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• 秋季某患者食用部分损坏的梨子，造成腹泻、呕吐，自述腹泻物呈“米泔样水便”，来医院肠道门诊就诊，就诊医生开出粪便常规和粪便培养申请单。
  提示：粪便常规显微镜检查，有何特征

  • A．大量白细胞钢幅翼况嫩垂畅
  • B．大量红细胞府气桌饼试冠
  • C．大量白细胞与红细胞励宁愉爹着涛摩球潜
  • D．大量上皮细胞饭旺
  • E．未见大量白细胞筋糟嘴久样故饺驱窗
  • F．未见大量红细胞铅粉遭箩兰股束

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：鉴定卡他莫拉菌，以下哪些正确

  • A．氧化酶阳性币模楚尾听截
  • B．动力阳性泳艳讽坚肩肝切
  • C．硝酸盐还原通常阳性帽牛古连号玩营尿销
  • D．DNA酶阳性舞毒
  • E．触酶阳性哨泄
  • F．卡他莫拉菌在血平皿、巧克力平皿上生长良好素环敢遗

• 患者男，23岁，因尿频、尿痛，尿道流脓前往泌尿科就诊。
  提示：培养结果为淋病奈瑟菌，该菌的致病性物质有

  • A．菌毛侨厉
  • B．荚膜亏妖
  • C．外膜蛋白妻谣
  • D．脂多糖参述坑念擦沾松宿
  • E．溶血素境库赵哨
  • F．IgA1蛋白酶遭暑由尼

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10^9/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。
  提示：引流液培养后细菌鉴定为大肠埃希菌，下列说法正确的是

  • A．迁徙性生长彻弃绩随铃立
  • B．“钟乳石状”现象纪谈惨
  • C．SS平板上呈无色透明小菌落沉伪遍澡懂趋
  • D．麦康凯平板上呈红色菌落标浙
  • E．黏液性菌落名枪
  • F．氧化酶（－）, 硝酸盐还原（+）起阵扬呆绕
  • G．大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌返哑延艇挪辆微婚

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：该患者两次尿液中分离到念珠菌，如何处理

  • A．氟康唑不抚垮丛躬豆吗
  • B．伏立康唑势镇碌而
  • C．卡泊芬净像膏工
  • D．伊曲康唑棋吗耽万住五
  • E．米卡芬净臂台宽胜陆刻芬涝

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：患者术前术后均未使用氟康唑，术后第2天出现发热，最高体温达41度，血培养为白色念珠菌。对念珠菌菌血症抗真菌药物的选择，下列叙述准确的是

  • A．白色念珠菌首选氟康唑降犯闭
  • B．光滑念珠菌首选伏立康唑朝梁蔑雾执堆春楚
  • C．近平滑念珠首选棘白菌素类件筋暴
  • D．克柔念珠菌首选氟康唑饮推
  • E．光滑念珠菌首选棘白菌素类暮扛喘酷砖
  • F．克柔念珠菌首选伊曲康唑沈轨

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：脑脊液细菌培养标准培养基配制包括巧克力培养基，为了分离哪一个菌种

  • A．大肠埃希菌良冶
  • B．流感嗜血杆菌速朱喷哑谈辣路夸引
  • C．肺炎链球菌霸估漆
  • D．铜绿假单胞菌鸡家剑醋
  • E．结核分枝杆菌房虑制救道娃针拒该
  • F．脑脊液培养不需要巧克力培养基然礼仪久

• 一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒，来医院就诊。
  提示：衣氏放线菌的生化特征，除什么生化反应以外

  • A．H2O2酶试验阴性抹开地布票腾
  • B．水解七叶苷剑疼策剃筹
  • C．能还原硝酸盐贡捷尽抛于饿淘雾毛
  • D．水解淀粉问险
  • E．分解甘露糖产酸一公粉泼场攀侵凉碗
  • F．产生脲酶专茫勺步肌作场楼磨

• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：艰难梭菌的培养特性是

  • A．在环丝氨酸－头孢西丁果糖琼脂 （CCFA）上菌落呈黄色、粗糙纹雷人杠朗庙蓬确胃
  • B．紫外线照射下发出黄绿色荧光骡涌岔众浊仇
  • C．在血平板上不溶血猴咽诱
  • D．在卵黄琼脂平板上不形成乳浊圈壮踏特母厉挽鹰船
  • E．在卵黄琼脂平板上菌落周围出现乳白色浑浊圈纹艇进鸽缠苦察慌定
  • F．在血平板上溶血善柳集咐额殊奶

• 导管相关性的血流感染（CRBSI），以下结果解释正确的是

  • A．如果有≥1套的血培养及导管片段培养是阳性且为同一种菌，提示可能是CRBSI伐劝央岸斜
  • B．如果2套血培养阴性，但导管片段培养为阳性，提示是导管上的定植，不支持CRBSI建沟诗曾
  • C．若所有的血培养和导管片段的培养都是阴性，不太可能是CRBSI痕薪链胞谷妄裳盏雕
  • D．如果有≥1套的血培养阳性，且分离株是念珠菌，导管片段培养是阴性，不太可能为CRBSI竖厨厘只跳铲你它感
  • E．如果有≥1套的血培养阳性，且分离株是金黄色葡萄球菌，导管片段培养是阴性，提示可能为CRBSI筑灭儿斜蹄遣绒