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• 初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10/L，RBC2.3×10/L，Hb68g/L，血型A型。提示患者行剖宫产术中发现胎盘剥离面出血较多。 可采取的措施包括

  • A．宫腔内纱条填塞洞敌
  • B．补充凝血因子威拌碰遥挡短准勤
  • C．缩宫素10U宫体注射疾袜定官肯
  • D．按摩子宫陪持第偿点
  • E．缝合开放血窦区船云困该掘
  • F．双侧子宫动脉结扎宵发骡衣纳
  • G．吸收性明胶海绵加凝血酶置于出血部位种许程伴豆
  • H．阴道填塞油纱迅狮喉澡葱欧摸炸倍
  • I．热盐水纱垫压迫子宫汇偶打端计稻

• 患者女性，34岁.结婚5年，夫妻同居，未避孕，未怀孕，平素月经规则，妇科查体:外阴，阴道(-)，宫颈光滑，子宫后位，大小质正常，双附件(-)。提示:经前子宫内膜病检为分泌期宫内膜，分泌反应欠佳。目前的处理措施是

  • A．促排卵治疗劣双消采潮痰孩敢怕
  • B．分泌期补充雌激素仁郊阻阳茧羡鹿次
  • C．排卵前期补充绒毛膜促性腺激素挑泉
  • D．增生期补充雌激素膜基逆宇低
  • E．增生期补充孕激素治阿输旱
  • F．分泌期补充孕激素棵忙慰胜驶涝屋跨

• 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。此时恰当处理是

  • A．缩宫素静滴加强宫缩麻路吵再睛阴诱割雅
  • B．立即剖宫产个宗追成奇
  • C．等待自然分娩窃叶睛滋扎第应掀泄
  • D．给予地西泮静脉注入固雪
  • E．人工破膜颠斜届妙犁柳糠具
  • F．徒手旋转胎头任隐惊编日呀枯

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈口少量血性分泌物，宫颈举痛(±)，子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7～8cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有

  • A．陈旧性宫外孕脾巧城夺悠
  • B．卵巢巧克力囊肿感染银披塌悔惨瞒
  • C．输卵管卵巢脓肿总族妹欣市
  • D．子宫浆膜下肌瘤计肤旺晴割赏
  • E．卵巢恶性肿瘤辱筹上默整饿毯
  • F．阑尾周围脓肿酬己膊点
  • G．盆腔炎腹坝等

• 患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32+2周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。为进一步明确诊断，最需要进行的检查包括以下哪些项

  • A．血常规羞皮缘姓键努与叮
  • B．尿常规淘爹
  • C．肝功能干恢帮能秧摩筝
  • D．肾功能优耍睛圈葬
  • E．产科超声饲负邀封
  • F．凝血四项珠悲
  • G．D-二聚体翅歪屈仔济松肿
  • H．NST愁挪教某船忠
  • I．尿培养千径翻
  • J．肝胆胰脾超声云伸岔骨美玻
  • K．心脏大血管超声很赚填组绒恰捐井爷
  • L．双侧肾脏、输尿管及膀胱超声故改多神布基纽递妈

• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是

  • A．急性盆腔炎绸法试剩义石层计
  • B．慢性盆腔炎果众
  • C．感染性休克诚湖练夺彻
  • D．肾功能不全臣钥郊浮剂泽死遇
  • E．右卵巢良性肿瘤慢波替惜匠岭伤
  • F．卵巢癌蒸滥捕刊姐柳
  • G．异位妊娠宴闸妹育哭辅睁倘洒
  • H．DIC栋爆八
  • I．失血性休克盒塔穿笨魂狸忘愚呢

• 初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10/L，RBC2.3×10/L，Hb68g/L，血型A型。该患者最可能诊断为

  • A．先兆子宫破裂器根杆丸片来礼甚薪
  • B．重度贫血蝶倾态散键邻
  • C．部分性前置胎盘蜂沈亮良魔讨疆议锅
  • D．边缘性前置胎盘浩饿侄鼠黄豆
  • E．失血性休克芒粉己
  • F．胎盘早剥弊席梁霞
  • G．完全性前置胎盘轨驳
  • H．先兆临产洽孟刑织锹味鱼

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种

  • A．囊性变 火焰升须洒倾
  • B． 玻璃样变 御括鸟附鼠恋湾塔
  • C． 脂肪变性 赚元她
  • D． 肉瘤变疼名别赚堤反
  • E． 红色变骤端雄拼屈搅巩居宰

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。下列哪些诊断是正确的

  • A．持续性枕后位击滔器挨
  • B．ROP场滋拖雹摩团而封皮
  • C．中骨盆狭窄稠仙
  • D．胎儿窘迫净挑亭以丽地屠
  • E．继发性宫缩乏力尝惧
  • F．40周妊娠临产垃飘颗脖终
  • G．胎膜早破驶栗贸蚕构怨柴胞

• 患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。提问3：剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次/分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是

  • A．首先考虑失血性休克争部邪滤琴
  • B．胎膜早破是发生此种情况的诱因之一匆督桥曲匹价犹
  • C．酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物累贯见置痰项
  • D．立即应用宫缩抑制剂租鸽度
  • E．抗过敏首选氢化可的松毙畅
  • F．常用多巴胺或间羟胺提升血压傻抗趟诱枕集励赌贯
  • G．发病早期高凝状态时用肝素效果较好驼盼
  • H．应预防产后出血税值票辅追络渡苏