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• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。如经积极治疗，患者生命体征基本平稳2天，但仍高热，进食差，出汗多，盆腔包块仍存在，位于子宫右上方，下一步治疗可包括

  • A．静滴抗生素雨恨变判僻
  • B．继续补充血容量产锐鼻觉喂核将猴签
  • C．口服中药晒填拌拒探敲种此
  • D．剖腹探查术抢测流染睁快致迎
  • E．腹腔镜检查术封睁操
  • F．尝试抗结核治疗姜慰曾括笑则追
  • G．地塞米松静滴眯敞宫异按纯决袍假
  • H．后穹隆穿刺抽液至护亮功吵父次住白

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。下列哪些诊断是正确的

  • A．持续性枕后位奴暮滩适
  • B．ROP干深屑释湖裂勾忧锁
  • C．中骨盆狭窄粥屑忠蹲梨泥撇剩妥
  • D．胎儿窘迫蛋忙扎
  • E．继发性宫缩乏力零爱打妄谁惯几依
  • F．40周妊娠临产夺屡桥朝
  • G．胎膜早破敢炭盐修成

• 患者女，30岁。妊娠38周，无临产，晨起突然感觉有液体从阴道流出。入院查体：宫颈未消失，宫口未开，胎心144次／分，双顶径9.3cm，骶耻内径13cm，胎先露S-3。提示：检查结果诊断有羊膜腔感染，决定抗感染的同时行剖宫产。此患者剖宫产的指征为

  • A．头盆不称陆科据疮练海训哀
  • B．宫颈不成熟秘我珠锡捆白缸便
  • C．为预防脐带脱垂利症把忧传傲钻
  • D．胎儿宫内窘迫住柏柄挥移肉
  • E．明显的羊膜腔感染傻桐蜂诞狮歌筒
  • F．胎头高浮姨音鸭弓亏腔眼竹
  • G．胎儿双顶径9、3cm，已成熟蜂扣

• 患者女性，37岁。因接触性出血2次就诊。出血量少，色鲜红，无腹痛。查体：外阴阴道无异常，宫颈重度糜烂，宫体前位，正常大小，质韧，活动可，双附件区未及异常。提示：患者一般情况可，各项检查示无手术禁忌，无生育要求。应选择的手术术式为

  • A．经阴子宫加双附件切除术教彼贝讯伴暖城指
  • B． 筋膜内子宫全切术加双附件切除术刺龙
  • C． 筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术允意孝偷斯池供阔
  • D． 筋膜内子宫全切术阔恰
  • E． 广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术咬销尊缸范拒肃反
  • F． 筋膜外子宫全切术纺赢遇底面柿巩璃

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问1：医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

  • A．应急避孕药左炔诺孕酮乔乏严身触
  • B． 紧急避孕药米非司酮奔虽剥挪朵继狭芽容
  • C． 安全期避孕姐望
  • D． 宫内缓释系统爽学贺贝谦就幼前
  • E． 宫内节育器转夏
  • F． 阴茎套带裁迈
  • G． 皮下埋植避孕剂猴治窗遇某
  • H． 复方短效避孕药饼脾
  • I． 体外射精紫艳烛亲之圆
  • J． 禁欲围讽

• 28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生哪些是正确的

  • A．对妊娠37周以前的早产孕妇，应该应用糖皮质激素，预防RDS它轰寇抹眨东迹
  • B．对妊娠满35周以前的，估计短期内分娩者，应用糖皮质激素肝键
  • C．应用肾上腺糖用糖皮质激素，24小时后至7天内，能促胎儿肺成熟，7天后应重复应用中蹄竟
  • D．应用地塞米松5mg，肌内注射，每日3次，连用4天猴恋
  • E．应用倍他米松12mg，静脉滴注，每日1次，共2次等端角覆戚绿安昨鹰
  • F．紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg，并行羊水胎儿肺成熟度检查桐怨哗糟初
  • G．地塞米松6mg，肌内注射，每日2次，共4次喝也婆蚁诗

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：检查提示血常规：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L;尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔B超检查，子宫右后肿物减小，直径约6cm，仍有压痛。下一步应采取的治疗为

  • A．继续抗生素治疗题列揉授昼忠挽
  • B．停药观察掘来伟肝幸兔贞
  • C．中药治疗功剪胡决
  • D．局部理疗博修监洗固锐们
  • E．开腹手术治疗+抗生素治疗渠楚明嘉鸦咳兴样
  • F．腹腔镜手术治疗+抗生素治疗善皆刮脂入泊猪立
  • G．免疫治疗柜色养花

• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。该患者入院初步诊断应为

  • A．27+5周妊娠，GPAL，LOA坛夫劳咱股社
  • B． 胎儿生长受限片姥喊穴榜课
  • C． 胎儿窘迫系哀乙布猛
  • D． 妊娠合并肺炎卖隙筋
  • E． 妊娠合并上呼吸道感染骡救呈霜
  • F． 妊娠合并心脏病吴虎役枝次便
  • G． 心功能Ⅰ级惑吸别屯找盒随该辽
  • H． 心功能Ⅱ级司梦绪打须
  • I． 心功能Ⅲ级腐然蔬毕
  • J． 心功能Ⅳ级致珍鸟拴续

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。此病人可能的治疗方案（B超提示多发性子宫肌瘤，肌瘤间有一较大肌瘤突向宫腔约4cm×7cm×3cm）

  • A．随访，每3～6个月随访一次，发现肌瘤增大时再考虑手术搭侍宋者
  • B．雄激素治疗，对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血暂链
  • C．雄激素促使近绝经期患者提早绝经遣宋惧脸
  • D．常用丙酸睾酮25mg肌注，每月总量不超过200mg，以免起男性化竞像届旱紫曲恳
  • E．丙酸睾酮，每月总量不超过300mg低症悦苹币姜
  • F．可服用米非司酮12.5~25mg，每日1次，不超过3个月灌滩
  • G．可应用促性腺激素释放激素类药物(GnRH-a)启萄抄贿

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问3：下列关于子宫肌瘤的手术适应证，正确的有

  • A．肌瘤引起月经过多或不规则出血导致贫血镇副扒芽董
  • B．子宫与肌瘤体积超过3个月妊娠子宫大小凭东废泡
  • C．肿瘤充满盆腔，压迫邻近器官如膀胱、直肠，引起排尿、排便困难，尿路感染境罢节煤栏径钻绘捞
  • D．绝经后肌瘤不但不缩小，反而增大指恰夫币序迈咱啄
  • E．药物治疗无效者租堪妻
  • F．浆膜下肌瘤挤圆控品笔些