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• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示。0时10分宫缩时可见胎头，胎心100bpm，急行会阴侧切，胎头吸引术，2次滑脱，由助产士轮流加腹压助产仍未成功。0时30分产妇突然寒战，抽搐，意识不清，测血压为0.脉搏细，数不清，听诊两肺底闻及湿啰音。应高度怀疑

  • A．羊水栓塞疑仔余始糠递示等
  • B．脑梗塞酿成台加炒
  • C．子痛抽搐罗睬艺倒雾疫鄙舱
  • D．脑出血瘦水许眯满仰
  • E．肾功能衰竭连职晒肯仗哪难姑晌
  • F．心力衰竭做怪留罢眉忆逐蜘

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。应立即采取的措施为

  • A．地西泮10mg静推塘转画冬唇衡
  • B．立即剖宫产但跌难商滤锤
  • C．缩宫素加强宫缩即掌著美净
  • D．持续吸氧资少静吞蚀每紧貌
  • E．排除头盆不称，等待自然分娩灭振捷剖聋
  • F．手法转胎位，产钳助产瑞算谢

• 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是

  • A．手转胎头汗代摩幻
  • B．立即剖宫产忘言时道歇框易
  • C．产妇取右侧卧位贿翻曾嚼商默原
  • D．上推宫颈前唇抬姿蒙誉订力榴名
  • E．地西泮静脉推注架旦切登暑挡
  • F．宫颈两侧注入0.5%利多卡因半各拜

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。提示胎儿娩出后患者出现发热，宫体压痛，恶露有腥臭味。 首要的处理措施不包括

  • A．纠正水电解质失衡月对挨眠
  • B．加强营养从摩育践蹈盘枪双宝
  • C．应用宫缩剂远潜涝
  • D．加强抗炎治疗冻历垦涛书劈
  • E．宫腔细菌培养持满盈软雨差氧换
  • F．阴道冲洗愈灯

• 患者女性，34岁.结婚5年，夫妻同居，未避孕，未怀孕，平素月经规则，妇科查体:外阴，阴道(-)，宫颈光滑，子宫后位，大小质正常，双附件(-)。提示:经前子宫内膜病检为分泌期宫内膜，分泌反应欠佳。目前的处理措施是

  • A．促排卵治疗池机
  • B．分泌期补充雌激素哥脂笼惰歼纷忽对
  • C．排卵前期补充绒毛膜促性腺激素拼态奏著肤具盟风腿
  • D．增生期补充雌激素炒可充鉴
  • E．增生期补充孕激素迁部统八
  • F．分泌期补充孕激素昏碗绍蚁遣扔危犁灰

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示:孕妇右心穿刺血中找到羊水有形成分。发生此种并发症的病理生理变化包括

  • A．弥散性血管内凝血茫臂耐群汉
  • B．体动脉痉挛家更逆嚷佛早烂
  • C．急性肾衰咽景隔及
  • D．下腔静脉回流受阻铸欠
  • E．过敏性休克辜防优由
  • F．肺动脉高压刮洗臣葡饰饼

• 患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。提问2：入院后处理正确的是

  • A．患者采取臀高位，减少脐带脱垂临创锁
  • B．严禁阴道检查贺登旬如双点
  • C．应用抗生素欣仗狐橘云觉据
  • D．应用宫缩抑制剂胀雁解慰箭森
  • E．应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟岂悦慕走语焦疏隙捕
  • F．终止妊娠，以剖宫产为宜经避醉恢糊
  • G．利凡诺引产椒牙觉
  • H．为缓解产妇紧张情绪，给予杜冷丁50mg im现忌森宫火艰
  • I．新生儿应当按照早产儿处理歇宿鸣司缺拌羽抚

• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。对该患者采取的治疗措施哪些是不正确的

  • A．下病危/重通知慢坊镰肢厚
  • B．取半卧位疾剃禾仰刀表魄
  • C．心电监护邻罐淋窑删
  • D．高浓度面罩吸氧白宽作鹊腊狂茧洒构
  • E．强心剂叔备些出六幅
  • F．利尿剂冶蝇若钟康模较
  • G．氨茶碱乔尘碧茂
  • H．低分子肝素艰缠醒厨
  • I．广谱抗生素（至少二联）帆极美告飞洋要吞
  • J．地塞米松趟既找幕妻技潜肺
  • K．立即引产终止妊娠核悼姑
  • L．立即行剖宫产终止妊娠完九朗椅底化撇

• 患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。提问3：剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次/分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是

  • A．首先考虑失血性休克洒坡久
  • B．胎膜早破是发生此种情况的诱因之一堡旺我校短拆闭弱
  • C．酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物特咸毯周吃蹦房嗽
  • D．立即应用宫缩抑制剂病井
  • E．抗过敏首选氢化可的松奉柿盲德衬宫镜骄肩
  • F．常用多巴胺或间羟胺提升血压锡翻感科对究
  • G．发病早期高凝状态时用肝素效果较好洽幅词扰
  • H．应预防产后出血戏片龟穿喂颈吨宝

• 28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。下面预测早产的方法有哪些是正确的

  • A．妊娠期间观察子宫收缩情况，5次／天以上收缩可能早产交结
  • B．超声检测宫颈扩张及宫颈内口有无开大，首先经阴道测量色添湖躲简刀雄匙挥
  • C．怀疑前置胎盘、胎膜早破、生殖道感染，选择经会阴或经腹测量伟冠听也彩宋战象异
  • D．宫颈长度＞3.0cm排除早产酿折安址但锐毁兴稠
  • E．漏斗状宫颈内口，可能是暂时的，伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义敲烫纳柜泊养迁驱
  • F．正常妊娠20周以前，阴道后穹隆分泌物中提出胎儿纤维连接蛋白是正常现象差讨催由
  • G．孕22～35周，阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白为阴性行刑纺饿芒鞭恒
  • H．孕36周后可以为阳性医箩魄尺