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• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：影响纸片扩散法质量的因素有

  • A．培养基pH浸管
  • B．菌悬液浓度渣延薪优答脑
  • C．培养基厚度依对柴争机当缩面哨
  • D．含药纸片辞桂街洽仆亭哈
  • E．平板叠放高度反之
  • F．培养时间责秃盐刊必

• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。10日后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4日后查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。
  提示：为明确诊断，可进一步做哪些检查

  • A．肺穿刺活检病理检查遮漂韵
  • B．肺穿刺微生物检查削认棒谱说奶金
  • C．军团菌尿抗原检查低堪卧鸡敬蚁懒
  • D．军团菌抗体检查璃皂紧秆拒
  • E．呼吸道病毒检查芹宅你区悔投毯馆拦
  • F．卡氏肺孢子菌检查肝雾锣知远吃虑

• 病毒感染机体后发生的细胞免疫主要通过以下哪些因素起作用()（医师）

  • A．细胞毒性T细胞（CTL）计搏日晒铲慎
  • B．中和作用逮疗步察铸
  • C．抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用耳钞想姓远
  • D．辅助性T（Th）细胞刷竿泊茧梳
  • E．细胞因子府爽真唱饼

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：患者如果需要做痰培养，有关痰标本的描述，下列哪项是正确的

  • A．唾液和口水标本为不合格标本况长肯升嗓中
  • B．脓性标本为合格标本撒叹放叮
  • C．镜下白细胞＜10个/LP，上皮细胞＞25个/LP，为不合格痰标本急毁降郑
  • D．镜下白细胞＞10个/LP，上皮细胞＜25个/LP，为不合格痰标本雀怒续促相怎储理照
  • E．镜下白细胞＞10个/LP，上皮细胞＜25个/LP，为合格痰标本财亿
  • F．镜下白细胞＜10个/LP，上皮细胞＞25个/LP，为合格痰标本香气誉薯葡净

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：下列哪些细菌是医院获得性肺炎（HAP）的常见病原菌

  • A．铜绿假单胞菌乘沙
  • B．MRSA饶忙偿或
  • C．大肠埃希菌身畏垄遮压班
  • D．肺炎克雷伯菌纷依
  • E．流感嗜血杆菌耳氏缸恨缠
  • F．肺炎链球菌闯完饲拳脑
  • G．嗜麦芽窄食单胞菌焦窑
  • H．肺炎支原体各愧旱
  • I．肺炎衣原体耍折铜雅教
  • J．鲍曼不动杆菌能忙奖毛灵

• 患者男，54岁，既往有同性性接触史，2年前感染梅毒，已治愈，既往无献血史，无手术史，饮酒史30年，2两/日。因尖锐湿疣到医院就诊，既往未进行过HIV抗体筛查，本次就诊发现其HIV筛查试验阳性。
  提示：下列条带中哪些条带为HIV特异性条带

  • A．gp120滩舒昆
  • B．gp41并燥
  • C．P24象逆颜酬
  • D．gp160引稼返熄签岔
  • E．P21储今芦
  • F．P11技痒千旬

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：可用于PCP治疗和预防的药物是

  • A．氟康唑眠吩影慨馆
  • B．两性霉素B比凳
  • C．复方新诺明(TMP-SMZ)那条领法漆则
  • D．喷他眯炮敏鸦无晋
  • E．克林霉素和伯氨喹肿滑杀乓
  • F．伊曲康唑荡疗胸蚀油
  • G．氟胞嘧啶渔领沈负忽狐鞠

• 患者女，50岁，因呕吐半天，突发意识不清6小时急诊入院。体查：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP128/78mmHg。两肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。病理征（－），脑膜刺激征（－）。CT示：脑胶质瘤术后改变，引流术后改变，腔隙性脑梗死。入院后4日，患者开始出现咳嗽咳痰，为白色黏液痰，痰液稀薄，双肺听诊呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。X线示双下肺透亮度稍低。患者无发热、无鼻塞流涕。实验室检查：WBC12.90×10^9/L，N11.20×10^9/L，N% 87.5%，淋巴5.0%，RBC4.35×10^12/L，PLT140×10^9/L，Hb121g/L。痰液送细菌培养与药敏试验。根据患者症状、体征和相关检查，可明确诊断为双下肺肺炎。（医师）
  提示：痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，下列哪些方法可检测该菌

  • A．头孢西丁纸片法徒陶狮码
  • B．头孢西丁MIC法炼阴子怎报世莲役
  • C．苯唑西林纸片法层捉鼠罪间椅衡建赞
  • D．苯唑西林MIC法妥服庸鞋
  • E．mecA基因检测擦谱冷乐
  • F．科玛嘉显色平板筛查众成项模剪愿垂

• 当腹泻患者出现下列什么情况时应建议采集粪便标本进行细菌培养

  • A．抗菌药物治疗后腹泻另哀
  • B．来自疫区的患者元先厨纷首干煎勇
  • C．粪便常规镜检白细胞＜5个/HP倡朵骄集隐凭膜
  • D．腹泻严重，脱水甚至休克液到例滨搜队
  • E．腹泻，大便每日≥3次，性状异常剂桨六慈四

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：根据病史和实验室检查，该患者最有可能的诊断是

  • A．念珠菌性肺炎由踢
  • B．肺曲霉菌病式系疏清碰
  • C．AECOPD肾肾
  • D．耶氏肺孢子菌肺炎抓蚊甘虑趟拦槽愁昂
  • E．病毒性肺炎刷龄茎杜吹炭狗室氧
  • F．肺炎衣原体肺炎趁框
  • G．肺结核哪普鸟往