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• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。患者行心脏彩超检查，报告单描述如下：右室内径增大，余房室内径正常。房间隔连续完整，室间隔上段膜周部见一回声中断约1.06cm。肺动脉瓣回声略增强，余组瓣膜形态、回声未见异常。右室壁厚约0.65cm，左心室心肌厚度、回声以及动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处可见右向左分流为主的双向分流信号。右室流出道及肺动脉可见反流加速。肺动脉收缩压76mmHg。据此可以诊断该患者的心脏病类型为

  • A．妊娠合并室间隔缺损长育建丰吓煌浩拾蝴
  • B．妊娠合并房间隔缺损起梢忠吼螺
  • C．妊娠合并动脉导管未闭挑知蔑惭授件拳倡雅
  • D．妊娠合并原发性肺动脉高压虫贪遍朴
  • E．妊娠合并单纯性肺动脉扩张线俯
  • F．法洛四联症窄逮
  • G．法洛三联症杂然筋调兔
  • H．艾森门格综合征纪哭创聋货诵渔誓区
  • I．Marfan综合征厂夜修唤藏

• 患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。提问2：青春期异常阴道流血最多见的因素为

  • A．功血处然面勇厚
  • B．先兆流产虽坡牺阀捆
  • C．盆腔炎餐兔详剩
  • D．宫颈炎弃纤声爪暗
  • E．子宫内膜异位症看犯
  • F．血小板减少症甜岭心树鸽惨

• 患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露"+1"，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式

  • A．静滴缩宫素加强宫缩闯禽东扶胃独
  • B．产钳助产闯乘组成众竞伞淋
  • C．右侧卧位等待揪态仪塘休生悼湿
  • D．子宫下段剖宫产拴扩航羊
  • E．会阴侧切术助产都形浊嗽悄密
  • F．腹部加压助产谁毅喘

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。下列处理措施不包括

  • A．抬高臀部，卧床果蚊尝允暴
  • B．立即行剖宫产术围截忙裁
  • C．加强胎儿监护通动赌人庄揭
  • D．住院观察呢凳蜘修纲眨辟
  • E．缩宫素引产源加素
  • F．前列腺素制剂引产可看疑骂钞娃末窄住
  • G．应用硫酸镁召惭彼滚党
  • H．应用抗生素叮陈含煌里

• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是

  • A．多囊卵巢综合征迟隙撒二炕摘村真
  • B．施－李氏综合征台学珍苍芬
  • C．闭经溢乳综合征灿携将划
  • D．席汉氏综合征哨球斜鸽躬第仍野忽
  • E．库志氏综合征从姓碑巾额趋跃灵
  • F．西蒙氏综合征广橡口维却黄艇间

• 经产妇30岁，GP，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP:140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水暗区9cm；羊水指数AFI22cm。孕妇血型：RH(-)，血糖浓度11mmol/L。提问2：该病人的处理不正确的是

  • A．完善辅助检查，特别是凝血功能的检测脑罢涂龙狡误在窜
  • B．应用胰岛素控制血糖饱兵累超
  • C．应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病岭绞励灌育妨胞
  • D．死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待纤墙教杜喘诸氧抄邪
  • E．死胎一经确诊，应尽早引产克帜乘疼壶
  • F．如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化半调耀哗它帮暴巨
  • G．死胎易引起产后出血，术前积极备血堂逝烂轧箱
  • H．胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带口言膨
  • I．剖宫取胎淡辅崇楼像怎蜘绢

• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别

  • A．绒毛膜癌腔肩册选侄
  • B．再发葡萄胎药押稍臂乔教
  • C．葡萄胎不全流产递液陡叉曾怨
  • D．与上述疾病均关系不大杠史阳互俊
  • E．子宫内膜癌疮丰

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问1：医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

  • A．应急避孕药左炔诺孕酮烂下
  • B． 紧急避孕药米非司酮慈炎住葱弄榨
  • C． 安全期避孕但给订辉认塌
  • D． 宫内缓释系统筐趴乞又剑
  • E． 宫内节育器蔬估淡贵
  • F． 阴茎套坦地联滤病
  • G． 皮下埋植避孕剂犁励音哨赌谱粪
  • H． 复方短效避孕药服姓惹炉抄
  • I． 体外射精德镇
  • J． 禁欲焦它坡弃载跑贵方咽

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。为明确诊断，需进一步行的检查有

  • A．血常规黑市交开猫智
  • B．血或尿HCG猎细旱伐刑
  • C．肝、肾功能检测嘴狡闷躁即
  • D．腹X线片舌处愚武
  • E．盆腔B超检查姻姓芳十辽乳提
  • F．盆腔CT或MRI堤增堆涨
  • G．血清CA125、CA199测定渠性
  • H．上腹部B超检查武笨只授筐
  • I．开腹探查矿袜宙策砍

• 28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。该孕妇应用抑制宫缩的药物选择下列哪些

  • A．利托君材剧丽
  • B．沙丁胺醇漆雪固磁鸭筝衔故扯
  • C．硫酸镁战那息慌明塑托句
  • D．硝苯地平勒悦走前
  • E．吲哚美辛钥糖偿支矮告
  • F．欣母沛泊厚荷
  • G．倍他米松柄革其知速云待赚
  • H．75％酒精掠和应费苦产腥电区