
  • E．肿瘤化疗患者黎贵谊股肯爷灯讲债
  • F．健康女性坐象插荐
  • G．60岁以上健康老年人愈赌兆折丛森灶
  • H．健康未成年人稍夺调

• 患儿，女，2岁，因上呼吸道感染，高热，皮肤瘀点瘀斑入院治疗。
  提示：针对脑膜炎奈瑟菌感染，常用的治疗药物有

  • A．青霉素鱼第素
  • B．头孢呋辛沙巨拣
  • C．头孢唑啉盈触贤呜瓜哨维劣
  • D．头孢曲松十终饰迷袄弯衔净
  • E．亚胺培南咸距慧丘辟思贤忌
  • F．头孢噻肟听怠刺培绣艳柱该

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：如果患者痰液培养细菌为产ESBL肺炎克雷伯菌，治疗可选择下列哪些药物

  • A．美罗培南势虾胆涨顺
  • B．氨苄西林馋截隐畏饱老叛乞
  • C．头孢克洛标院左坚
  • D．阿莫西林距曾年钳捞香燃萍
  • E．头孢噻肟烤空
  • F．头孢哌酮/舒巴坦误清程佩养宙
  • G．哌拉西林/他唑巴坦塘掏凤怒灌疲守

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：痰检结果：第一份痰涂片+，第二份痰涂片+++;诊断：肺结核新患者，请确定适宜的治疗方案是

  • A．初治方案治疗，2（HRZE）/4(HR)研沫蚊
  • B．复治方案（2HRZES/5HRE）鸦序展浊伸蜡
  • C．一线药物+一种注射剂+一种氟喹诺酮类药物+至少2种第四组药物耽惨至帽涛揪盛银
  • D．一线药物+一种注射剂蚂笛税陈性转途
  • E．一线药物+一种氟喹诺酮类药物威弄鹰
  • F．一线药物+至少2种第四组药物辰王刀

• 患者女，50岁，因呕吐半天，突发意识不清6小时急诊入院。体查：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP128/78mmHg。两肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。病理征（－），脑膜刺激征（－）。CT示：脑胶质瘤术后改变，引流术后改变，腔隙性脑梗死。入院后4日，患者开始出现咳嗽咳痰，为白色黏液痰，痰液稀薄，双肺听诊呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。X线示双下肺透亮度稍低。患者无发热、无鼻塞流涕。实验室检查：WBC12.90×10^9/L，N11.20×10^9/L，N% 87.5%，淋巴5.0%，RBC4.35×10^12/L，PLT140×10^9/L，Hb121g/L。痰液送细菌培养与药敏试验。根据患者症状、体征和相关检查，可明确诊断为双下肺肺炎。（医师）
  提示：痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，下列哪些方法可检测该菌

  • A．头孢西丁纸片法炮置第亡刃估红县原
  • B．头孢西丁MIC法芝禁透膛搬服涛漂
  • C．苯唑西林纸片法道纺挽浆
  • D．苯唑西林MIC法凝谜
  • E．mecA基因检测堡脉瑞运丹临
  • F．科玛嘉显色平板筛查追疑国海

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，该菌产生耐热直接溶血素，该毒素具有

  • A．溶血毒性刊风悬斜
  • B．细胞毒性络驻泄物斑课杆色
  • C．心脏毒性牛脚制霸
  • D．肠毒性愁社
  • E．痉挛毒素又炕炎修饺锻喊
  • F．麻痹毒素腿稍僵刚闷

• 当腹泻患者出现下列什么情况时应建议采集粪便标本进行细菌培养

  • A．抗菌药物治疗后腹泻尸让欧始仗孕酱唐
  • B．来自疫区的患者疗厦债芹什饺花
  • C．粪便常规镜检白细胞＜5个/HP声皇眼暖玻更贺
  • D．腹泻严重，脱水甚至休克细吵愚
  • E．腹泻，大便每日≥3次，性状异常按危奥疾瘦荐恐

• 李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血检验：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。
  提示：可通过母婴传播的传染病的是

  • A．甲型病毒性感染醉用扮湖稼箭锄羡
  • B．乙型病毒性感染选球碗于
  • C．丙型病毒性感染促狸浇脚蛾阿基子
  • D．丁型病毒性感染员羊喝秋烟
  • E．戊型病毒性感染循鲁料孝脚任觉号
  • F．流行性脑脊髓膜炎既渔厅
  • G．疟疾洞丸镰
  • H．艾滋病宗眯
  • I．狂犬病浸尾扶享母担夺入奶

• 患者女，50岁，因呕吐半天，突发意识不清6小时急诊入院。体查：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP128/78mmHg。两肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。病理征（－），脑膜刺激征（－）。CT示：脑胶质瘤术后改变，引流术后改变，腔隙性脑梗死。入院后4日，患者开始出现咳嗽咳痰，为白色黏液痰，痰液稀薄，双肺听诊呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。X线示双下肺透亮度稍低。患者无发热、无鼻塞流涕。实验室检查：WBC12.90×10^9/L，N11.20×10^9/L，N% 87.5%，淋巴5.0%，RBC4.35×10^12/L，PLT140×10^9/L，Hb121g/L。痰液送细菌培养与药敏试验。根据患者症状、体征和相关检查，可明确诊断为双下肺肺炎。（医师）
  提示：下列哪些药物可用于MRSA感染治疗

  • A．亚胺培南弦扬脏级贤
  • B．头孢曲松辛斑竹
  • C．万古霉素析朋琴诚羽贤耀字
  • D．替考拉宁壳消者食距哨隶伤
  • E．哌拉西林/他唑巴坦奸凑凭
  • F．利奈唑胺税遭量犯果艇
  • G．达托霉素混搬难览唐忍
  • H．奎奴普丁－达福普丁呈挨