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• 患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32+2周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。患者血、尿培养结果均提示为大肠埃希菌感染。因患者青霉素皮试（+），应用克林霉素治疗。治疗后48小时，症状无明显改善。T39.9℃，P116次/分，R23次/分，BP130/85mmHg。应用地塞米松对症处理。2小时后，患者自述乏力倦怠，胸闷憋气。查体：神志清，精神萎靡，表情淡漠。监测生命体征，示：T:36.1℃，P：121次/分，R:23次/分，BP:86/51mmHg。SaO：90%。首先考虑为

  • A．治疗显效您舒海
  • B．低体温舰荐旁技预逃
  • C．感染性休克试扔迅葡妻求
  • D．充血性心力衰竭西愿塑趁
  • E．肺栓塞目婚附虏叔
  • F．羊水栓塞丛恒咐射认
  • G．气胸蓝滴渐弓
  • H．心肌梗死城奥苗协春
  • I．仰卧位低血压兄唱在努揪托舰

• 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问1：该患者月经异常可能的原因包括

  • A．宫内节育器的不良反应大仗硬将县氏攻航
  • B．宫内节育器脱落野勇谜朴迟胖视去理
  • C．带器妊娠低妈
  • D．异位妊娠现徒叨乒墙敲桶钻
  • E．血液系统疾病树眨取霜
  • F．合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病期背

• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别

  • A．绒毛膜癌薯革
  • B．再发葡萄胎空脑录壤碍
  • C．葡萄胎不全流产垦鞠卫异
  • D．与上述疾病均关系不大摇秘茂烧
  • E．子宫内膜癌厚途妙谨断缝

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。提示住院1周后出现胎心增快170次/分。 为排除羊膜腔内感染，不恰当的检查有

  • A．B超碍叫席桑秋侄紧
  • B．羊水白细胞计数爹丝蓝犬排要貌
  • C．血C-反应蛋白助残细
  • D．血常规封符汪冒
  • E．羊膜腔穿刺抽吸羊水行细菌培养艺模宝
  • F．羊水涂片革兰染色检查细菌济多口称北绍哲煌照
  • G．羊水白细胞介素6测定栏环红镜

• 患者女，30岁。妊娠38周，无临产，晨起突然感觉有液体从阴道流出。入院查体：宫颈未消失，宫口未开，胎心144次／分，双顶径9.3cm，骶耻内径13cm，胎先露S-3。提示：检查结果诊断有羊膜腔感染，决定抗感染的同时行剖宫产。此患者剖宫产的指征为

  • A．头盆不称差辈悠趋绩办泰
  • B．宫颈不成熟础绳犁
  • C．为预防脐带脱垂秒蛇隙践
  • D．胎儿宫内窘迫救妙燕
  • E．明显的羊膜腔感染狮蜘哲滑陵
  • F．胎头高浮矛胆霸
  • G．胎儿双顶径9、3cm，已成熟抢存生滨恐

• 初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10/L，RBC2.3×10/L，Hb68g/L，血型A型。应立即采取的处理措施是

  • A．输血蚊吊昆厚院谣溪贯
  • B．补液抗休克穷调率坝歇
  • C．温肥皂水灌肠蝴贿
  • D．缩宫素静脉滴注引产尚抓斥
  • E．急诊行剖宫术善混搜持洞略萝芒
  • F．人工破膜挪碌脖骨起稻厘
  • G．地塞米松促进胎儿成熟峡倒算

• 患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露"+1"，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式

  • A．静滴缩宫素加强宫缩阵疤殊
  • B．产钳助产览溉夸趣喇
  • C．右侧卧位等待堂卖
  • D．子宫下段剖宫产镇球须伶捕
  • E．会阴侧切术助产资奇餐浓坝归清酱徒
  • F．腹部加压助产窝粱只思

• 患者女性，37岁。因接触性出血2次就诊。出血量少，色鲜红，无腹痛。查体：外阴阴道无异常，宫颈重度糜烂，宫体前位，正常大小，质韧，活动可，双附件区未及异常。宫颈细胞学检查结果示HSIL，下一步的检查包括

  • A．腹腔镜检查抱化恐橡适手阶厦
  • B．血雌激素测定卸参框养
  • C．宫颈组织活检乐归愈从痰议廊
  • D．阴道镜检查卖越仆慎
  • E．宫腔镜检查府耐
  • F．宫颈锥切臂爬礼

• 患者女，50岁。2年来月经增多，周期20+天～2+月不等，经期较长，有时30+天，加重1个月，常需用抗生素和止血药。妇查：外阴血染，阴道内有暗红色血液及血块，宫颈轻糜，肥大，质地较硬。子宫前位，如孕6周大小，质中，活动欠佳，轻压痛，双附件未扪及包块，无压痛。数日前血FSH19U／L，LH24U／L，E255pmol／L，PRL1.2nmol／L，T2.9nmol／L。提示：进一步检查，排除良恶性肿瘤。 进一步的治疗为

  • A．促排卵治疗铜彩
  • B．单纯孕激素治疗雪涂午鼻速控牙泄撕
  • C．避孕药疗法魂颜西标疮郑叉摧棋
  • D．雌孕激素序贯治疗萝香质
  • E．雌孕激素联合治疗彻晴
  • F．子宫次全切或全切峰牙射萌拳睬驻鸽煌

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：检查提示血常规：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L;尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔B超检查，子宫右后肿物减小，直径约6cm，仍有压痛。下一步应采取的治疗为

  • A．继续抗生素治疗陪调籍依李艰辩幸窗
  • B．停药观察路买
  • C．中药治疗申捐纯昆捏蹲抱尘卡
  • D．局部理疗粉丝国旁赵把
  • E．开腹手术治疗+抗生素治疗诸拔
  • F．腹腔镜手术治疗+抗生素治疗泳忌培
  • G．免疫治疗悉好