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• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。治疗宜选用

  • A．放射治疗客济枣骡能瓜刷山露
  • B．化疗态互挎探
  • C．化疗+放疗+子宫全切术骡呜关码钓太
  • D．化疗+子宫全切术询界船厘寻
  • E．化疗+子宫次全切伍叛钥冠持奥航骨泄

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。此病人可能的治疗方案（B超提示多发性子宫肌瘤，肌瘤间有一较大肌瘤突向宫腔约4cm×7cm×3cm）

  • A．随访，每3～6个月随访一次，发现肌瘤增大时再考虑手术灶示厦臣窝
  • B．雄激素治疗，对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血责纱银讨去
  • C．雄激素促使近绝经期患者提早绝经岸掀
  • D．常用丙酸睾酮25mg肌注，每月总量不超过200mg，以免起男性化钟仔亚喜
  • E．丙酸睾酮，每月总量不超过300mg九尤夕
  • F．可服用米非司酮12.5~25mg，每日1次，不超过3个月平沿乃奋浆每
  • G．可应用促性腺激素释放激素类药物(GnRH-a)帖既扇侮浆

• 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为

  • A．相对头盆不称巨该
  • B．宫缩乏力累杀所鹰厉
  • C．持续性枕后位危愤贪厨尘将建
  • D．高直后位粥洞宽们能脾邮
  • E．前不均倾位颤累雾隶横
  • F．胎头下降停滞炼统旷抖志希

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。下列哪些诊断是正确的

  • A．持续性枕后位镜桌连
  • B．ROP救筐贯恐爱荣宴
  • C．中骨盆狭窄周孩梳泪固域
  • D．胎儿窘迫四但收属年小局制奋
  • E．继发性宫缩乏力定扔弊桂田岭腔疯
  • F．40周妊娠临产并堆荡钢搅携卸县恰
  • G．胎膜早破繁掘绑百纽言果

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示:孕妇右心穿刺血中找到羊水有形成分。发生此种并发症的病理生理变化包括

  • A．弥散性血管内凝血占斗昆斧胁睛
  • B．体动脉痉挛正罗仅仓鞋门勉董导
  • C．急性肾衰楚莲缠式
  • D．下腔静脉回流受阻贵减解申叨弯桥
  • E．过敏性休克曾薄今制
  • F．肺动脉高压下絮占入资皆食

• 女性，32岁，GP，规律产前检查，现停经24周，血压145./90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/分，下肢轻度水肿，尿蛋白（-）。提问2：现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊，测血压160/110mmHg，宫高30cm，胎心率130次/分，水肿(+++)，尿蛋白(+++)，血常规：Hb90g/L，PLT100×10/L，以下说法正确的是

  • A．应收住院进行治疗愈状六饶温欧旋吃
  • B．对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查渡玉昆圆校扑称巴
  • C．B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等船冰丁
  • D．应当进行降压治疗，但血压不可低于130/80mmHg客筋
  • E．硫酸镁可作为降压药使用汤戏让叫榴看
  • F．积极应用白蛋白，补充蛋白质，保证胎儿发育轻不
  • G．终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗，因此促肺成熟后及早行剖宫产记苏像辅辣络
  • H．产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫流仓鞋头

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。为明确诊断，需进一步行的检查有

  • A．血常规搜沟虏滨问卸
  • B．血或尿HCG笛贸门
  • C．肝、肾功能检测贯些辽欣浑
  • D．腹X线片僚伍刚孟插爸启漠握
  • E．盆腔B超检查哥敬桌榨非源冻
  • F．盆腔CT或MRI恩麻迅审膛
  • G．血清CA125、CA199测定乳贝妇开返
  • H．上腹部B超检查芒搜艘撇祥味摔蹄
  • I．开腹探查六傲被像

• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担，决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳，出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些

  • A．给予缩宫素加强宫缩位余心盼洗宪鼠暴
  • B．给予麦角新碱加强宫缩酷巧醒雄血圣
  • C．快速加压输注晶体液怒复冬殿创道她
  • D．快速输注红细胞及血浆材藏屡塞乙仗廊
  • E．结扎子宫动脉上行支乒蹈撕粪
  • F．结扎髂内动脉此寸捎搅程围年
  • G．结扎髂外动脉息阳
  • H．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚，一并行子宫肌瘤切除术驻魔之版伴
  • I．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤，一并行卵巢肿瘤剥除术捷拾万避
  • J．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变，一并行阑尾切除术假产利剖互

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：检查提示血常规：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L;尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔B超检查，子宫右后肿物减小，直径约6cm，仍有压痛。下一步应采取的治疗为

  • A．继续抗生素治疗荐朽
  • B．停药观察呆惠睛艇雾浑棉
  • C．中药治疗滩元翁
  • D．局部理疗胜嗽练陵攀
  • E．开腹手术治疗+抗生素治疗泰养嫌屿贩乞变
  • F．腹腔镜手术治疗+抗生素治疗滚辩矿俊型衬督
  • G．免疫治疗咬面惩匠龟欺湖士犁

• 患者女性，34岁.结婚5年，夫妻同居，未避孕，未怀孕，平素月经规则，妇科查体:外阴，阴道(-)，宫颈光滑，子宫后位，大小质正常，双附件(-)。提示:经前子宫内膜病检为分泌期宫内膜，分泌反应欠佳。目前的处理措施是

  • A．促排卵治疗煎努顽
  • B．分泌期补充雌激素张汤玉悦谜青
  • C．排卵前期补充绒毛膜促性腺激素堪扶稼颠擦杰约
  • D．增生期补充雌激素赤秋粘
  • E．增生期补充孕激素刺犬变避炼雷假
  • F．分泌期补充孕激素见济险魄堡跟