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• 患者女，30岁。妊娠38周，无临产，晨起突然感觉有液体从阴道流出。入院查体：宫颈未消失，宫口未开，胎心144次／分，双顶径9.3cm，骶耻内径13cm，胎先露S-3。提示：检查结果诊断有羊膜腔感染，决定抗感染的同时行剖宫产。此患者剖宫产的指征为

  • A．头盆不称服杏外淹锈续奸妻
  • B．宫颈不成熟盾日
  • C．为预防脐带脱垂霞努断
  • D．胎儿宫内窘迫欲缺锅非敞畏星暑地
  • E．明显的羊膜腔感染护纱帝斗歪兔
  • F．胎头高浮浅汉务蛛享皮巨刺
  • G．胎儿双顶径9、3cm，已成熟迎阅评各王高

• 患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常，双顶径9.6cm，子宫下段厚度0.4cm，胎心监护为反应型，无腹痛。血常规及凝血功能未见异常，该患者宜采取何种处理

  • A．在家待产，1周后复诊针金
  • B．在家待产，有异常情况随时就诊遣滤饺丧九漫
  • C．住院严密监护待产并肌伪凝颗几漫
  • D．住院立即行剖宫产亮屠
  • E．住院后行缩宫素引产嫁详

• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。患者行心脏彩超检查，报告单描述如下：右室内径增大，余房室内径正常。房间隔连续完整，室间隔上段膜周部见一回声中断约1.06cm。肺动脉瓣回声略增强，余组瓣膜形态、回声未见异常。右室壁厚约0.65cm，左心室心肌厚度、回声以及动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处可见右向左分流为主的双向分流信号。右室流出道及肺动脉可见反流加速。肺动脉收缩压76mmHg。据此可以诊断该患者的心脏病类型为

  • A．妊娠合并室间隔缺损炉魔圆叼混辈岭桥潮
  • B．妊娠合并房间隔缺损泳管湖踩
  • C．妊娠合并动脉导管未闭松慢牌
  • D．妊娠合并原发性肺动脉高压酿饥拨树殖
  • E．妊娠合并单纯性肺动脉扩张滋满即萝稀昂
  • F．法洛四联症耕叛
  • G．法洛三联症静忍亩泉
  • H．艾森门格综合征焦门沈呆惭恶震飘
  • I．Marfan综合征挪筋智谁

• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别

  • A．绒毛膜癌子估竟缴悦任吸毯北
  • B．再发葡萄胎删两额漫爆本狮杨
  • C．葡萄胎不全流产井泪阶穗逮浙支
  • D．与上述疾病均关系不大匙席备陆铁吗事
  • E．子宫内膜癌弄砍

• 初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10/L，RBC2.3×10/L，Hb68g/L，血型A型。该患者最可能诊断为

  • A．先兆子宫破裂笋百蹲仁岸
  • B．重度贫血词睬
  • C．部分性前置胎盘矿云穿玉百印久痕
  • D．边缘性前置胎盘庙村维振零棉拒铅昨
  • E．失血性休克详投抱
  • F．胎盘早剥桥炒张公残
  • G．完全性前置胎盘殖岔态峰羞翼
  • H．先兆临产吼趁竭暴驾队盘

• 初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10/L，RBC2.3×10/L，Hb68g/L，血型A型。提示查体：体温36.6℃，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。 为明确诊断，需做的检查有

  • A．凝血功能检查泥纯剩急谷叨
  • B．胎心电子监护遗魄海进霜
  • C．阴道检查般谋渗撒课
  • D．肛查隔抗涛漂盘
  • E．血常规检查绪便长脊
  • F．测量宫高、腹围安掩煌兔
  • G．B超检查谈刑注笛那
  • H．心电图检查型摘在策壳蜂福实
  • I．肝肾功能检查宿妖蹄韵

• 患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32+2周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。患者血、尿培养结果均提示为大肠埃希菌感染。因患者青霉素皮试（+），应用克林霉素治疗。治疗后48小时，症状无明显改善。T39.9℃，P116次/分，R23次/分，BP130/85mmHg。应用地塞米松对症处理。2小时后，患者自述乏力倦怠，胸闷憋气。查体：神志清，精神萎靡，表情淡漠。监测生命体征，示：T:36.1℃，P：121次/分，R:23次/分，BP:86/51mmHg。SaO：90%。首先考虑为

  • A．治疗显效撒摩痰约痛杀摔傻
  • B．低体温私忘导激糖恶掉
  • C．感染性休克窃入
  • D．充血性心力衰竭铲骤
  • E．肺栓塞付偏屯什棵奖讽渣天
  • F．羊水栓塞舱北响幸圆野栋锣
  • G．气胸弄纽徐
  • H．心肌梗死陡尽借死干和胃
  • I．仰卧位低血压这笼雄翅崖科

• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。下一步治疗措施包括

  • A．纠正休克，控制感染怨悠渔绢察
  • B．补充血容量诚耐叮包把料气集
  • C．输血朴胡鼓显信绳彻押坛
  • D．监测尿量及生命体征亡争您佩筋低
  • E．如血压继续下降，可用多巴胺踢罩耽咱颜怪童屑
  • F．首选口服抗生素及中药纺涨顿艳策朗橘
  • G．物理降温进老谈禾芳普虏
  • H．青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素劈滋本役匀宋泉诊氏
  • I．行子宫+双附件切除术续诵蜜隔枝然判杂
  • J．外用糖皮质激素治疗皮疹强些责摇
  • K．应用阿托品赔鼠掀
  • L．行腹腔镜探查术吹蚁报年终

• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。该患者入院初步诊断应为

  • A．27+5周妊娠，GPAL，LOA败炸魄跟秘远变摆
  • B． 胎儿生长受限糟博羽
  • C． 胎儿窘迫毛粗捕丹
  • D． 妊娠合并肺炎并跌
  • E． 妊娠合并上呼吸道感染是暑迹贡私飘合庭
  • F． 妊娠合并心脏病粪忍
  • G． 心功能Ⅰ级漠妇挎宋董召
  • H． 心功能Ⅱ级行自劳办躬
  • I． 心功能Ⅲ级秤才毁纺召序汁驼
  • J． 心功能Ⅳ级锤绞狠涛姓

• 患者女，30岁。妊娠38周，无临产，晨起突然感觉有液体从阴道流出。入院查体：宫颈未消失，宫口未开，胎心144次／分，双顶径9.3cm，骶耻内径13cm，胎先露S-3。确定胎膜破裂的方法有

  • A．阴道液涂片干燥后可见羊齿植叶状结晶链盒
  • B． 阴道pH值≥6、5提示胎膜早破凡毕阵畏
  • C． 阴道pH值4、5～5、5锯益羽具窗功呼飞
  • D． 羊膜镜检查看到完整羊膜囊盘板虾项板
  • E． 胎儿纤维结合蛋白测定>0、05mg/L谈酿睡晋鉴匆
  • F． 阴道液酸碱度检查羊水pH值7、0-7、5确洪蛛滤暗初