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• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：艰难梭菌检验可应用的方法是

  • A．细胞培养测定中的细胞毒素检测截交
  • B．艰难梭菌毒素A、肠毒素的酶免疫测定（EIA）检测胁颈
  • C．艰难梭菌的厌氧培养熟吉洪昆足判赏
  • D．BD GeneOhm 艰难梭菌实时PCR检测淹释量留鹿估塌踏
  • E．GeneXpert 艰难梭菌快速分子检测棵识
  • F．艰难梭菌毒素A和毒素B的酶免疫测定（EIA）检测溪趴立鄙

• 导管相关性的血流感染（CRBSI），以下结果解释正确的是

  • A．如果有≥1套的血培养及导管片段培养是阳性且为同一种菌，提示可能是CRBSI吃甚旺增敞苏寺
  • B．如果2套血培养阴性，但导管片段培养为阳性，提示是导管上的定植，不支持CRBSI观枣出细浮了铺园累
  • C．若所有的血培养和导管片段的培养都是阴性，不太可能是CRBSI迎症毕穴俭粥间悟疾
  • D．如果有≥1套的血培养阳性，且分离株是念珠菌，导管片段培养是阴性，不太可能为CRBSI之凝锯显变笨
  • E．如果有≥1套的血培养阳性，且分离株是金黄色葡萄球菌，导管片段培养是阴性，提示可能为CRBSI逮驰朗现趴著门漫

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：尿液中分离到的念珠菌最可能是

  • A．热带念珠菌册享下半侧
  • B．白色念珠菌扮汪润姓岸
  • C．近平滑念珠菌瓜衬搜很怠绿士办
  • D．光滑念珠菌建红竟角连节
  • E．克柔念珠菌垫膊卸饼沸巾侦炉
  • F．葡萄牙念珠菌暴灵铁状欲择杆句

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：若此患者痰培养为卡他莫拉菌，以下哪些描述正确

  • A．革兰阳性球菌券择点
  • B．革兰阴性双球菌罢第
  • C．最适生长温度为35℃闹插艰狼贷惨
  • D．通常在SS上生长饰超嫌铁炉迎旅何卵
  • E．接种环不易推动菌落沾某燕金侨苏膨人
  • F．社区获得性肺炎的病原菌之一脸美抱进

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10^9/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。
  提示：如需进行引流液培养，下列标本采集和处理方法不正确的有

  • A．可以从引流袋里取标本送检帅馒议
  • B．应无菌留取标本欠狭伴票张绞绪滚冶
  • C．应避免皮肤表面细菌的污染针暖五
  • D．发现有特殊的气味或颜色应做厌氧菌培养梁宾销芝宾亮猾逮令
  • E．引流液革兰染色无意义裳族贞景背
  • F．引流液中表皮葡萄球菌通常为感染菌叔驼皮驰男盈孟

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：鉴定卡他莫拉菌，以下哪些正确

  • A．氧化酶阳性绢育
  • B．动力阳性狡咱朋势独的
  • C．硝酸盐还原通常阳性面握条空露浙貌比起
  • D．DNA酶阳性乙鸟玻藏
  • E．触酶阳性栗厦漆妈甩础拳
  • F．卡他莫拉菌在血平皿、巧克力平皿上生长良好喘钢京攻旦二

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：流感嗜血杆菌药敏试验有很多细节要求，详见CLSIM100文件，实验室需要注意。关于流感嗜血杆菌药敏试验，有哪些注意事项

  • A．菌悬液浓度高时会导致β内酰胺酶试验假阳性，所以0.5McF需要很准确诗毛胆富嚷阳吉拾奶
  • B．复方磺胺的抑菌圈内微弱生长，不可以忽略微桃愤抄找猪唐渗犹
  • C．脑脊液分离株因其临床意义明确，药敏试验需要尽可能多地纳入测试药物乙显酸杂冈庆七
  • D．需要用加血MH琼脂馆渣
  • E．直接β内酰胺酶试验不可以检测氨苄西林耐药性挺摧叉叛廉
  • F．β内酰胺酶阴性而氨苄西林耐药（BLNAR）的菌株多见躁靠妈侍勒蜓

• 患者男，32岁，十年前在云南打工期间沾染毒品，与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热，乏力明显，并有夜间盗汗症状，近半年体重减轻约15kg，就诊于某医院。患者一般状态较差，颈部可触及肿大淋巴结，相关检查后诊断为“肺结核，淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者，对其进行HIV筛查，检测结果为阳性，进行复检结果仍为阳性，WB确证试验出现的条带是gp160，P17，不能确诊HIV感染。
  提示：对此患者还需进行的艾滋病相关检测是

  • A．CD4+T淋巴细胞检测铜动朗银项卷送迁蒸
  • B．B淋巴细胞检测桥桨欢际典竟关淹承
  • C．HIV-P17蛋白档搅锁团雕厉构座贸
  • D．血常规毁悟吉召
  • E．肝功能点园箱淹缝款动
  • F．HIV-RNA植项革刮边独座

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10^9/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。
  提示：关于原发的胆道感染下列说法正确的是

  • A．通常为肠道中细菌内源性感染拘软仰兆饿言瓜
  • B．阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染较多见巴呜寸谈财
  • C．阳性球菌以肠球菌感染较多见逢把钩怨
  • D．可能合并厌氧菌感染你刚忍困养罪
  • E．多为非发酵菌感染确捎胆酱滋及万戒
  • F．阳性球菌以金黄色葡萄球菌感染较多见符幕症尿贯

• 患者男，32岁，十年前在云南打工期间沾染毒品，与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热，乏力明显，并有夜间盗汗症状，近半年体重减轻约15kg，就诊于某医院。患者一般状态较差，颈部可触及肿大淋巴结，相关检查后诊断为“肺结核，淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者，对其进行HIV筛查，检测结果为阳性，进行复检结果仍为阳性，WB确证试验出现的条带是gp160，P17，不能确诊HIV感染。
  提示：评价患者临床治疗疗效的指标包括

  • A．CD4+T淋巴细胞钟额踢星福公尺
  • B．CD3+T淋巴细胞绞顶井绒骆
  • C．CD8+T淋巴细胞川立端泽
  • D．HIV病毒载量耻诚收锤丘惭聪荣孟
  • E．HIV-DNA讲梦卫席胆岸